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信阳市皇城嘉苑住宅小区地下车库工程
扬 尘 验 收 方 案
验收组织单位：信阳市亿弘置业有限公司
监理单位：河南泰昌建设管理咨询有限公司
施工单位：河南金川建筑有限公司
日期： 年 月 日
扬
尘
验
收
方
案
皇城嘉苑住宅小区地下车库工程
扬尘验收方案
一、工程概况
信阳市亿弘置业有限公司开发建设的皇城嘉苑住宅小区地下车库工程位于信阳市新十八大街以西、新十五路以南，地下一层，高度为4.2米、建筑面积12669.51㎡;由河南金川建筑有限公司承建，河南泰昌建设管理咨询有限公司实施监理。
二、验收依据
《河南省城市房屋建筑和市政基础设施工程及道路扬尘污染防治标准》
《河南省房屋建筑和市政基础设施工程扬尘治理开复工验收管理暂行办法的通 知》豫建建〔2017〕28号
三、验收时间、地点
信阳市皇城嘉苑住宅小区扬尘治理开复工工作已完成，经施工单位自检、评定质量合格，控制资料齐全。拟定于 2017年 月 日在皇城嘉苑住宅小区施工现场对该工程 扬尘治理开复工 组织验收。
四、验收组成单位
监理单位：河南泰昌建设管理咨询有限公司 建设单位：信阳市亿弘置业有限公司 施工单位：河南金川建筑有限公司
五、验收组成员分工
验收组成员按签到单中的相关人员进行分工，必须明确各人职责要求，按相关标准进行检查验收。最后各成员在验收检查结果上签字。
组 长： 杨金良 副组长： 沈富贵
成 员： 李 奇 张昌盛 梅 武
金培宏 杨启锋 王鹏洋
孙远存 陈梦真 王相瑛 验收主持人：李 奇
参建单位主汇报人：王能兵
六、验收的程序、组织形式
1、建设单位主持验收会议，并核对施工、监理等单位参加扬尘治理开复工验收的人员资格。
2、施工、监理单位分别汇报工程扬尘治理情况，形成书面材料，由本单位项目负责人或单位有关负责人签字并加盖公章。
3、建设单位组织施工、监理等单位对施工现场扬尘治理情况进行验收，具体工作由验收组负责实施。
4、对工程施工扬尘治理作出评价，形成经验收组人员签署的验收意见。
七、验收内容
1、施工现场入口处醒目位置是否设置了符合要求的扬尘污染防治责任公示牌、扬尘污染防治“三员”管理公示牌。
2、施工现场是否落实了扬尘污染防治 “六个百分之百”（即工地周边百分之百围挡、物料堆放百分之百覆盖、出入车辆百分之百冲洗、施工现场路面百分之百硬化、土方工程百分之百湿法作业、渣土车辆百分之百密闭运输）和“两个禁止”（即禁止现场搅拌混凝土、禁止现场配制砂浆）的要求。
建设单位意见（盖章）：
验收成员（签字）：
施工单位意见（盖章）：
验收成员（签字）：
监理单位意见（盖章）：
验收成员（签字）：
****年**月**日
