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农村青年学习需求调查问卷
1调查表编号NO:2 调查对象姓名：联系方式：4 户籍所在地省（市）地（市、区）县（市）乡（镇）：5 您的性别：6 您的年龄：A18岁以下B18—20岁B 21—25岁B 26—30岁B31—35岁B35岁以上
7您的户籍：A 农业户口B 非农业户口您现有的文化程度A小学B 初中C 高中（职高）D大专您现在的政治面貌A 团员B党员C 民主D群众您的婚姻状况:A 未婚B 已婚无子女C已婚有子女其它您现有家庭成员:个B 2 个C 3个 D 4个 E 5个及以上您现在从事的主要工作：
A种植B养殖C 乡镇企业D个体企业E 经商F文教卫生G其它（请填写）您现在家庭年收入：
A 1000以下B 1000至2千元C2千至5千元D5千至8千元E 8千至1万元
F 1万至3万元G 3万至5万元H 5万至8万元I 8万至10万元J 10万元以上您是否愿意继续学习：A 是B否您若愿意继续学习，最希望是： A 提升学历B 参加短期培训您若希望提升学历，最适合您的学历层次：A 中专（职高）B 中专（职高）C 本科D 研究生 17 您若希望提升学历，最适合您的学习科类： A 哲学B 经济学C 法学D 教育学 E 文学F 历史 G 工学H 农学I 医学 J 医学K管理学您若希望提升学历，最适合您的学习方式： 脱产学习B 业余学习C 完全自学您若希望提升学历，最适合您的学习学校或机构：A 广播电视大学B 普通高校C 高等职业技术院校D自学考试E其他成人高校F中专技校
20您若希望参加短期培训，最适合您的学习内容： A种植B养殖C园艺D园林E农副产品加工F烹饪G农机维修H家电维修I 建筑J市场营销K旅游服务L医疗保健M计算机应用N汽车维修O交通运输P机械加工
Q焊接R电工S采掘T建材U其它（请填写）21您若希望参加短期培训，最适合您的学习方式：
A电大组织的短期培训B当地政府组织的短期培训C中专技校组织的培训 D高等职业技术院校组织的培训E其他成人高校组织的培训F普通高校组织的培训 G其他社会机构组织的短期培训
22您目前最关心的问题： A结婚成家B家庭生计C农村医疗保障D农民养老E子女升学和就业F农村基础设施和环境建设G农业生产资料价格H农副产品价格I农村基层干部队伍建设J农民权益保障 K其他 L无
23您对自己的未来发展及学习需求，还有什么希望和要求？
24调查员姓名：25调查员就读学校：
26调查员调查时间：日
27调查员调查方式：28调查员联系方式：
