农村中学生心理健康调查问卷由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“中学生心理健康问卷”。
农村中学生心理健康调查问卷
为了全面、客观、公正地了解我们农村中学生的心理健康状况，并进行分析，以便我们针对现状进行研究，得出相应的对策。我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究课题具有十分重要的参考价值，望您给予配合，谢谢您的参与!
本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您带来任何影响。希望您认真、如实填写。
年级：年龄 ：性别：
一、选择。根据您的实际情况把相应的序号写在括号内。1、您觉得自信吗？（）
（1）非常自信（2）自信（3）有时不太自信（4）不自信（5）常常感到自卑2、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（）（1）比一般人更有价值（2）当然
（3）好象总觉得没有别人能干（4）没什么价值3、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（）（1）知识（2）出身（3）财富（4）性格（5）外貌（6）其它
4、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（）
（1）成绩不理想（2）不适应宿舍生活（3）经济困难（4）好朋友对自己的背弃（5）家里不支持自己的学业（6）家庭变故（7）其它
5、您每个月的生活费用够用吗？（）
（1）有剩余（2）基本够用（3）不太够用（4）经常负债
6、您业余时间主要做些什么？（）(1)阅读课外书籍（2）体育运动
（3）帮家里干活（4）娱乐玩耍（5）其他7、您是否认为自己经常不被关心？（）(1)是(2)不是
8、我觉得大多数人都不可信任（）
（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是9、您感到老师或同学歧视您吗？（）
(1)常常感到(2)很少感到(3)没有感到10、您最不喜欢老师哪一种做法？（）
(1)找家长(2)当众批评(3)罚站（4）其他
11、您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到不舒服吗？（）(1)是(2)不是(3)偶尔
12、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？（）(1)是(2)不是
13、您是否希望在班级中当干部？（）(1)非常希望(2)希望(3)无所谓14、您学习成绩不够理想的原因是（）(1)自己努力不够(2)学习环境不够好
(3)老师讲课不好(4)自己的学习方法不对（5）其他15、上课时，您能否集中注意学习？（）(1)能(2)有时能(3)不能16、遇到困难或烦恼时，您会（）(1)在心理憋着(2)向同学诉说
(3)告诉老师（4）向父母说（5）其他
17、您父（母）最关心您的（）
（1）学习成绩（2）身体健康（3）情绪变化18、我觉得我需要心理老师的帮助（）（1）无所谓（2）一点点
（3）很需要（4）我心理健康，不需要19、我对现在的学校生活感到不适应（）
（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是20、我感到学习负担很重（）
（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是21、您是否有自杀的念头（）
（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是22、我对父母时而亲热时而冷淡（）
（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是23、我讨厌上学（）
（1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是24 感觉同学考试成绩比我高，但能力并不比我强（）（1）无（2）偶尔（3）经常（4）总是
25、同学考试成绩比我高，我感到难过（）
（1）无（2）偶尔（3）经常（4）总是
二、判断。对以下25道题，如果感到“常常是”，划√号；“偶尔”是，划△号；“完全没有”，划×号。
1、平时不知为什么总觉得心慌意乱，坐立不安。
2、学习的压力常使自己感到非常烦躁，讨厌学习。
3、遇到不称心的事情便较长时间地沉默少言。
4、感到很多事情不称心，无端发火。
5、哪怕是一件小事情，也总是很放不开，整日思索。
6、感到现实生活中没有什么事情能引起自己的乐趣，郁郁寡欢。
7、遇到问题常常举棋不定，迟疑再三。
8、经常与人争吵发火，过后又后悔不已。
9、一遇到考试，即使有准备也紧张焦虑。
10、一遇挫折，便心灰意冷，丧失信心。
11、非常害怕失败，行动前总是提心吊胆，畏首畏尾。
12、感情脆弱，稍不顺心，就暗自流泪。
13、自己瞧不起自己，觉得别人总在嘲笑自己。
14、感到没有人理解自己，烦闷时别人很难使自己高兴。
15、发现别人在窃窃私语，便怀疑是在背后议论自己。
16、对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑，甚至嫉妒。
17、缺乏安全感，总觉得别人要加害自己。
18、对他人的疾病非常敏感，经常打听，深怕自己也身患相同的病。
19、经常怀疑自己发育不良。
20、一旦与异性交往就脸红心慌或想入非非。
21、对某个异性伙伴的每一个细微行为都很注意。
22、怀疑自己患了癌症等严重不治之症，反复看医书或去医院检查。
23、经常无端头痛，并依赖止痛或镇静药。
24、经常有离家出走或脱离集体的想法。
25、感到内心痛苦无法解脱，只能自伤或自杀。
