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安 全 生 产 检 查 台 账
现场检查记录
()安监管检字〔〕第（）号
被检查单位：地址：法定代表人（负责人）：职务：联系电话：检查场所：检查时间：年月日时分至月日时分
检查情况：
检查人员（签名）：、被检查单位现场负责人（签名）：
年月日
责令改正指令书
()安监管责改字〔〕第（）号
：
经查，你单位存在下列问题：。
现责令你单位对上述第项问题立即整改；对第项问题于年月日前整改完毕。逾期不整改的，依法给予行政处罚；由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。
检查人员（签名）：
被检查单位负责人（签名）：
安全生产监督管理部门（公章）
年月日
本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。共页第页
整改复查意见书
()安监管复查字〔〕第（）号
：
本机关于年月日作出了 的决定[()安监管字〔〕第（）号]，经对你单位整改情况进行复查，提出如下意见：。
检查人员（签名）：
被复查单位负责人（签名）：
安全生产监督管理部门（公章）
年月日
本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被复查单位。
