案例题由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“案例分析题”。
第二部分 案例问答题
本部分采取专家阅卷，1--4题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。
一般资料。求助者，男性，17岁，高中三年级学生。
求助者自述：我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校。这两年来我对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就在考卷上写“天才知道答案”·我的行为让老师和家长很生气。父母也给我请过家教，家教老师说我很聪明。现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自已喜欢的学校。我听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考?绘画是要有灵感的，我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔·自己当初一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己的气，情绪不高，苦恼。没兴趣学习，也打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，老是想这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们，也不愿意出门见人，除上学外就把目已关在房间里。我希望您能帮帮我。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，身材高大，性格较内向、柔弱，从小就喜欢绘画，曾经在比赛中取得过名次．父母都是知识分子，家中经济条件好，现感觉学习负担太重，自己无法承受，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了10多斤。
根据以上案例，请回答以下问题：
一、对该求助者的诊断及依据是什么?(30分)
二、心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案．写出咨询方案的主要内容。(20分)
三、针对求助者的心理问题。心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术?(20分)
四、为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项。(30分)
1、对该求助者的诊断及依据是什么？（30分）
诊断是：一般心理问题（10分）。
诊断依据：
1、根据病与非病的三原则，排除精神病。（4分）
2、心理问题是由现实刺激引起，反应不太强烈。（或者：属于常形冲突，反应不太强烈）。（5分）。
3、病程时间短，一个多月。（3分）
4、社会功能受到轻度损害。（3分）
5、情绪反应没有泛化。（5分）
2、心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。（20分）
（一）心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。（4分）
（二）心理咨询方案经双方商议可以有所调整。（2分）
（三）心理咨询方案的主要内容是：
1、咨询目标（2分）
2、双方各自的特定责任、权利与义务（2分）
3、咨询次数与时间安排（2分）
4、咨询的具体方法、过程和原理（2分）
5、咨询的效果及评价手段（2分）
6、咨询的费用（2分）
7、其他问题及有关说明（2分）
3、针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（20分）
心理咨询师在咨询中，把握共情时应该：
(1)咨询师应走出自已的参照框架而进入求助者的参照框架。（5分）（2）咨询师必要时要验证自已是否做到共情。(3分)（3）表达共情要因人而异。(3分)（4）表达共情要善于使用躯体语言。(3分)（5）表达共情要善于把握角色。(3分)（6）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。(3分)
4、为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项。（30分）
阳性强化法是改变求助者行为的一种行为治疗方法。
（一）阳性强化法的治疗过程：
1、明确治疗的靶目标。（4.5分）
2、监控靶行为。（4.5分）
3、设计新的行为结果。（4.5分）
4、实施强化。（4.5分）
（二）注意事项：
1、靶目标需单一具体。（4分）
2、行为强化要适时、适当。（4分）
3、条件反射形成后，物质奖励可改为精神奖励，最终精神奖励也可撤除。（4分）
一般资料：求助者，女性，35岁，博士，医生.案例介绍：求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间，学习刻苦努力，以优异的成绩获得博士学位，毕业后应邀到一家大医院工作，医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很有影响的论文，得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事，包括自己的科室主任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿与他们多交流。半年前，她所在的科室的老主任退休，她满以为科室主任的位置非她莫属，但令她感到非常意外的是，科里另一位资历较浅的同志当上了主任，这件事对她打击很大。她觉得那人一定是找了关系，走了后门才当上主任的。她觉得医院领导不重视自己，觉得自己在这里没有希望了，非常沮丧。三个多月来，求助者经常晚上睡不着觉，茶饭不香，体重明显下降，不愿出门，无心工作，也不主动和朋友们来往了。注意力不集中，工作效率明显下降。遂前来心理门诊求助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者争强好胜，追求完美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到过什么挫折。求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼。
根据案例，请回答以下问题：
1．与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?（20分）2．对该求助者的初步诊断及依据是什么?（30分）
3．请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程。（30分）
4．心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么?（20分
标准答案与评分标准
一、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?(20分)
答：与该求助者进行摄入性谈话时，应注意：
1、态度必须保持中立(4分)
2、提问中避免失误(4分)
3、不能讲题外话(3分)
4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容(3分)
5、在摄人性会谈后不应给出绝对性的结论(3分)
6、结束语要诚恳、客气(2分)，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。(1分)
二、对该求助者的初步诊断及依据是什么。(30分)
答：(一)对该求助者的诊断是：严重性心理问题。(8分)
(二)诊断依据：
l、心理问题并非由躯体疾病引起(4分)
2、根据病与非病的三原则，排除精神病(4分)
3，求助者的内心冲突属于道德性质，有现实意义，为常形冲突(5分
4、有泛化，回避出现(6分)
5、心理问题持续三个多月(3分)
三、请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程。(30分)
答：(一)主要原理：
l、合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法(1分)。
2、合理情绪疗法通过纯理性分析和逻辑思辨的途径(2分)，改变求助者的非理性观念(2分)，以帮助他解决情绪和行为上的问题(2分)。
3、合理情绪疗法认为引起人们情绪反应的不是外部事件(2分)，而是人们的认知(2分)，要改变情绪，不是去改变事件而应该去改变认知(1分)，通过改变认知，进而改变情绪和行为(1分)。
4、合理情绪疗法的核心理论是ABC理论(2分)，A代表诱发事件(1分)，B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念(1分)，C代表继这一事件后个体的情绪反应和行为结果(1分)。
(二)主要过程分为四个阶段：
(1)心理诊断阶段。(3分)
(2)领悟阶段。(3分)
(3)修通阶段。(3分)
(4)再教育阶段。(3分)
四、心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么?(20分)
答：转介的注意事项：
1、当出现不适合咨询的情况时(1分)，心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地进行转介(1分)。
2、事先征得求助者的同意(3分)，新咨询师的同意(3分)。
3、对新咨询师详细介绍情况(3分)，但不宜透露隐私情况(3分)
4、不干涉新咨询师的咨询工作。(3分)、5、不对新咨询师的工作评论。(3分)一般资料：求助者，男性，32岁，已婚，博士，公司职员。
求助者主述：快半年了，我为工作的事烦，心情不好，情绪低落，内心很乱。求助者自述：我博士毕业后选了一家军队单位，进了部队的门，我才发现自己选错了，我坚决要求置业，经过三年不懈的努力，我终于到了一家和我专业非常对口的地方公司。没有了部队纪律的约束，我觉得真自由，但新问题又来了。公司虽然挣钱多，但远没有我想象的那样好，我有些后悔从部队置业了，一次吃饭，一位朋友说他先在军队工作后来转业了，博士毕业后又回到了部队，我心里一亮，别人可以二次入伍，我也可以啊，我找到原部队的领导，提出想回去的要求，可领导却解释说没有这种规定，我特别生气，明明人家都这样办了，他们还说不可能„„什么原因啊？还不是我当初要走，没给他们面子，他们趁机找我麻烦，我就去上级机关讨说法，可他们的解释也一样。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步错，觉得特别难受，心烦，我生他们的气，更生自己气，苦恼，没兴趣工作，打不起精神，没什么胃口，晚上有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气，也不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了，我希望您能帮帮我。心理咨询师的观察与了解：求助者性格较内向，柔弱，从小就要求把事情做好，从小到大学习和生活比较顺利。博士毕业后到军队保密单位工作，自觉难以适应，后转业到地方工作，又对地方单位不满意，现不愿上班，对什么事都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了20多斤。
根据以上案例，请回答以下问题：
1、对该求助者做出初步诊断并说明依据。（30分）
2、心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案，咨询方案的主要内容包括什么？（30分）
3、心理咨询应该怎样与求助者建立良好的咨询关系？（20分）
4、针对本案例，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述修通阶段的常用技术。（20分）
1．案例分析
答：根据案例描述，初步诊断为严重心理问题。其依据如下：
（1）排除精神病性障碍：依据掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则，即主观世
界与客观世界观的统一性原则，也就是是否有自知力；精神活动的内在协调一致性原则；个性的相对稳定件原则。求助者的思维正常，中客观世界统一，且个性稳定，因此排除精神病性障碍。
（2）排陈神经症：心理冲突有变形与常形之分。变形是指与现实环境没有什么关系，且不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例有明显的现实诱因，且含一定的道德属性，属于常形心理冲突，可以排除神经症诊断。
（3）一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情绪反应的持续时间长久，而且内容充分泛化，影响了正常工作和生活，因此求助者属于严重心理问题。
2．心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案，咨询方案的主要内容包括什么？（30分）
答：（1）心理咨询方案由双方在相互尊重，平等的气氛中共同商定。
（2）心理咨询方案经双方商议可以有所调整。
（3）心理咨询方案的主要内容：
①咨询目标；
②双方各自的特定责任、权利和义务；
③咨询次数与时间安排；
④咨询的具体方法、过程和原理；
⑤咨询的效果及评价手段；
⑥咨询的费用；
⑦其他问题及有关说明。
3．心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询关系？（20分）
答；咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。
咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。具体内容如下：
（1）对求助者表达尊重。尊重意味着完整接纳，意味着一视同仁，意味着以礼待人，意味着信任对方，意味着保护隐私，尊重应以真诚为基础。
（2）营造热情、温暖的氛围。初次来访时适当询问，表达关切，注意倾听求助者的叙述，咨询时耐心，认真，不厌其烦。
（3）表达真诚。真诚是内心的自然流露，不是靠技巧所能获得的，其诚建立在对人的乐观看法、对人有基本的信仟、对求助者充满关切和爱护的基础上，同时也建立在接纳自己、自信谦和的基础上。真诚应是咨询师的基本素质。
（4）表达共情。咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架，必要时要验证自己是否做到共情，要因人而异，表达共赙要关于使用躯体语言，要善于把握角色，应考虑到求助者的特点和文化背景。
（5）积极关注来访者。避免盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是。
4、针对本案例，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请饲述修通阶段的常用技术。（20分）
答：修通阶段的工作是合理情绪疗法中最主要的部分。咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。其具体方法如下：
（1）与不合理信念辩论。这是合理情绪疗法最常用、最具特色的入法，它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即所谓“产婆术”的辩论技术。苏格拉底的方法是让其说出自己的观点，然后依照其观点进一步推理；最后引出谬误；从而使他认识到自己先前思想中不合理的地方，并主动加以矫正。这种辩论的方法是指从科学、理性的角度对求助者将有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以动摇他们的这些信念。
（2）合理情绪想像技术。求助者的情绪困扰，有时就是他自己向自己头脑传播的烦恼，他经常给自己传播不合理信念，在头脑中夸张地想像各种失败的情境，从而产生不适当的情绪和行为反应。合理情绪想像技术就是帮助求助者停止这种传播的方法，其具体步骤可以分为以下三步：
首先，使求助者在想像中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验在这种情境下的强烈情绪反应。
其次，帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他能体验到适度的情绪反应。这常常是通过改变求助者对自己情绪体验的不正确认识来进行的。
最后，停止想像。让求助者讲述他是怎样想的，自己的情绪有哪些变化，是如何变化的，改变了哪些观念，学到了哪些观念。对求助者情绪和观念的积极转变，咨询师应及时给予强化，以巩固他获得的新的情绪反应。
（3）家庭作业。认知性的家庭作业也是合理情绪疗法常用的方法。它实际上是咨询师与求助者之间的辩论在一次治疗结束后的延伸，即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论，主要有以下两种形式：RET自助表和合理自我分析报告。
RET自助表是先让求助者写出事件A和结果C：然后从表中列出的十几种常见不合理信念中找出符合自己情况的B，或写出表中未列出的其他不合理信念；要求求助者对B逐一进行分析，并找出可以代替那些B的合理信念，填在相应的栏目中；最后一项，求助者要填写出他所得到的新的情绪和行为。完成 RFT自助表实际上就是一个求助者自己进行 ABCDE工作的过程。
合理自我分析（RSA）和RET自助表基本上类似，也是要求求助者以报告的形式写出ABCDE各项，只不过它不像RET自助表那样有严格规范的步骤；但报告的重点要以D即与不合理信念的辩论为主。
除认识件的家庭作业外，合理情绪疗法还包括许多其他形式的家庭作业，如情绪件或行为方面的家庭作业形式，要求求助者在咨询师的指导下，自己进行练习，并对自己每天的情绪和行为表现加以记录，对那些积极的、适应的行为和情绪，求助者要及时予以自我奖励。
（4）其他方法。合理情绪疗法虽然是一种高度的认知取向的治疗方法，但却也强调认知、情绪和行为二方面的整合。因此在合理情绪疗法中也会经常见到一些情绪与行为的治疗方法和技术。
在情绪方面经常使用的方治还包括对求助者完分的接受和容忍。这表现为不论求助者的情绪和行为表现是多么荒谬和不合理，咨询师也要理解和接受他们，承认并尊重他们作为一个人的存在，而不是厌恶和排斥他们。此外咨询师还要鼓励求助者自我接受，即在接受自己好的方面的同时，也要接受自己不好的方面，它只表明对求助者作为可能犯错误的人类员的尊重。除情绪的方法外，合理情绪疗法也接受了许多社会学习的理论观点，并在治疗中应用一些行为技术，但这些技术并不是仅仅针对求助者表面症状。其目的是为了进一步根除不合理信念，建立以合理的观念和情绪稳定性为主的行为。常用的方法有自我管理程序，这是根据操作条件反射的原理，要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变其不适应的行为方式。另一种方法被称为“停留于此”（stay－in－there），即鼓励求助者呆在某个不希望的情境中，以对抗逃避行为和糟糕至极的想法。这些方法都可以以家庭作业的方式进行，目的是让求助者有机会冒险做新的尝试，并根据行为学习原理来改善不良的行为习惯，从而彻底改变求助者的不合理观念。除上面的入法，合理情绪疗法中的行为技术还包括放松训练、系统脱敏等。
一般资料：求助者，男性，32岁，公司部门经理。
案例介绍：求助者是家中的独子，上学期间成绩一直比较优秀，大学毕业后又顺利进入一家很有实力的大公司就职，因自己很努力且年轻有魄力而受到公司重用，不到一年就升任营销部经理，成为公司中最年轻的中层领导。半年前公司竞聘大区经理，他各项条件都合格，但在民意测评中以两票之差败给了竞争对手，这个结果很出乎他的意料，他觉得自己论资历、论业绩都不比对手差，为什么会比对手少两票，他怎么也想不通，更接受不了这个现实，这次他的条件这么好都没有竞聘上，下一次不知还要等几年，到时自己年纪大了也没什么优势，更没希望了，他觉得自己前途一片渺茫，为此闷闷不乐。由于经济形势的改变，公司的生意越来越难做，业绩出现滑坡，领导有不满之意。近几个月来常常为竞争失败和生意的事苦恼，开始出现失眠，整晚睡不着，非常疲惫。白天昏昏沉沉，注意力不集中，记忆力减退，工作效率也大大下降了，领导为了给他减轻压力，把他调整到另一部门。而他认为自己不受领导重视了，觉得自己越来越没用，再也没有出头之日了，觉得生活没有意思。因此情绪低落，不想工作，也不愿参加各种聚会和活动，对事情不感兴趣，甚至想辞职换换工作，又下不了决心，非常痛苦，前来求助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是知识分子，从小对他要求严格。求助者能力较强，但性格内向，从小争强好胜，追求完美，心理承受能力差。
请根据以上案例，回答以下问题：
l、对该求助者的诊断结论及诊断程序是什么？（30分）
2、针对该求助者的咨询，应如何划分咨询阶段并说出其主要内容。（30分）
3、在与求助者制定咨询目标时，如何判定咨询目标是有效的？（20分）
4、通过合理情绪疗法解决求助者的情绪问题，请说出其原理和主要过程。（20分）
1、对该求助者的诊断及诊断程序是什么？（30分）
诊断：严重心理问题（15分）。
程序：
1、现实刺激是否强烈（3分）
2、内心冲突是否有道德冲突（1.5分），是否有求治愿望（1.5分）。
3、生理、心理、社会功能是否受到影响（3分）
4、排除器质性病变（3分）
5、进行鉴别诊断（3分）
2、针对该求助者的咨询，应如何划分咨询阶段并说出其主要内容。（30分）第一阶段（初期）诊断阶段（5分）：
建立咨询关系（1分），进行心理诊断（2分），确立咨询目标，制定实施方案（2分）。
第二阶段（中期）咨询阶段（5分）：
帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为（5分）。
第三阶段（后期）巩固阶段（5分）：
布置家庭作业（1分）
商定下次咨询的主题和时间等（1分）做好咨询的回顾总结（1分）巩固咨询成果（1分）做好追踪研究（1分）
4、在与求助者制定咨询目标时，如何判定咨询目标是有效的？（20分）
(1)咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定。（3分）（2）具体(2分)。（3）可行(2分)。（4）积极(2分)。
（5）双方可以接受(2分)。（6）属于心理学性质(2分)。（7）可以评估(2分)。（8）多层次统一(2分)。
（9）咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。（3分）
4、通过合理情绪疗法解决求助者的情绪问题，请说出其原理和主要过程？（20分）
（一）合理情绪疗法原理：
1、合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A.Ellis）创造的一种心理治疗理论和方法。（1分）
2、它通过纯理性分析和逻辑思辨的途径。（1分）
3、改变求助者的非理性观念。（2分）
4、解决情绪和行为上的问题。（1分）
5、该疗法的核心理论是ABC理论。（1分）
（二）合理情绪疗法的过程是：
1、心理诊断阶段：寻找求助者问题的ABC。（2分）
2、领悟阶段：实现三点领悟：是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身。（1分）
求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。（1分）
只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。（1分）
3、修通阶段：（2分）
（a）不合理信念辩论，“产婆术式的辩论”（2分）
（b）合理情绪想象技术（1分）
（c）家庭作业：RET自助表，合理自我分析报告（1分）
（d）其他方法（1分）
4、再教育阶段（2分）
一般资料：男性，44岁，已婚，本科毕业，某公司职员。
求助者主述：近半年来一直处于情绪低落状态，感到愤怒和委屈、烦躁，对什么事都不感兴趣，入睡困难。
求助者自述：我大学本科毕业后一直在一家国企部门工作，三十岁就当上了总经理，对工作兢兢业业，业绩是同行中的佼佼者，同事关系也不错，家庭和经济状况也比较稳定。半年前国企改制，领导干部竞争上岗，人员重新招聘，没想我居然落聘了。新聘任的总经理才32岁，没什么本事，要不是他们舅舅在部里当副部长，他才当不上呢！我不服，向上级主管部门反映，可上级让我在原来部门工作。新经理也无不是也别懂，还假装谦虚老问我，可又不完全听我的天天听小年轻的指挥，真让我难受。我烦，我气，情绪也不高，觉得特别委屈和冤枉，我哪有兴趣干工作啊，一天到晚打不起精神，也没有什么胃口，吃什么都不香，晚上睡不着，有时折腾到夜里两三点才睡，白天头晕脑胀，注意力不集中，记忆力也下降了，还容易急躁，遇到一点小事就爱对人发脾气，看到同事们在说话，总怀疑是不是在议论我。自从新的总经理上任后，我都不好意思出门见人了各种各样的聚会我都给推掉了。家里人见我这样都说我有毛病了，我有什么毛病，还不是让他们给气的？我一点都不老，真不甘心就这样失败了，这事能帮我解除痛苦吗？我真的有心理问题？
咨询师的观察与了解：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，懂事听话，在父母老师眼中是个好孩子，没有什么过错让父母担心。父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。23岁大学毕业后一直在现单位工作，工作踏实努力，与同事关系良好，从不与人发生激烈争执。工作上没有大的错误，但缺乏创新精神，原有的管理模式与经验已不适应现代化大企业的发展，因此在国企改制中落聘。对此耿耿于怀，总觉得新上任的年轻总经理没本事，总与自己过不去。感觉委屈冤枉，想换个单位，上级没批准，想办法退休又觉得早了些，因此内心极不舒服。在这种矛盾冲突下，情绪低落，脾气变得急躁。遇到别人谈论工作或领导上司，就特别敏感、愤怒。看到单位人扎堆聊天就觉得在议论自己，勉强上班，但无所事事。
根据以上案例，请回答以下问题：
一、对该求助者的初步诊断是什么？请说明诊断依据？（30分）
二、如果使用合理情绪疗法，请说出原理及其本案例中ABC分别是什么？（30分）
三、简述合理情绪疗法的过程。（20分）
四、请说出面质技术的注意事项。（20分）
一、对该求助者的初步诊断是什么？请说明诊断依据？(30分)初步诊断：严重心理问题。（10分）诊断依据：
（1）按病与非病的三原则，该求助者有自知力，说明该求助者不属于精神病。（3分）
（2）心理症状是：内心痛苦、情绪低落、烦躁、气愤、兴趣下降、注意力不集中、记忆力下降、觉得委屈冤枉。（4分）
躯体症状是：食欲下降、入睡困难。（2分）（3）症状由落聘引起，属于强烈现实刺激。（2分）
（4）精神负担重，存在内心痛苦，但属于现实性冲突（3分）。（5）病程半年左右。（2分）（6）社会功能受损（1分），有泛化（0.5分）、回避出现（0.5分）。（7）非躯体疾病所致。（2分）
二、如果使用合理情绪疗法，请说出原理及其本案例中ABC分别是什么？（30分）（1）合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A.Ellis）（1分）创造的一种心理治疗理论和方法（1分），通过纯理论分析和逻辑思辨的途径（1分），改变求助者的非理性观念（2分），解决情绪和行为上的问题（1分）。其核心理论是ABC理论（2分）。A是诱发事件（2分），B是信念（2分），C是情绪反应、行为结果（2分）。ABC的关系：
1、A不是C的直接原因（2分）；
2、B不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症（2分）；
3、治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果（2分）。
（2）求助者的A是：在国企改制中落聘（1分）。
想换单位但上级不同意（1分）。新总经理比自己年轻（1分）。
求助者的B是：新总经理没本事，总与自己过不去（1分）。
新总经理假装谦虚（1分）。自己一点都不老（1分）。
求助者的C是：情绪困扰（2分）及行为不良（2分）。
三、简述合理情绪疗法的过程。（20分）
（1）心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。（3分）
（2）领悟阶段：实现三点领悟：（a）是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。（2分）
（b）求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。（2分）（c）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。（2分）
（3）修通阶段：
（a）与不合理信念辩论。（2分）
（b）合理情绪想象技术（2分）
（c）家庭作业（2分）
（d）其他方法（2分）
（4）再教育阶段：重建心理与行为模式。（3分）
四、请说出面质技术的注意事项（20分）。（1）要有事实根据。（4分）
（2）避免个人发泄。（4分）
（3）避免无情攻击。（4分）
（4）以良好咨询关系为基础。（4分）
（5）可用尝试性面质。（4分）
