职工基本医疗费用申报及企业补充医疗报销注意事项通知由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医疗费用报销相关须知”。
2009年度职工基本医疗费用申报及企业补充医疗报销注意事项通知（塘沽片区）
一． 基本医疗费用申报（即社会保险报销部分）
1.就医注意事项：
（天津地区）
A．自2009年1月1日零时始塘沽区所有医院不在有转诊转院权,因此；凡是现在持有的转诊转院证明,有效截止日期为 08年12月31日24时；
B．天津市具备外埠转诊转院权限的三级医院为：医大总院、二院、一中心、中医一附院、肿瘤医院、天津医院（骨科）、环湖医院（神经外科）第四医院（烧伤）、胸科医院、传染病院、海河医院（结核病）、长征医院（皮肤病）、人民医院（肛肠病）、中心妇产、眼科医院、口腔医院血液病医院、安定医院、儿童医院（仅限城居）；
C．职工患病住院治疗期间，因病情需要须转往其他医院时，由转出医院的住院科室填写《天津市基本医疗保险转诊转院登记表》（到医保科加盖医保专用章，结清转出医院的住院医疗费用），并打印《天津市基本医疗保险住院医疗费申请支付审核单》（2号表），参保人员或家属持此表和转诊转院登记表及医疗保险证到转入医院医保科进行网上确认，其住院费用方可报销，如因网络问题不能结算，转出医院须填写住院联网结算补录信息单，由转入医院录入相关信息方可进行网上确认、或到参保区分中心进行确认；
D．在天津市医保卡未下发之前,请务必携带本人身份证就医；
E．就医须到与天津市社保中心签定服务协议的医疗机构（门口悬挂天津市城镇职工医疗保险定点机构标牌）；
F．注意索取费用明细清单（门诊电子处方可代替药品清单）；特别是住院的一日清单，注意仔细阅览，有无不符；
G．注意查看带空五星标示的自费项目，特别是贵重自费药品、一次性材料和检查有无履行使用的告知签字手续；
（异地）异地定点医院备案的办理
A.异地安置或长期驻外工作可在当地选择4所医院，即一、二、三级和专科各一所作为本人定点医院，并由用人单位统一办理审批备案手续
B.选择的医院，在一个医疗年度内不做变更
C.参保人员退休后，到家居外地的子女或亲属所在地居住半年以上者，提供子女或亲属所在地的户口证明、本人临时居住证明等材料由用人单位统一办理临时定点医院备案手续
D.因出差、探亲及临时外出到外地急症可直接就医，无须办理住院登记手续
2.医疗费用申报注意事项
天津塘沽地区
职工年度发生医疗费用，首次报销金额须在2000元以上，以后每次报销
医疗费用发生金额须在1000元以上（建议：发生医疗费用达到门诊限额后一次性申报）
职工医疗费用申报期限，本年度发生医疗费用须在次年度1月底之前全
部申报完毕，逾期不予受理
票据的整理参照塘沽区整理方法进行
在医保卡未下发之前，职工就医须携带身份证
异地医疗费用如何申请报销
在外地发生医疗费用先由个人全额垫付，然后将相关票据交用人单位进
行申报报销
门诊：提供社保联门诊收据、处方、明细清单 检查治疗单
住院：提供社保联住院收据、处方、住院明细日和总清单、诊断证明（注
明医院等级）、出院小结、或病历复印件
对于不能提供每日清单的，须提供医嘱单复印件，并标明所使用的药品、检查、治疗等项目的单价
因急诊住院就医的，除提供上述医疗费用报销凭证外，还须提供急诊住
院就医证明首次病程记录（加盖医院章）
异地安置住院转院的，还须提供住院转院证明
上述资料齐全后，报用人单位进行整理初审，报结算中心审核，送交天
津市社险中心审支
二． 企业补充医疗报销注意事项
9月1日起开始收单，9月15日前交到中国人寿塘沽理赔部。以后每月类似以上正常的流程。
1、以超限额5000元以上先送，全部收红联、明细、处方及挂号单。以后每月发生的全额垫付费用须在2000元以上再送报。
2、未超限额的（5000元以内）包括异地人员，均在次年1月31号前申报，其中全额垫付的须报天津医保；联网结算未超限额的红联收据、处方、明细按规定整理后报人寿补充医疗保险。
3、粘贴要求与社会统筹报销的相同。（所附报销审批表人寿只需一份），每个单位还需附三张交接汇总表，人寿及医保结算中心和本单位各一份。
4、审批表中门诊费用一栏填写:现金支付的合计总金额，诊察费用一栏填写:实际现金支付金额（挂号费除外），住院费用一栏填写:个人现金支付部分的金额.5、住院交“住院医疗费支付审核表”及红联，另外粘贴。
6、异地居住人员超限额申报时附上“定点医院审批表”一份。
