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中华人民共和国药品监督行政执法文书
现场检查笔录
被检查单位(人)：
检查现场：
法定代表人（负责人）：____________________________联系方式：
检查人：记录人：监督检查类别：
检查时间：年月日时分至时分 我们是黔西南州食品药品监督管理局的执法人员、执法证件名称、编号是：贵州省行政执法证
我们依法就有关问题，进行 现场检查，请予配合。
现场检查记录：
注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交被检查单位。被检查人在检查笔录上逐页签字，在修改处签字或者按指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见；检查人应在笔录终了处签字。被检查人：
