诊疗卡使用专题由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“诊断卡的使用方法”。
诊疗卡执行时间安排
1、大夜班早上干活前执行诊疗并打印诊疗卡，分护理组分别打印长期、临时诊疗卡。如果有前一天白班和小夜班未干完的临时医嘱，如：测末梢血糖，糖耐量，术前准备等项目，分别手写在今天相应的护理组临时诊疗卡上，并交班。
2、主班和治疗班共同完成医嘱录入后，核对一遍，在医嘱登记本上互相给对方签字（蓝笔），已经收入的诊疗费，因停医嘱或出院尚未执行的，先由医嘱处理者暂时登记，处理完后一起减帐。
长期诊疗项目修改：对照电脑与护理班一起修改他租的诊疗卡，用蓝笔划掉原项，在后面直接写现在项，如一级护理改为二级护理。新增项目不得插行，往下空白处整齐排列手写上。
临时诊疗项目：直接打印一张剪裁后贴在大夜班交接的张上。
3、小夜班延续白班护理班内容，接班后红线标注需干活的内容，干不完的交给大夜班，如：明晨空腹抽血，血糖，手术，测血压等。小夜班新入病人，执行诊疗后需减去夜班不干的诊疗费用，如：口腔护理、一般专项护理等按实际干的收费。另外诊疗费按天收费的如：残腔引流，留置导尿可以算停不算入，停日不用减帐。手抄当班诊疗项目于长期页上，打印当班的临时诊疗卡贴临时页上，完成的打钩，未完的交给大夜班。
4、大夜班接班后在要干的项目上圈红圈，也就是大夜班要干前一天留下的临时诊疗和当天的早晨诊疗。
5、各护理班在当天的长期临时诊疗卡上顶签名，执行一项在该项前面打钩，后面家属签名，主要家属需签容易说不清的收费项目如：口腔护理、激光、更换引流装置、胰岛素注射、测血糖等。Prn医嘱直接注明执行时间，停止时间。
