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满意度调查表
尊敬的朋友：
您好！为了及时了解信息，以便我院能够针对性地改进工作，提高医疗服务水平，我们通过自愿形式进行医院患者满意度调查，请您在下列问题内选择备选答案，为我们提供最真实的反馈信息，谢谢您的监督与配合！
汕头妇产医院
1.您对我院的医疗服务满意吗？满意□一般□不满意□
2.您对医务人员的服务态度满意吗？满意□一般□不满意□
3.您对本次治疗效果满意吗？满意□一般□不满意□
4.您觉得我院对于您的检查、诊断及时吗？ 及时□一般□不及时□
5.您认为本院的医疗收费合理吗？合理□一般□不合理□
6.您对医院环境条件满意吗？满意□一般□不满意□
7.您在就诊时感到流程方便吗？方便□一般□不方便□
8.您是通过什么信息途径知道我院的？请列出
9.您来我院需要多长时间？20分钟内□半个小时□一个小时□
10.医务人员有无推销、索要钱物等违规行为？有□无□
请写出您对医院其他方面的建议与意见：
为方便我院及时与您沟通，请留下您的联系方式： 姓名：性别：年龄：
联系电话：您所就诊的科室
月
在您的就医过程中，对我院所提供的医疗服务存有异议，请告诉我们的院长：86111111
