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收据遗失声明
本人____________不慎将发票号码为__________________的名）收据_______张遗失，其总计金额为￥_________元整（大写_____________）.现本人已与*****结算剩余学费，且******财务助理已将学费的余款核算清楚。在此本人郑重声明，因上文中提及之学费收据遗失所带来的任何后果，将全部由本人自己负责，与*******无任何关系。
附本人证件号码
特此声明！
签字：_______________
电话：________________
