杜淑云医生说确诊干燥综合征需正确运用检查手段由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“干燥综合征怎么确诊”。
据临床统计，目前我国的干燥综合征患病率为0.77%，全国有近千万患者，多以中年女性为主，一旦发病给患者的健康威胁极大，需要及时治疗。但是，由于人们对干燥综合征的了解不多，导致大多数患者未得到及时诊断及治疗，这不仅加到了病害痛苦，对病情治疗也是非常不利的。为此，正确了解干燥综合征的病情是非常重要的。那么，如何确诊自身是否患有干燥综合征呢?下面我院专家杜淑云将为大家具体讲解下干燥综合征的诊断指标，希望对您的健康有所帮助。
一、血清学标志物
已经证明，干燥综合征患者血清中可以检测到多种非特异性自身抗体，其中抗Ro/SSA和抗La/SSB抗体对本病有诊断意义，阳性率分别为70%和40%，前者的敏感性强，后者的特异性强。相当一部分没有干燥症状的正常人群中也可检测到这两种抗体，因此，有待进一步研究这两种抗体在亚临床型SS中的意义。Anti-TS1-RNA抗体在一些SS患者中是一种重要的序列特异性自身抗体，初步研究发现，在SS患者中阳性率为52.5%。目前还没有证实与疾病活动度及严重程度相关。
二、口干眼干的客观检查方法
腺体受损分泌功能低下导致口干眼干，已不是早期损害的表现，因此早期检测泪腺、唾液腺功能具有重大意义。眼干的检查方法包括Schirmer试验、角膜染色，后两者是诊断干眼症及辅助SS诊断的主要方法。有研究证实，核磁唾液腺造影术和唾液腺闪烁扫描法不仅有助于区分SS唾液腺损害与其他唾液腺疾病，而且简单、安全(非侵袭性)、敏感性高(疾病早期检测)，诊断的准确率分别为83%、72%。下唇黏膜活检标本的评价方法也影响到口干症诊断的准确性，通过测量腺体聚集区、识别淋巴细胞聚集灶、应用病灶评分方法进行评分有利于提高病理检查的准确性和敏感性。
诊断标准
欧洲SS分类标准(2002年发表)将口干眼干的症状、受累器官的客观检查和免疫学异常结合起来，具有临床可行性。
Ⅰ、口腔症状：以下3项中≥1项:①每日感到口干持续3个月以上;②成人后腮腺反复或持续肿大;③吞咽干性食物时需用水帮助。
Ⅱ、眼部症状：以下3项中≥1项:①每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上;② 反复感到砂子进眼或砂磨感;③每日需用人工泪液3次或3次以上。
Ⅲ、眼部体征：下述检查≥1项:①Schirmer试验(+)(≤5mm/5分);②角膜染色(+)(≥4van Bijsterveld记分法)。
Ⅳ、组织学检查：小唇腺淋巴细胞灶≥1。
Ⅴ、唾液腺受损：以下3项中≥1项:①唾液流率(+)(≤1.5 ml/15分);②腮腺造影(+);③唾液腺同位素检查(+)。
Ⅵ、自身抗体：抗SSA或抗SSB抗体(+)(双扩散法)。
判定标准:
SS:无任何潜在疾病情况下，有下述两条可诊断:①符合上述6条中4条或4条以上，但条目IV～条目VI需至少1条阳性;②条目III、IV、V、VI 4条中任3条阳性。
sSS:患者有潜在疾病(如任一结缔组织病)，符合I和II中任1条，同时符合条目III、IV、V中任2条。必须除外:颈头面部放疗史、丙肝病毒感染、AIDS、淋巴瘤、结节病、GVH病、应用抗乙酰胆碱药(如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等)。
干燥综合症的专业诊断为病情治疗提供了依据，而一旦确诊干燥综合症病情后，有效的治疗更是保障健康的关键。
