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抓住机遇 全面提高营养健康素质
现在不管是城市,还是农村,无论是中老年人还是少年儿童,膳食营养有的过剩,有的缺乏。从暴饮暴食到患心脑血管等病;从老年人掉牙不修治到不能吃许多营养食品,到减少体重、消瘦。部分少年儿童常吃方便面、喝炭酸饮料,危害身体。当前的膳食营养形势对广大营养工作者来说任重而道远。今后10-20年,是中国改善国民营养健康的关键战略时期。没有不好的食物,只有不合理的膳食,关键在于平衡。人们对传统食品烧卖、油条、奶茶的用料、制作和食用方法都存在不同程度的营养问题。还有现在人们参加各种各样食品丰盛的宴会,都急需要采取改进措施。我们要提高认识、端正态度;努力学习,掌握本领;认真工作、创造业绩;加强营养知识的宣传力度,让全社会各界人士广泛参与,完成各项造福于人类,光荣而艰巨的任务。
关键词:营养 健康 国民素质
国民营养健康状况是反映一个国家和地区经济与社会发展、人口素质的重要指标。因此,尽快提高全民族的营养水平和健康素质是我们国家每一位公共营养师义不容辞的责任。营养是我们机体摄取、消化、吸收和利用食物养料的全过程。营养学是研究食物如何构建人体健康的科学。[1] 营养在营养学里占有重要的位置。当前我国营养状况有了初步的改善,人均年龄从解放前的35岁增加到现在的73岁,但我们现在很多人对营养这门科学不学习、不探讨,非常缺乏营养知识。营养盲占总人口的40%,多于文盲。特别是我国社会经济在快速发展着,居民的膳食结构及生活方式发生了很大的变化,但人们对怎样吃才营养健康的学问还行驶在慢车道。与之相关的慢性疾病的患病率在不断增加,已成为威胁国民健康的突出问题。本文对目前国民存在的膳食营养过剩和营养缺乏现象提出自己的看法和建议。
一、从营养过剩到患心脑血管病
日本关东大学曾进行一项调查结果表明:患老年痴呆症的人,青壮年时期多数为食欲旺盛,饭量大,晚餐过饱。[2] 因胃肠食物过多,机体需动员更多的血液到达胃肠去帮助消化,大脑血液供应相对减少。肠道内大量宿便停滞淤积、腐败产生毒素,毒素从肠壁吸收入血到达大脑,毒害脑细胞,很容易造成头脑反映迟钝,形成老年痴呆症。
(一)、没有不好的食物,只有不合理的膳食,关键在于平衡。[3] 笔者在9月份到市内餐馆进行了膳食营养调查。发现每天早上有不少人在固定的餐馆吃同一种食品烧卖。有一位老年人说:他们经常在餐馆吃烧卖的有近10人,每天大部分人能按时来边吃边聊。传统食品烧卖食料主要为羊肉、植物油和面粉,是高蛋白、高脂肪的高热量食品。中国营养学会建议每人每日摄入的胆固醇不宜超过300mg。每顿按200克羊肉计算,所含胆固醇184mg,再加植物油、面粉胆固醇含量,接近或超过300mg。长期这样不合理的膳食,可引起血脂升高,血液粥样硬化,诱发心脑血管病。
改进措施:力争做到既享受美味,又不使食品的营养大打折扣。早餐也要膳食搭配,做到膳食营养平衡。建议买烧卖皮在家庭拌馅制作。馅应加少量菜,减少植物油。将葱菜剁碎加油后和放好调料的羊肉混在一起再加盐,这样可以完全保留菜汁营养,做到原滋原味(用此法可拌水饺馅和包子馅)。
(二)、另一种传统美食同样吸引着不少人,每天早上都能看到经常在餐馆吃油条的很多人。脂肪是高能量营养素,1克脂肪提供能量9kcal,比1克碳水化合物和1克蛋白质提供能量的总和还要多。[4] 100克面粉炸成油条后重量约162克,提供的能量高达626kcal。能量过剩导致超重肥胖及相关疾病已成为我国居民的重要营养问题,防止能量过剩应少吃油炸食品。另外,加有白矾(CL2O3)的油条制作过程中会分解并残留一定量的铝,对脑神经有很大的损害,每天吃这样的油炸食品对身体健康非常不利。
改进措施:改变食料和制作方法。在面粉中不加白矾改加适量鸡蛋,油温控制在180°以下避免营养流失。笔者经初步尝试,这样亲手制作的油条口感香甜细滑,配豆浆营养更加丰富。
(三)、在摄取膳食营养素方面本人也有类似情况。1965年9月我考入内蒙古蒙专学习蒙文蒙语,从此养成了每天早上喝奶茶砖茶的习惯。最近用学到的有关营养知识分析传统美食奶茶,也存在营养问题。2009年10月12日电话调查自治区技术监督局和包头技术监督局局长马达有关砖茶的营养状况,得到的调查结果是:自治区曾有两次组织有关人员到牧区调查砖茶含氟情况及对人体危害。砖茶确有含氟超标情况,对一部分人骨质疏松症有一定影响。现在有关工程技术人员组织研制出一种野生佛茶已上市,但产量较少。包头市技术监督局年初也检验过3个批次砖茶,两个批次含氟量超标。另外,常喝奶茶、砖茶里的鞣酸到了肾里,肾有平衡酸碱食物的功能,平衡酸的碱里含有钙,人体骨头又是钙的银行,牛奶里的钙和人体里的钙会流失。钙流失后容易引起骨质疏松。
改进措施:喝砖茶可用普洱砣茶替代。奶茶里的砖茶可用野生佛茶替代,本人试用后效果较好;每周喝奶茶可减到1-2次。
(四)、由于我们生活水平的不断提高,不健康的生活方式随之而来。譬如现在宴会层出不穷。宴会食品蛋白质、脂肪、能量往往过盛。生日宴、满月宴、百岁宴(婴儿生100天)、寿宴、婚宴、葬礼宴、子女上大学宴、接风宴、洗尘宴„„需要我们参加很多宴会,体内食物蛋白质含量经常超标。蛋白质堆积在关节里,有的人会患退化性关节炎,堆积到血管里,血管会硬化,易患心脏病、脑中风等病。《皇帝内经》谈到上古之人“尽终其天年,度百岁乃去”的经验之一,就是“饮食有节”。我们怎么在这方面还不如古人呢?
改进措施:建议各级营养学会组织动员公共营养师到社区和农村乡镇宣讲经常赴宴对身体的危害性,我们每一位公共营养师自己并说服亲戚朋友不操办、不参加大型宴会;非参加不可的宴会每餐可挑选两个荤菜、两个素菜加一个汤,保持膳食营养平衡。
(五)、笔者10月7日到15日至土右旗美岱召村和沟门镇后湾村进行农村膳食营养调查。发现农村在农忙时有三至四成农户早上不做饭,其中一部分人用前一天剩余馒头等食品凑合,一部分人干脆不吃早餐,中午也很简单地用餐,而晚上9时左右餐桌食品非常丰盛。早、午、晚膳食营养摄取比例约为2:3:5,严重违背中国营养学会提倡的3:4:3的比例,每天膳食营养比例极不平衡。
另外,农村在进餐卫生方面也存在不少问题。一是铝制品餐具太多。铝锅、铝碗、铝壶、蒸食物的铝制品餐具、铝饭盒等到处可见。二是六成农户洗餐具水里加洗涤液只洗一遍,60岁以上大部分农民只知道洗涤液的洗涤功能,不知其对身体的危害性。城乡小餐馆都有类似情况。三是动物油脂存放时间太长、剩饭存放时间长还在食用,有时进食污染变质不卫生的食物。
改进措施:公共营养师经常深入农村宣讲膳食营养健康教育课;科技卫生部门深入农村讲课应加膳食营养卫生等内容。
二、从丢弃营养素到消瘦
(一)、这次到农村进行膳食营养调查,发现一部分老年人和儿童严重缺乏营养。这部分老年人非常不幸运。他们青壮年时期正赶上三年自然灾害和困难时期,那时是有牙没饭吃。农村七至八成老人不习惯看口腔病,掉多少颗牙都不治不装假牙,再加生理代谢功能下降,造成许多营养食品都不能吃,只能吃稀软食品,严重缺乏营养素,特别是维生素和矿物质。他们的体重在一天天地下降,有的人患有贫血症和骨质疏松症。
农村一部分儿童整天习惯吃方便面,喝碳酸饮料(城市儿童吃洋快餐),导致胃肠道紊乱,影响进食其它营养食品,造成营养缺乏,消瘦,个头低矮。
改进措施:在农村宣讲各种营养素对老年人、少年儿童身体健康的重要性。动员老人和他们的子女为老人治疗牙齿,装好假牙;适当使用营养素补充剂;和家长共同教育儿童养成膳食营养平衡的好习惯。
(二)、海产品因加工食用不当,营养成份破坏流失。随着人们生活水平的提高,我们北方人大都爱吃海产品,但往往不会加工食用。很多海产品珍贵的营养成份都具有热敏感的特点,如海参、河虾等,我们在加工中习惯于用高温使这些活性成分严重流失,失去了吃海产品的意义。有的人长期储存速冻食品,食品中的营养素随着时间增长而缓慢分解丢失。用热水浸泡或冲洗解冻食品,食品汁液随着水流外泄,营养成分也跟着流失了。还有萝卜蘡、芹菜叶、茄子皮、苹果皮等都含有很丰富的营养素,但在日常生活中,都被我们丢弃了。改进措施:公共营养师在宣讲膳食营养知识中,强调海产品营养素在膳食营养素中的重要性。加强海产品、速冻食品、蔬菜水果膳食营养知识的宣传教育工作。
三、抓住机遇,全面提高营养健康素质
综上所述,现在不管是城市,还是农村,无论是中老年人,还是少年儿童,不健康的生活方式、膳食营养不平衡,危害身体健康到处都有表现,和中国营养学会2007年修改制定的《中国居民膳食指南》的具体要求差距较远。当前的膳食营养形势对我们广大营养工作者来说任重而道远。
国家卫生部部长陈竺在《中国居民膳食指南》(2007)序言里曾讲:今后10-20年,是中国改善国民营养健康素质的关键战略时期,抓住机遇,适时干预,会事半功倍。否则,不仅要影响几代人的健康素质,也会因不堪重负的疾病负担,消耗社会经济发展的成果。全国人大常委、原卫生部副部长王陇德在今年8月上海国际会展中心召开的2009国际健康生活方式博览会“特别关注”电视栏目里讲道:中国居民健康生活方式2020年要基本赶上世界先进国家水平。我们要按照上述两位领导代表国家给出的时间表,确实做好以下营养工作。
(一)首先要提高认识,端正态度。合理的膳食营养是健康生活方式的重要组成部分,健康生活方式是国泰民安的基本国策。我们现在坚持的以人为本的科学发展观是各项工作的行动准则,而营养工作涉及到每家每户每个居民的健康状况。我们要严格忠守公共营养师执业守则的有关规定,树立服务于基层、服务于居民的群众观念,从事关民族兴衰的高度做好全民的膳食营养工作。
(二)其次要努力学习,掌握本领。我们要从学习公共营养师职业道德、营养学基础、膳食营养指导与疾病预防、营养教育、职业技能为基础,进一步学好《中华人民共和国食品安全法》、《中国食物与营养发展纲要》和即将出台的《中国国民营养条例》等营养法律法规知识。包头电视台81频道“卫生健康”节目开辟了宣传2009国际健康生活方式博览会会议精神的《特别关注》栏目,至今还在全天滚动播出全国许多知名营养专家宣讲的各种营养知识,给了我们学习营养知识的极好机会。我们要抓住机遇,努力学习,牢固掌握为各种人群的营养服务本领,准备为基层、为群众做好营养服务工作。
(三)最后要认真工作,创造业绩。由于人们生活水平的提高,大部分人对膳食营养的态度停留在美味享受型阶段,我们要做艰苦细致的营养工作,启发他们向营养保健型和食疗养生型过渡。我们不仅要千方百计地做好营养工作,而且要经常到社区街道、农村开展营养健康教育讲座,并要求听课人员学会在居民中讲课,切实加强营养知识宣传教育力度。动员社会各界人士广泛参与,扎实做好营养工作。
营养工作对我们国家来说仿佛是一片望不到边际的未开垦的或正要准备大规模开垦的荒地。我们正处在刚启程的拓荒阶段,肩负重任。我们特别需要当年开发北大荒先驱者们的拓荒精神,也要有当年大庆铁人王进喜的有条件要上,没有条件创造条件也要上的思想境界。我们更应该向我们身边对营养工作非常热爱、工作不计时间、勇于奉献的同志学习。我们的老师、包头市营养学会秘书长赵丽娜同志在营养学界给我们撑起了一面艰苦创业的旗帜。我们一定要认真做好营养工作,创造业绩,永远把这面艰苦创业的旗帜传承下去,把营养工作进行到底。
参考文献
[1]吴代君 《生活平衡决定健康》
第四军医大学出版社。2007年第1次出版,第3页 [2]阿德勒·戴维斯 《吃的营养科学观》
重庆出版社,2001年出版,2008年第3次出版,第5页 [3]中国营养学会编著 《中国居民膳食指南》
西藏人民出版社、2008年出版、第一版第一次印刷第53页