居民健康档案干预方案_居民健康档案实施方案

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居民健康档案干预方案

为了提高本村村民的健康水平，健康知识及危险因素的认知，并能够采取有效的措施予以预防，特制订本方案。

一．以0—36月龄儿童，老年人，孕产妇，残疾人，慢性病病人以及重性精神病患者为特点，优先进行健康体检，给予定期随访以及提供健康指导。

二．慢性病严重影响居民的身心健康，高血压，糖尿病，冠心病是本村首发疾病，特别是高血压，它是引起其它疾病的主要危险因素，因此，必须开展以高血压为主的慢性病综合防治，对慢性病人管理的同时，影响周围人群，让慢性病工作家喻户晓。首先对慢性病病人的生活方式进行干预，工作重点是以运动，限盐，控烟，控酒为主，同时注意饮食平衡，合理营养。其次，采取多种形式对居民进行健康教育，对慢性高危人群进行健康指导，进一步慢性病病人的服药率和控制率。

三．进一步改善卫生室设施，配备卫生人力资源，更好的服务与群众。

何家寨村卫生室