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法律援助来访（电、信）咨询登记表咨询日期：_________________
姓名：______性别：_____ 年龄：______ 民族：______身份证号： □□□□□□□□□□□□□□□□□□
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身体状况：
咨询类别：□民事
□婚姻、家庭 □赡养、抚养、扶养 □工伤 □劳动纠纷□损害赔偿□请求抚恤金等□其他
□刑事□行政□公证□其他
咨询内容：___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
接待人员：_______________________
处理意见：□解答_________________
□提交讨论 □拟受理申请
□建议：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
□其他
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