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浙江省中医临床住院医师规范化培训实施意见
中医临床住院医师培训，是对从事中医临床医疗工作的初级中医技术人员进行继续教育的一种规范化培训，是整个中医临床队伍建设的基础环节，目的是通过培养合格的中医住院医师，为造就一支具有良好医德、扎实专业知识，全面临床能力的中医临床医师队伍打下坚实的基础。
根据“浙江省临床住院医师规范化培训方案”有关精神和国家中医药 管理局关于《中医住院医师培训试行办法》，结合我省中医药队伍实际情 况，对中医临床住院医师规范化培训提出如下实施意见：
一、培训目标：
经过规范化培训，使培训对象全面具备中医住院医师岗位工作的要求，达到中医专业技术人员任职条件所规定的主治中医师水平。
具体要求如下：
1、坚持四项基本原则，遵纪守法，具有良好的工作态度和医德医风；
2、掌握较扎实的本专业基础理论和较系统的专业知识，了解本专业学术新进展；
3、熟练掌握本专业临床诊疗技能，具有独立诊断和处理本专业常见病和某些疑难病症的能力；
4、熟练科学的临床思维方法和工作方法，具有一定的临床科研能力和带教能力；
5、能较顺利地阅读本专业的古典医籍和掌握一门外语，能比较熟练阅读一种外文期刊。
二、实施范围：
实施中医住院医师培训，主要在达到全国中医医院分级管理标准二级及以上的中医院进行(同级其它医院中医住院医师培训参照执行)。有些二级医院基本条件尚不具备，可暂缓参加，由市地卫生行政主管部门审批后报省中医局备案。
三、培训年限：每一周期培训时间分别为
l、应届本科毕业生培训时间为五年，专科毕业生培训时间为七年；应届毕业硕士研究生培训二年，七年制毕业生培训三年，从参加工作当年8月1日起。
2、其他中医住院医师，按其取得中医师专业技术职务年份起培训五年；上半年取得中医师职务从当年8月1日起，下半年取得中医师职务从次年1月1日起。
3、高年资住院医师学分要求见附表一。
四、培训内容及学分分配：
中医住院医师培训注重医疗道德教育和临床实践能力培养，同时加强
专业知识的补缺培训，培训内容包括如下三部分：
1、思想政治和医疗道德。包括时事政策、职业道德、医政法规、专业思
想；
2、临床实践：
(1)临床实践时间。要求培训对象在培训期间除法定节假日外，坚持参
加临床医疗工作；
(2)专业技术：在上级医师的指导下，在临床医疗实践中进行专业技能 训练，(3)五年应达到120学分，平均每月得2学分，每年得24学分，如脱离 临床工作(包括脱产学习或病、事假、哺乳假等)每月票计在15天以上者，按月扣减2学分(法定假例外，如探亲假、寒暑假、年休假、产假、婚假等)。
3、专业理论：学分分配见附表二
专业自学参考教材见附表四
(1)公共必修课(20分)
开设外语或医古文(任选一种)、医学统计、文献检索、科研设计与论文
写作、医学伦理学。
(2)专业必修课(15分)：
以临床专业知识及其进展为主开设相应的课程或讲座。
(3)专业选修课(15分)：中医古医籍选读、中医内科急诊、医学辨证
法、医学检验学进展、医学影像学进展、遗传医学、康复医学、临床免疫学、中药药理与临床药理、诊疗新技术等。
五、培训方式：
1、中医住院医师培训坚持理论联系实际，强调在岗实践锻炼，主要在科室领导和上级医师指导下通过临床实践进行培训。
2、临床实践实行分阶段培训：
第一阶段：基础培训阶段(2年)(七年制毕业1年，专科毕业3年，临床研究生免轮)
要求轮转参加本科室及相关科室的医疗工作，进行严格的临床工作训练。如因病或其他原因未能完成者，则适当延期完成(轮转方案见附表三)。
轮转科目、时间可根据医院等级、医院要求作适当调整，调整方案应报市地卫生局审核。
实施住院医师规范化培训的单位，主要在本院进行，条件不足的医院，可到规范化培训基地或有条件的医院进行补缺。
第二阶段：专业培训阶段(3年)(七年制毕业2年，专科毕业4年，临床研究生2年)
在轮转培训的基础上，按照中医主治医师任职条件所规定的水平和医院实际需要，主要在本单位由上级医师指导定向深入，进一步学习和掌握
本专业各种临床技能，培养独立从事临床医疗工作的能力，其中到上级医院进修时间累计不少于一年。
3、理论知识：对规定的公共必修、专业必修、选修等课，均采取自学和组织在职业余学习的方式，具体的教学任务由省卫生厅认可的各教学点承担。
4、外语、医古文以自学为主，也可参加定期举行的培训班。
六、培训基地：
由各市地卫生行政部门根据当地情况，确定l一2所二甲及以上医院作为培训基地，报省卫生厅中医局备案，培训基地除对本单位住院医师进行培训外，还应承担本地区外单位选送的住院医师丰补缺培训任务。
七、考核、考试制度：
1、临床实践的考核：
(1)考核内容：包括政治思想、基础理论、临床技能、临床决策能力等。
(2)考核方式：
a．平时考核：轮转期间由各轮转科室主任主持，采用无记名评分，包括政治思想、工作量和临床技能三部分。由医院的轮转科室到进行考核。具体由科主任、护士长及业务骨干组成考核组负责。考核成绩均填入住院医师规范化培训手册。
b．阶段考核：在住院医师规范化轮转结束及专业培训结束时，由省中医药继续教育中心拟订考核内容和方法、由住院医师规范化培训点或委托各市地住院医师规范化培训基地主持考核，轮转结束考核时间为每年9月初，专业培训结束考核时间为每年7月中旬，考核成绩填入住院医师规范化培训手册。
2、理论考试：包括专业必修课、公共必修课、选修课、医古文、专业外语的考试。
(1)专业必修课：从培训的第四年开始，住院医师可申请参加每年一次的专业理论考试，时间定于每年4月中旬，(2)公共必修、选修课：轮转2年结束后，各科住院医师可参加一年2 次的公共必修和选修课考试，合格后，获得相应学分，公共必修课考试时间分别为1月和7月，专业选修课考试时间由浙江中医学院培训点安排。
专业必修课、公共必修课、选修课分别由省中医药继续教育中心组织试卷，统一考试。
各课成绩由省中医药继续教育中心通知各单位，由各医院医教科逐门
登记在住院医师规范化培训手册中。
八、证书、资格
经上述两阶段培训并获得规定学分，由各单位人事部门核发住院医师
规范化培训合格证书(证书由浙江省继续医学教育委员会统一印制，省中 医药继续教育中心统一发放)。
九、住院医师规范化培训的管理组织
l、在省卫生厅领导下，统一规划，统一实施，由省中医药继续教育中心
指导住院医师规范化培训的各项工作。该吕心的培训教育点设在浙江中医 学院成人教育学院。
2、省中医药继续教育中心，负责提出住院医师规范化培训的实施细 则、教学计划、教材等，经省卫生厅认可后，分别组织实施。
3、各市地中医住院医师规范化培训纳入市地卫生局统一管理。各市地 应成立业务指导机构，指导本区域住院医师规范化培训工作。
4、各培训基地及医院，要由分管院长负责此项工作，由医教科具体实 施与管理。
5、住院医师规范化培训工作，逐步纳入文明医院、等级医院主要考核 指标之一。
十、《实施意见》未及事宜，参照《浙江省临床住院医师规范化培训方案 实施细则(试行)》执行。
