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附表1-1医务人员传染病报告知识知晓情况调查表
1．法定传染病分类，其中甲类传染病种，乙类传染病种，丙类种。
2．甲类传染病为_____鼠疫、霍乱_________，按甲类管理的乙类传染病为___传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感。责任疫情报告人发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人及病原携带者，应在2小时内完成网络直报，无网络直报条件的责任报告单位应以最快方式（城镇在__2__小时内，农村在__6____小时内）将传染病报告卡报至属地有直报能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县区疾病预防控制机构，由其代为直报。
3．责任疫情报告人发现其他乙类传染病病人、疑似病人，伤寒与副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者时，应在24小时内完成网络直报，无网络直报条件的责任报告单位应在__24_小时内将传染病报告卡报至属地有直报能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县区疾病预防控制机构，由其代为直报。
4．A省籍民工在B省打工3月余发生身体不适，随即前往B省C市D县某医院就诊，医生确诊其感染上细菌性痢疾。在填写传染病报告卡时，其中的“病例属于”应选择：① D县② C市其它县③ B省其它地市④其它省。
5．您填写的传染病报告卡传送到本院疫情管理人员的最常用方式（单选）为：
①电话通知②自行送达③投递疫情箱④疫情管理人员收集
⑤委托他人送达⑥其他
6．新生儿破伤风、肺结核均为乙类传染病吗？②否。
7．请写出当地常见的5种乙类传染病和5种丙类传染病：
乙类：病毒性肝炎，肺结核，淋病，梅毒，细菌性和阿米巴性痢疾
丙类：流行性感冒，流行性腮腺炎，风疹，急性出血性结膜炎，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病
8、您今年是否接受过疫情报告的培训？①是②否③记不清
如为①，则最近一次接受培训的时间是
9、死亡医学证明书的第 I 部分要求：把记入第一行，把记入最后一行。
① 直接致死原因②最严重的疾病③ 导致引起一系列疾病而死亡的原因
第 I 部分a),b),c)各行死因之间④，④.应具有顺序关系⑤.没有关系
每行填写⑥。⑥.1个死因⑦.多个死因
10、您是否接受过死亡医学证明书填写方面的培训？①是②否③记不清
如为①，则最近一次接受培训的时间是
11、您在诊治病人时发现病人为传染病（或疑似）患者后未报告的原因（可多选）
①忙②没必要报告③忘记④未要求报告
⑤有上级领导指示⑥没有报酬⑦病人未返回化验单⑧病人转走
⑨曾因报告而受过批评/处罚⑩其他
12、您作过传染病报告卡的订正报告吗？①是②否
您在什么情况下作订正报告？
13、不明原因肺炎报告的目的：；②早期SARS+禽流感；③不清楚。
附表1-2医院网络直报人员传染病防治法及网络直报知识知晓率调查
1． 履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，主要有：采供血机构、卫生检疫机构等；责任报告单位执行职务的人员为责任报告人，主要有 执行职务的医护人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生、检疫人员等。
2． 请列出7种计划免疫相关的传染病病种：破伤风
3． 甲类传染病为_______________，按甲类管理的乙类传染病为_的肺炭疽和人感染高致病性禽流感_。责任疫情报告人发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人及病原携带者，应在2小时内完成网络直报，无网络直报条件的责任报告单位应以最快方式（城镇在__2__小时内，农村在___6____小时内）将传染病报告卡报至属地有直报能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县区疾病预防控制机构，由其代为直报。
4． 责任疫情报告人发现其他乙类传染病病人、疑似病人，伤寒与副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者时，应在24小时内完成网络直报，无网络直报条件的责任报告单位应在_24__小时内将传染病报告卡报至属地有直报能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县区疾病预防控制机构，由其代为直报。
5． 医疗机构应在开具《死亡医学证明书》后天内按照ICD－10要求统一完成死因编码，并由专人负责进行网络报告。
6． 当一个患者同时患两种传染病时，应提携几张传染病报告卡？
A、1张C、两者皆可
7． 网络直报系统中新增传染病报告卡时，现住地址国标应选择到哪一级？
A、省极B、地市级C、县区级
8． 您今年是否接受过疫情报告的培训？①是②否③记不清
如为①，则最近一次接受培训的时间是
9． 您今年是否接受过医院死亡病例报告的培训？①是②否③记不清
如为①，则最近一次接受培训的时间是
