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担保人保证书
担保人 性别 出生日期 工作单位 职业 现住址
联系电话 与被担保人关系
我愿担任违法行为人（被担保人）的担保人，保证履行以下义务：
（一）保证被担保人
1．未经决定机关批准不得离开所居住的市、县；
2．住址、工作单位和联系方式发生变动的，在二十四小时以内向决定机关报告； 3．在行政复议和行政诉讼中不得干扰证人作证、伪造证据或者串供； 4．不得逃避、拒绝或者阻碍处罚的执行。
（二）发现被担保人伪造证据、串供或者逃跑的，及时向公安机关报告。本人知晓、理解并愿意承担担保人的义务和相应的法律责任。
此致
公安（分）局
被担保人
担保人
年 月 日 年 月 日
此文书附卷。
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