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关节活动度测定也是运动系统功能检查基本内容之一,用以评价关节运动功能损害的范围及程度,并作为制定康复计划及评价康复效果的依据之一。
关节活动度检查一般用角度计进行,角度计的使用方法及关节活动度正常值如下:
1.上肢关节活动的测定
(1)肩关节的正常活动范围
①前屈 0°~180°
②后伸 0°~50°
③外展 0°~180°
④内收 0°
⑤外旋 0°~90°
⑥内旋 0°~90°
⑦水平屈曲 0°~135°
⑧水平伸展 0°~30°
(2)肘关节的正常活动范围
①屈曲 0°~145°
②伸展 0°~5°
(3)腕关节的正常活动范围
①背屈 0°~70°
②掌屈 0°~90°
③桡屈 0°~25°
2.下肢关节活动的测定
(1)髋关节的正常活动范围
①前曲 0°~90° 0°~125°屈膝时
②后伸 0°~15°
③外展 0°~45°
④内收 0°~20°
⑤外旋 0°~45°
⑥内旋 0°~45°
(2)膝关节的正常活动范围
①屈曲 0°~130°
②伸展 0°
(3)踝关节的正常活动范围
①背屈0°~20°
②跖屈0°~45°
3.躯干活动的测定
(1)颈部的正常活动范围
①前屈 0°~60°
②后屈 0°~50°
③旋转 左 0°~70右 0~70°
④侧屈 左 0°~50 右 0~50°
(2)胸腰部的正常活动范围
②后伸 0°~30°
③旋转 左 0°~40右 0°~40°
④侧屈 左 0°~50 右 0°~50°
目前国际上采用的关节活动度表示法,是以肢体中立位为0°~计算,简称中立位法0°法。原则上人体关节都以解剖学肢位作为0°位,测量肩关节水平屈伸活动时,以外展90°位作为0°位。角度的记录是以中立位为起始点0°,按该肢体屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋等各运动平面的两个相反方向记录其活动的角度。一般将起始点0°写在这两个角度的中间。例如肘关节的中立(0°)位为上臂与前臂成一条直线,正常屈曲可达145°,伸展可达5°,记录为145°~0°~5°。但是,如肘关节屈曲可达145,伸展差20,则屈伸范围记录为145°~20°~0°,关节强直时,只用两个数字记录,即强直体位的角度和中立位0°。例如,肘关节强直在屈肘50~位时,则记录为50°~0°。处于不易精确测量的部位,可以测量各骨的相对移动长度来表示其活动范围。