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2002-2011年无锡市锡山区慢性非传染性疾病发病情况分析[摘要] 目的 探讨无锡市锡山区慢性非传染性疾病的发病特点及流行趋势，为制定经济有效的慢性病防治措施提供科学依据。方法对无锡市锡山区2002-2011年报告的慢性非传染性疾病资料进行分析。结果2002-2011年，锡山区共报告慢五病58947例，年平均发病率为1429.74/10万。其中，高血压所占比重历年来最高，平均占到31.98%。35岁年龄组发病率明显上升。男女年均报告发病男性明显高于女性。结论锡山区慢性病报告发病率呈上升趋势。当前控制高血压、脑卒中是降低锡山区慢性病发病率的关键，加强全民健康教育，改变不良的生活方式，开展重点癌症早诊早治等工作仍是控制慢性病发病的主要措施。
[关键词] 慢性非传染性疾病；报告发病率；防治对策
随着社区经济的持续发展，疾病谱、死亡谱已从传染病为主向慢性非传染性疾病（以下简称慢病）为主转变。为掌握无锡市锡山区居民慢性病的发病特点及流行趋势，探索适合本区情况的、经济有效的慢性病防治措施，现对锡山区2002～2011年慢性病包括高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤（以下简称“慢五病”）发病资料统计分析如下。材料与方法
1.1资料来源锡山区规定报告的慢病包括原发性高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、肿瘤（包括恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤）等五种（以下简称“慢五病”）。2002～2009年慢病资料来源锡山区慢病年报表，报表中慢病数据来源于各级医疗单位上报的慢五病卡片。2010～2011年慢病数据来源于无锡市公共卫生监测预警信息平台中的子系统慢病发病网报系统中的发病监测数据。
人口资料来源于同期公安局的人口统计数据。
1.2方法2002～2009年锡山区采取的是各级医疗机构报告慢病卡，同时上报报表，2010～2011年依托无锡市慢病发病网报系统，全市各级医疗机构为慢性病报告责任单位，负责填写无锡市慢性非传染性疾病发病报告卡，并进行网络申报，由各辖区疾病预防控制中心进行审核分卡，各社区卫生服务中心对本辖区报告信息调查核实。
1.3统计方法采用描述流行病学现况分析研究方法，对已确认病例做回顾性分析。所有数据录入Excel2003进行统计。结果
2.1慢病报告发病概况2002～2011年锡山区共报告慢五病58947例，年平均报告发病率为1429.74/10万，发病率最高的为2009年（2109.32/10万），最低为2002年（1077.33/10万）。
2002-2011年锡山区慢五病年报告发病趋势总体呈上升趋势，2009年达到最高，之后有小幅下降。10年期间慢五病各病种发病率的变化：高血压、冠心病、糖尿病发病率基本上呈上升趋势，2009年有个小高峰；脑卒中、恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势。慢五病构成10年期间有所变化，总的趋势为高血压所占比重历年来最高，平均占31.98%，为锡山区慢五病主要病种。脑卒中所占的比重呈上升趋势，平均占23.18%，成为锡山区仅次于高血压的病种。详见表1。
表12002-2011年锡山区慢性病报告发病情况
高血压 发病
年份
率（/10万）
构成比（%）
（/10万）
比（%）
冠心病 发病率
构成（/10万）
比（%）
脑卒中 发病率
构成（/10万）
比（%）
糖尿病 发病率
构成（/10万）
比（%）
万）
2002 250.9823.30110.7110.28260.3624.17140.9713.09314.3129.171077.33100.002003 308.9328.63131.3012.17259.8124.08108.0210.01270.9825.111079.03100.002004 388.0732.74131.5811.10252.3521.29129.5110.93283.8723.951185.38100.002005 414.0533.40158.1412.75277.8422.41127.9510.32261.8421.121239.81100.002006 401.2737.08129.1111.93221.4320.46131.6412.16198.8618.371082.32100.002007 420.1030.76155.1411.36324.7223.77164.8512.07301.0722.041365.88100.002008 678.1137.22200.0110.98331.3018.19236.9613.01375.3920.611821.76100.002009 880.0241.72213.3710.12391.9118.58274.9913.04349.0416.552109.32100.002010 573.3831.09200.1410.85449.7724.38234.4212.71386.7620.971844.48100.002011 275.7518.27182.7212.10542.9035.96172.6811.44335.5522.231509.60100.00合计 457.2531.98160.9111.25331.4123.18171.9412.03308.2321.561429.74100.00
恶性肿瘤 发病
发病率
率
构成（/10
比（%）构成合计
2.2 人群分布
2.2.1 各病种年龄别报告发病率
2002～2011年5种慢性病报告发病率随着年龄的增长而升高。35岁年龄组的发病率明显升高，75岁年龄组的年均报告发病率最高。见表2。
表22002-2011年锡山区慢性病年龄别报告发病情况
年龄组（岁
高血压 发病数
发病
率
数
率
冠心病 发病
发病
数
率
脑卒中 发病
发病
数
率
糖尿病 发病
发病
数
率
恶性肿瘤 发病
发病
数
（/10
发病
合计 发病率）（例）
（/10万）
0.233.8630.7
2（例）
0 2 28 126 377 1097 1831 2384 789
（/10万）
0.000.414.7317.7455.40
（例）14 45 270 1021 2713 4065 4413 1114
（/10万）
2.042.857.5938.00150.02417.8
4（例）44 134 518 1236 2028 1799 1152 169
（/10万）
2.048.9522.6172.91
（例）
244 806 1982 3576 3332 2217 440
（/10万）
7.9315.4641.18
（例）
155 633 2646 7084 14037 15956 14726 3656
万）
0-15-25-35-45-55-65-75-85-19 182 926 2468 4623 4929 4560 1144
12.2331.53106.83372.441040.922161.894773.358427.707620.951429.74
130.34362.65712.011474.542609.692384.67
113.45291.23550.75996.791268.79917.18
181.62312.34538.18659.29352.28
168.95547.761364.371644.68
1216.072525.562322.14331.41
合计 18852 457.256634 160.91136647089 171.9412708 308.2358947
2.2.2 各病种性别报告发病率2002～2011年锡山区慢五病男女年均报告发病率分别为1563.42/10万、1301.12/10万。发病顺位男、女略有不同，前三位的病种均为高血压、恶性肿瘤及脑卒中。慢五病中高血压、冠心病、脑卒中及恶性肿瘤男性发病率明显高于女性，糖尿病女性发病率明显高于男性，见表3。
表32002-2011年锡山区慢性病性别年均报告发病情况
男
疾病种类
发病数
发病率
（例）（/10万）
高血压 冠心病 脑卒中 糖尿病
恶性肿瘤 合计
9621 3366 7374 3260 7986 31607
475.90166.50364.75161.25395.021563.42
发病数
女 发病率
P值
（例）（/10万）
9231
3268 6290 3829
439.31155.53299.34182.22224.721301.12
472227340
讨论
2002-2011年无锡市锡山区慢五病总报告发病率呈上升趋势，2009年到达最高，近2年略有下降。可能原因是，2010年在全市各级医疗机构范围内开
展慢五病发病信息网络直报工作，减少了重卡，获得更完整、准确的发病信息。
10年期间，慢五病中高血压仍为锡山区的主要病种，脑卒中次之。因此通过开展人群血压监测，控制各种不良生活方式，从而一定程度上减缓高血压及脑卒中发病增长的趋势是锡山区慢病防治的工作重点。
从年龄别结构看，全区慢五病的发病率随着年龄的增长而升高，35岁年龄组的发病率明显升高，到75岁年龄组发病率达到最高。因此应该针对不同病种不同年龄段的人群做好慢性病综合防治工作。
从性别来看，发病顺位男、女略有不同，慢五病中高血压、冠心病、脑卒中及恶性肿瘤男性发病率明显高于女性，这可能与男性承受更大的社会压力及不良的生活方式如饮酒、吸烟等有关。锡山区糖尿病的女性发病率明显高于男性，其原因有待进一步研究。
通过分析可见，锡山区慢性病防治工作重点在继续做好疾病监测的同时，应根据发病特点，针对不同人群制定慢性病综合防治方案，通过政策引导，加强健康教育，改变不良的行为和生活方式，贯彻执行对35岁以上人群首诊测血压制度，开展重点癌症早诊早治等工作，从而达到降低慢性病的发病率，提高居民生活质量。
