福建省居民基本健康知识与行为调查问卷由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“居民基本健康知识问卷”。
问卷编码□-□□-□□□□
福建省居民基本健康知识与行为调查问卷
尊敬的社区居民朋友：
您好！为更好地为大家提供健康服务，我们需要了解您对健康知识．信息．服务的获
取能力和对健康生活方式．健康技能的掌握程度，为此，我们特邀请您参与调查，请您提供自己真实的意见和实际生活情况。本调查不记名，请您放心！您真实的意见对改善社区居民健康会有很大的帮助。非常感谢您的合作和支持！
________县（市．区）__________街道/乡镇_____________居委会/村
首先，我们想了解一下您的个人情况。（请在选项上打“√”）
A1．性别： ① 男② 女
A2．您今年______周岁
A3．您的民族：① 汉族② 畲族③ 回族④ 满族⑤ 壮族⑥ 其他A4．您的文化程度：
① 不识字或识字很少② 小学③ 初中
④ 高中/职高/中专⑤ 大专/本科⑥ 硕士及以上
A5．您现在的职业：
① 公务员② 教师③ 医护人员④ 其他事业单位人员
⑤ 学生⑥ 农民⑦ 工人⑧ 其他企业人员⑨其他__________ A6．您的婚姻状况： ① 未婚② 已婚③ 丧偶④ 离异⑤ 其他A7．您觉得自己的经济状况如何？
① 非常不好② 不好③ 一般④ 比较好⑤ 非常好
A8．在过去一年里，您认为自己的健康状况：
① 非常好② 比较好③ 一般④ 比较差⑤ 非常差
A9．您目前的医保是：
① 公费医疗② 城镇职工医保③ 城镇居民医保④ 新农合⑤没参加
A10．最近您的血糖情况？① 偏高② 正常③ 偏低④ 不知道A11．最近您的血压情况？① 偏高② 正常③ 偏低④ 不知道A12．最近您的体重情况？① 肥胖② 偏重③ 正常④ 偏瘦A13．通常情况下，当您感觉身体不适时，您首先会去哪里看病？
① 县/区或更大的医院② 社区卫生服务中心/乡镇卫生院
③ 村卫生所/私人诊所④ 去药店自己买药⑤ 哪也不去
接着，我们想问您几个与健康有关的问题。
B1．健康就是身体强壮，没有查出身体上的疾病，这种说法您认为对吗？
① 对② 错③ 不知道
B2．打针比吃药好得快，生病了就应该尽量打针，这种说法您认为对吗？
① 对② 错③ 不知道
B3．心理问题不算病，没必要去看医生，这种说法您认为对吗？
① 对② 错③ 不知道
B4．保健食品不能代替药品治病，这种说法您认为对吗？
① 对② 错③ 不知道
B5．适量献血对健康无害，这种说法您认为对吗？
① 对② 错③ 不知道
B6．劳动者有权利知道所从事工种的职业危害、防护措施及待遇，这种说法您认为对吗？① 对② 错③ 不知道
B7．企业应该为员工提供职业危害防护培训，这种说法您认为对吗？
① 对② 错③ 不知道
B8．配方奶（奶粉）比母乳营养更丰富、更全面，这种说法您认为对吗？
① 对② 错③ 不知道
B9．正常成人血压值（高压/低压）应该低于：
① 140/90毫米汞柱② 120/80毫米汞柱③ 150/100毫米汞柱④ 不知道
B10．您认为成年人腋下正常体温是多少？
① 35～36℃② 36～37℃③ 37～38℃④ 不知道
B11．出现咳嗽、咳痰2周以上或咯血、低热、乏力、盗汗等症状时，哪种做法是正确的？ ① 先扛着，感觉严重时再看病② 自己买些感冒药吃
③ 立即去医院看病④ 不知道
B12．您认为预防乙肝最经济．最有效的办法是？
① 加强锻炼② 接种疫苗③ 加强营养④ 不知道
B13．下列关于癌症的看法，您觉得哪一个是正确的？
① 得了癌症就等于被判死刑② 只有年纪大的人才会得癌症
③ 大部分癌症是可以预防的④ 不知道
B14．抢救触电者时，应该：
① 立即搀扶、拉扯触电者② 用金属棍将触电者和电源分开
③ 用干木棍将触电者和电源分开④ 不知道
B15．以下关于抗生素的几种说法，您认为正确的是：
① 感冒必须马上吃抗生素② 抗生素既能杀灭细菌又能杀灭病毒
③ 抗生素应在医生指导下使用④ 不知道
B16．关于戒烟，您认为正确的是：
① 吸烟量小，戒不戒烟关系不大② 只要戒烟，就对健康有好处
③ 老年人没必要戒烟④ 不知道
B17．艾滋病病毒可以通过哪些途径传染给他人？
① 与病人或感染者一起吃饭② 可以通过性行为、输血、母婴传播
③ 蚊子叮咬④ 不知道
B18．您认为下列食物每天的摄入量由多到少的排序，哪个更合理：
① 谷类＞蔬菜水果＞肉蛋奶类＞油脂② 蔬菜水果＞谷类＞肉蛋奶类＞油脂③ 肉蛋奶类＞蔬菜水果＞谷类＞油脂④ 不知道
B19．一般成年人每天吃盐应该少于多少克？
① 2克② 6克③ 9克④ 不知道
下面我们想问您一些关于您日常行为习惯的问题。
C1．您多长时间进行一次健康体检？
① 每年至少一次② 几年一次③ 身体不舒服时才体检④ 从来没有体检过 C2． 您一般什么时候刷牙？
① 早晨刷② 晚上刷③ 早晚都刷④ 早中晚都刷⑤ 很少刷
C3．您吸烟吗？
① 每天吸② 偶尔吸③ 以前吸烟，现在戒了（戒烟未满6个月）
④ 以前吸烟，现在戒了（戒烟超过6个月）⑤ 从不吸烟
C4．您运动30分钟及以上的情况是：
①每周3次或以上②每周1-2次③每月1-3次
④每年1-5次⑤从来没有
C5．您平时喝酒情况如何？
① 每天都喝② 平均2-3天喝一次③ 平均每周喝1次
④ 偶尔喝一点⑤ 从不喝酒
C6．您跟家人或亲友共用过毛巾吗？ ① 从来没有② 偶尔③ 经常 ④ 一直都是C7．您在饭前洗手的情况： ① 几乎每次② 经常③ 偶尔④ 从不
C8．您在便后洗手的情况： ① 几乎每次② 经常③ 偶尔④ 从不
C9．您三餐是否按时进餐？ ① 几乎每天② 经常③ 偶尔④ 从不
C10．您平时进食何种口味居多？① 偏咸② 偏甜③ 偏油④ 清淡
下面我们想问您一些关于健康信息需求方面的问题。
D1．当您想了解并获取一些健康知识时，您都能得到吗？
① 总是能② 一般能③ 偶尔能④ 不能
D2．当您接触到相关健康知识时，会对健康知识是否正确进行判断吗？
① 总是会② 一般会③ 偶尔会④不会
D3．报纸或电视上宣传说有一种药可以治愈糖尿病，您相信吗？
① 相信② 有点相信③ 完全不相信
D4．您通常是从下列哪些途径获得健康知识？（可多选，请把选项写在横线上）D5．您觉得以下来源的健康知识哪些比较可信？（最多选择3种，请把选项写在横线上D6．您最希望通过下列哪种方式获得健康知识？（最多选择3种，请把选项写在横线上）① 电视/广播② 报纸/书刊/杂志③ 健康咨询热线
④ 通过医生/从事健康方面职业的朋友咨询⑤ 亲戚/朋友间交谈
⑥ 短信/电子邮件⑦ 健康宣传海报/宣传手册/折页等⑧ 网上查询
⑨ 参加健康讲座/活动⑩ 其他
D7．您平时查找或学习健康知识的情况是：
① 基本没有② 有需要时③ 偶尔有空看看④ 经常关注
D8．您觉得目前所获得的健康知识能满足您的需求吗？
①能（结束问卷）②不能（继续回答第D9题）
D9
① 内容不丰富② 内容不够专业③ 内容太专业不好理解
④ 交流沟通等互动方面欠缺⑤ 看不懂⑥ 其他请补充：______________
