关于新农村合作医疗运行成本研究调查问卷由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“农村医疗合作调查问卷”。
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——关于新农村合作医疗运行成本研究调查问卷 您好！我们是华侨大学的学生，我们正在进行一项关于新农村合作医疗的调查，想要了解一些相关情况以及您的看法和宝贵意见。非常感谢您在百忙之中抽出时间与我们共同探讨这个问题。
1、您的家庭你月收入大约为？
□500元及以下□501-1000 元□1001-2000元□2000元及以上
2、您知道新农村合作医疗制度吗？
□知道并参与了□听过但没参与□完全没听过（听完解释后往下）
3、你家里有人出外务工吗？
□有，出国□有，去外地□没有
4、是通过什么途径了解到新农村合作医疗的相关信息的？
□村委会宣传□邻居说的□政府宣传海报□其他
5、为什么会参与新农村合作医疗呢?（没有参加的，请直接填第七题）
□反正就几块钱嘛，大家都交我们也交罗，也没想太多
□认真读过文件，觉得值得
6、为什么没有参加新农村合作医疗？
□没有听说过□家里没人在，交了也白交□没有钱看病，参加那个没用 □单位有医保卡，不需要□其他__________________
7、使用过您的参合医疗证吗？
□有，经常□没有□大病才用，小病没用
8、您清楚本镇合作医疗的具体报销步骤及报销比例吗？
□不大清楚□很清楚□完全不清楚
9、您觉得本镇的合作医疗报销步骤麻烦吗？
□很麻烦□有点麻烦，需要稍微改进□一点也不麻烦，很方便
10、您认为本镇现规定的报销比例在您能接受的范围内吗？
□可以，这样已经很不错了
□有点少，希望能提高一些
□太少了，医药费还是承受不来
11、您知道您交的参保费用于什么吗？
□不知道□不大清楚，有点概念□很清楚
12、您会想着监督医疗合作机构的工作，保障自己利益吗？
□从没想过□想过但不知道怎么监督□切实在监督了
13、你对本镇的合作医疗制度的运行有什么意见建议吗？
______________________________________________________________________ 感谢您的支持!
华侨大学人文与公共管理学院调查小组问卷编号＿＿＿
