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院 感 简 讯
第2期（总第2期）
执行情况；无菌技术操作；一次性无菌物品的使用及管理；手卫生；医疗废物管理；器械清洗、包装质量等。现将监测情况进行总结分析，改正不足，进一步提高医院环境质量，预防院内感染的发生，现分析报告如下：
一、四月份科室环境微生物学检测情况二、五月份科室紫外线强度化学指示卡监测情况（2014年上半年）
三、消毒隔离制度执行情况；无菌技术操作；一次性无菌物品的使用及管理；
原因分析：
1.医务人员消毒隔离、无菌观念不强，科室相关的管理制度落实不到位。2.悬吊式紫外线灯管存在质量问题。整改措施：
1.院感办及各科室要进一步加强医务人员院感知识培训，认真落实医院制定的医院感染制度，增强医务人员无菌观念，严格执行无菌技术操作规程。
2.进一步完善医院感染管理制度，完善增添院感必须设施设备，如更换悬吊紫外线灯管等。
3、加强医院院感登记检查，保障制度落实。
宜昌家圆医院院感办
*警钟常鸣
前事不忘后事之师医院感染警钟长鸣 安徽宿州“眼球事件” 医院感染管理之痛
【事件回放】2005年12月11日10点左右，安徽省宿州市立医院眼科的医生和来自上海的眼科主任医师徐某以及上海舜春扬科技贸易有限公司的几个工作人员为10名患者白内障超声乳化手术，术后几名患者都觉得眼睛疼痛难忍，但是这并没有引起几位眼科医生的重视。直到第二天，当护士拆开纱布时，他们才惊讶地发现，10名患者的眼睛都又红又肿——感染了！
12月12日下午，经过一番周折，这10名患者被紧急送往上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，该医院经过检查后认定，由于感染严重，其中9名患者应施行眼球摘除手术，另一名患者施行玻璃体切割手术。
【深度分析】卫生部认为：这起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范；手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求，造成手术患者的医源性感染所致。
【新闻延伸】
1、宿州市立医院二级甲等医院的称号。
2、院长郝朝春被撤销党内外一切职务，调离卫生系统；分管副院长邵正明被处以党内严重警告、行政记大过处分；眼科有关责任人被处以警告、记过直至留党查看处分，并停止执业活动9个月至1年；
3、宿州市卫生局局长杨立瑾与副局长宋天祥行政记大过、行政记过处分；市卫生局医政科科长张邦圣党内警告处分；
4、上海市卫生局吊销主任医师徐某《医师执业证书》；
5、舜春扬科技贸易公司眭氏兄弟和手术医生徐某3人因涉嫌非法行医案被立案侦查。
*知识园地
一、医院感染相关术语：
（一）医院感染：医院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
（二）医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
（三）医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
（四）消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病 原微生物。
（五）灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
二、下列情况属于医院感染
1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2．本次感染直接与上次住院有关。
3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6．医务人员在医院工作期间获得的感染。
三、下列情况不属于医院感染
1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。
发：各科室
承办单位：院感办编辑：袁成名邢兰芳打印：陈小璐（共印20份）
