中医专业内科学学期考试B卷许轲由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“中医内科学期末考试卷”。
2011级中医专业《内科学》试卷（B卷）适用班级1110、1111、1124、1125
(请附答题卡)
班级：姓名：学号： A1型题：每小题1分
1.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是 A.过度劳累B.营养不良C.空气污染 D.哮喘发作E.急性呼吸道感染
2.重症支气管哮喘的患者，动脉血气分析，最可能的结果是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱
3.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是 A.胸闷、呼吸困难B.心悸、心音遥远 C.发绀、乏力易疲劳D.颈静脉怒张E.可见剑突下明显心脏搏动
4凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎
A.至少6个月，持续10年以上B.至少3个月，持续2年以上C.至少1个月，持续3年以上D.至少2个月，持续5年以上E.至少3个月，持续5年以上
5.支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑A.肺炎B.胸膜炎C.自发性气胸D.左心衰竭E.支气管哮喘急性发作
6.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是A.抗菌药物B.解痉、平喘药 C.化痰药D.利尿剂 E.呼吸中枢兴奋剂
7.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是A.IgAB.IgGC.IgM D.IgEE.IgD
8.用于预防过敏性支气管哮喘发作的首选药物是A.麻黄素B.哮喘灵C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.色甘酸二钠
9.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗A.西地兰 B.肾上腺素C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.吗啡或哌替定
10.支气管哮喘临床主要表现为
A.反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难B.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C.反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难D.突然发作的夜间阵发性 呼吸困难E.逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼 吸困难
11.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是 A.慢性支气管-肺疾病病史B.肺动脉高压、右心室肥大C.发绀、呼吸困难D.两肺干湿啰音E.酸碱平衡失调
12.支气管哮喘发作的主要病理基础是A.细菌感染B.支气管痉挛C.副交感 神经兴奋D.支气管分泌物增多E.气道的非特异性炎症
13.支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是：A.山莨菪碱（654-2）静脉注射B.补液+糖皮质激素+氨茶碱
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入 D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+氨茶碱
14.慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A.肺结核B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.原发性肺动脉高压症
15.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是 A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒C.E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
16.慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是感染B.吸烟C.环境污染A.D.迷走神经功能亢进E.超敏反应
17.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液
18．慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最 不适宜的是A.控制感染B.通畅呼吸道C.早期强心利尿D.持续低流量吸氧E.纠正酸碱失衡
19.某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况A.支气管哮喘急性发作B.心绞痛C.自发性气胸D.肺不张E.急性心力衰竭
20.阻塞性肺气肿最常见的病因为A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺结核E.矽肺
21.早期慢性支气管炎肺部X线表现是 A.两肺纹理增粗、紊乱B.肺野透亮度增加C.胸廓扩张、肋间增宽D.膈肌下降E.无特殊征象
22.患者，男，69岁，8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断A.结缔组织病 B.急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎D.小叶性肺炎 E.大叶性肺炎
23.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是 A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多
C.逐渐加重的呼吸困难D.发作性喘息E.常继发肺部感染
24.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.听诊两肺广泛哮鸣音D.触诊胸部语颤减弱E.叩诊胸部过清音
25.使支气管扩张患者保持呼吸道引流通畅的方法，不正确的是A.强镇咳剂B.祛痰剂C.体位引流D.支气管舒张药E.纤维支气管镜吸痰
26.女，30岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为：A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核
27.男性，68岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是 A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎合并发阻塞性肺气肿D.慢性支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病
28.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据 A.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难B.口唇和甲床发绀C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低D.有阻塞性通气功能障碍E.胸片两肺透亮度增加。横膈低平
29.呼吸衰竭急性加重和失代偿期的最常见诱因是A.精神紧张B.过度劳累 C.急性呼吸道感染D.心包积液E.结核性胸膜炎
30.慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗，给氧的原则A.高浓度高流量间断给氧B.低浓是
度低流量间断给氧C.低浓度低流量持续 给氧D.高浓度低流量持续给氧E.低浓度高流量持续给氧
31.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括A.激素治疗B.胸腔抽液C.对症治疗 D.支持疗法E.抗结核治疗
32.抗结核化疗药物应用的原则是
A.早期B.适量C.规律D.全程 E.以上都正确
33.结核性干性胸膜炎最重要的体征是 A.胸部压痛B.语颤减弱C.胸膜摩擦音D.呼吸音减低E.呼吸运动减弱
34.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B.多巴胺类C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.β受体阻滞剂
35.院内感染所致肺炎中，主要病原体是 A.肺炎球菌B.革兰阴性杆菌C.金黄色葡萄球菌D.病毒E.真菌
36.女，25岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，痰量40ml／d；体检肺部可闻及固定而持久的湿性啰音；胸片两下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑A.慢性支气管炎B.慢
性肺脓肿C.支气管扩张症D.肺结核 E.支气管肺癌
37.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是 A.pH值低于7.35
B.动脉血氧分压低于60mmHg
C.动脉血二氧化碳分压高于50mmHgD.二氧化碳结合力高于29mmol/LE.BE＜-2.3mmol/L
38.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A.给予可待因止咳 B.给予祛痰药促进排痰C.给予支气管解痉药D.必要时作气管插管吸痰E.必要时作气管切开吸痰
39.洋地黄中毒多见的心律失常是
A.室上性心动过速B.室性早搏二联律 C.心房纤颤D.房室传导阻滞E.房性早搏
40.下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现 A.劳累性呼吸困难B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C.粉红色泡沫状痰D.水肿E.肝脏肿大
41.男性，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa（110/70mmHg），无病理反射，可能的诊断是A.休克B.脑血管意外 C.消化道出血D.肺性脑病E.弥散性血管内凝血
42.成人肺结核最常见的类型是
A.原发综合征B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎
43.判定肺结核临床类型的主要依据是 A.肺部体征B.痰菌检查C.胸部X线征象D.结核菌素试验E.全身中毒症状
44.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A.P与QRS波无关B.P-R间期相等C.R-R间期相等
D.可见心室夺获波与室性融合波
E.心室率在100-250次／分
45.房颤发生后易引起哪种并发症
严重心力衰竭B.肺内感染C.神志A.模糊、抽搐D.体循环动脉栓塞E.心源性休克
46.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻A.肝脏肿大 B.心率增快C.心尖区舒张期隆隆样杂音 D.急性肺水肿发作E.胃肠道淤血症状
47.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型B.第一心音亢进
C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音 D.Graham-Steell杂音 E.二尖瓣开放拍击音
48.下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因 A.高血压病B.慢性肺部疾病C.心肌梗死D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣 关闭不全
49.左心衰最早出现的症状为A.白色浆液性泡沫痰B.急性肺水肿C.夜间阵发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难E.尿量减少
50.老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿 性啰音。以下哪一种疾病可能性大A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.肺癌E.喘息型支气管炎
51.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是下肢水肿B.肝脏肿大C.肝颈静脉A.回流征阳性D.食欲减退。恶心。呕吐E.腹水形成终止心室颤动最有效的方法是52.A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D.阿托品E.直流电除颤
53.非器质性心脏病者一般不会出现A.窦性心动过速B.室早二联律C.阵发性室上性心动过速
D.1度房室传导阻滞E.阵发性房颤
54.关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是 A.临床症状出现较晚B.狭窄加重时，常
引起心绞痛C.可出现细迟脉D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难。眩晕E.心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音
55.下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征 A.第一心音亢进B.常有第二心音分裂 C.心尖区全收缩期吹风样高调杂音D.杂音可向左腋下和背部传导E.重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音
56.下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正A.频发室性早搏 B.心室颤动C.阵发性室上性心动过速 D.心房颤动E.阵发性室性心动过速
57.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A.外周动脉硬化B.回心血量增加C.心输出量增大D.收缩压增高、舒张压下降E.中小动脉弹性增加
58.应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平
B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药
C.血压下降并稳定正常后。改为维持量长期用药
D.坚持个体化用药
E.发生高血压危象时要紧急降压
59.冠心病病人突感心悸。胸闷，血压为12／8kPa（90／60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为A.心房扑动B.心房颤动C.多发性室性早搏 D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速
60.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为A.呼吸困难、心绞痛、房颤B.呼吸困难、心绞痛、晕厥C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉D.心绞痛、晕厥、细迟脉E.心绞痛、细迟脉、房颤
61.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是
A.心脏显著向左下扩大
B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音D.周围血管征 E.Austin-Flint杂音
女。32岁，有反复关节红肿病史，因活62.动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。EKG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是
A.风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期C.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期D.E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
63.下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见A.室上性心动过速
B.房室传导阻滞C.房性早搏D.心房颤动E.室性早博
64.对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是A.二尖瓣开放拍击音B.二尖瓣面容C.心尖区收缩期吹风样杂音D.心尖区第一心音增强，拍击性 E.肺动脉瓣区第二心音增强，分裂
65.以下哪种疾病最适合β受体阻滞剂治疗 A.高血压伴心功能不全B.高血压伴肾功能不全C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻性心肌病
66.关于高血压的诊断叙述正确的是A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压 B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥ 90mmHg即诊断为高血压
D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。
67.急性心肌梗死时最常见的心律失常是 A.心房颤动B.室性早搏及室性心动过速C.房室传导阻滞D.预激综合征E.非阵发性交界性心动过速
68.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A.内科治疗恰当，疗效好B.合并二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄程度减轻D.二尖瓣狭窄进入右心受累期E.合并主动脉瓣病变
69.女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施A.利多卡因B.钾盐C.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠D.慢心律E.心得安
70.心尖区出现Austin-F1int杂音提示有 A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄
71.下列不属于Ⅲ度房室传导阻滞心电图表现的是A.P与QRS无关B.R-R间期可相等C.P-P间期可相等D.R波频率大于P波频率E.心室率多在30～40次/分
72.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案 A.哌替啶B.静滴硝酸甘油C.射频消融治疗D.溶栓治疗E.糖皮质激素+扩血管药物静滴
73.病毒性心肌炎的临床表现是
A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高
C.症状。体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断
D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
E.发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高（1：400）
74.患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的血压属于A.正常血压范围B.临界高血压C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压
75.感染性心内膜炎的治疗，下列哪项是不正确的A.早期应用抗生素B.足量应用抗生素C.宜选用杀菌性药物D.抗生素至少用4～6周E.等待血培养及药敏
结果报告后，方可用药
76.女性，56岁。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3-4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难。查血WBC7.0×109/L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是
A.慢性阻塞性肺病（COPD）B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎77.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6／5.3kPa（140／40mmHg），心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为A.心肌炎B.动脉导管未闭 C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心绞痛 E.风心病，主动脉瓣关闭不全
78.女，22岁，患肺结核5年，近二个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选A.垂体后叶 素B.输液C.氧气吸入D.镇咳剂 E.镇静剂
79.男，60岁。高血压患者，突然心悸。气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6／15.96kPa（200／120mmHg），心率136次／分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B.毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安 C.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰D.硝普钠、西地兰、速尿E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺
80.女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100／60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是 A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染B.急性广泛前壁心梗合并心律失常C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
B型题:每小题1分
93.美托洛尔的主要作用是：
（81~83共用题干）94.极化液的主要作用是：老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个
月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类（95~96题共用备选答案）抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野A.心肌收缩期泵功能障碍可闻湿啰音，血WBC7.6×109／L，N76％B.血压升高，左心室肥厚81.该病人诊断应为C.心室间隔非对称性肥厚
A.慢性支气管炎慢性迁延期B.慢性支气D.内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损管炎，阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎，E.局部心缘突出，有反常搏动急性发作期D.支气管肺癌合并感染95.扩张型心肌病：E.肺脓肿96.肥厚型心肌病：
82.指导治疗，下列哪项检查最有意义（97~100题共用备选答案）A.胸部X线检查B.胸部CTC.痰培A、P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS养＋药敏D.纤维支气管镜E.血培养波群脱落B、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS83.患者疗效欠佳的主要原因是波群脱落A.未进行痰液引流B.病毒细菌感染 C、P波与QRS波群无关，P-P间期＜R-RC.未使用广谱抗生素D.营养不佳间期E.未进行心理治疗D、P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落（84~86题共用备选答案）E、P-R间期＞0.20秒，每个P波后均有QRSA.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌波群C.肺炎支原体D.腺病毒E.以上均是97.诊断为第一度房室传导阻滞的是：84.引起大叶性肺炎的最常见病原为：98.诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是：85.可引起小叶性肺炎的病原有：99.诊断为第二度Ⅱ型房室传导阻滞的是：86.在这些病原中，引起社区获得性肺炎的最100.诊断为第三度房室传导阻滞的是：常见病原为：（87~90题共用备选答案）
A.梨形心B.靴形心C.心尖区收缩期喀喇音D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导E.反复发作心绞痛、晕厥87.主动脉瓣狭窄：88.主动脉瓣关闭不全：89.二尖瓣狭窄：90.二尖瓣脱垂：
（91~94题共用备选答案）
A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复
91.硝酸异山梨酯的主要作用是：92.硝苯地平的主要作用是：
