正骨科：医院与各科室医疗质量、医疗安全和医院服务目标管理责任书由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“骨科医疗质量管理方案”。
2018年度医院与科室
医疗质量、医疗安全和医院服务目标管理责任书
为确保2018年度医疗质量、医疗安全和医院服务管理取得优异成绩，促进医院高质量发展，按照医院发出的《2018年工作计划》要求，遵循“责、权、利”对等原则，医院与各科室签订如下责任书内容，望遵照执行，圆满完成年度目标任务。
一、科主任是本科室医疗质量、医疗安全和医院服务管理的第一责任人，应当做好本科室医疗法律法规、党和政府卫生工作方针政策、行业标准及本院颁发的管理规章制度和各项决策、决定等的贯彻执行；负责全科室目标管理任务完成的组织、指挥、协调、监管，充分履行“管好科室、带好团队和做好经营管理”三大职能，在各诊疗环节注重突出中医药特色，提高诊疗质量，确保医疗安全，为群众提供同质化诊疗服务。
二、加强科室人员的医疗质量、医疗安全教育；经常组织医疗技术操作规范的培训与演练，尤其是中医药诊疗技术操作规范；加强医学临床“三基”、“三严”培训与考核，管控好医疗风险，确保医疗安全。
三、认真贯彻落实《医疗质量管理办法》、《医疗技术管理条例》、《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《处方管理办法》、医护核心制度、《临床诊疗指南》、《临床操作技术规范》和《临床路径》等法规性文件，做到依法执业、科学执业。
四、做好患者知情同意告知等医患沟通工作，做到优质、安全服务，和谐医患关系，认真履行告知知情义务，管控好医疗风险，尽力减少医疗纠纷，杜绝医疗事故发生。
五、做好科内卫生专业技术人员年度绩效考核、执业资格授权与再授权评估与复评；医疗技术管理，尤其是重大手术、高风险手术和新技术新项目准入的经常性监管，确保各项医疗技术应用的有效性和安全性。
六、注重突出中医药诊疗特色，继承、发展与创新刘氏骨伤诊疗理论和技术的临床应用，惠及更多骨伤骨病患者。
七、具体质量考核指标：
1、全年完成门诊诊疗25,000人次(含骨伤、骨关节门诊）；
2、全年完成收治住院病人2,400人次(含骨伤、骨关节门诊）；
3、门诊登记本患者信息填写完整、准确率95%；
4、门诊患者非药物治疗率≥30%；
5、门诊患者处方中中医药使用率≥90%；
6、门诊患者中抗菌药物使用率≤25%；
7、处方书写合格率98.0%；其中：门诊处方中中药（饮片、中成药）处方所占比例≥60%；
8、医疗安全（不良）事件报告及及时率100.0%；
9、门诊患者随访率≥90%；
10、无院内传统和非传统医院安全事故发生；
11、医疗安全（不良）事件报告及时率100.0%；
12、医疗纠纷（医方负主责）年发生不得≥2件，无责任性和大额（1000元及以上）赔偿性医疗事故发生；
13、职业伤害事件发生每年≤5件；
14、医疗损害事件每年≤5件；
15、医院感染发病率≤8%；
16、各类知情同意告知书签署率100.0：
17、院内会议、业务学习参加率≥95%；
18、临床“危急值”干预处置及时、有效率100.0%；
19、专业技术人员年度继教参加率、学分获得率均应≥95%； 20、传染病报告及时率100.0%；
21、医疗废物正确处置率100.0%；
22、科室管理资料完整性、档案化，卫生主管部门及上级有关部门检查扣分不得≥5分，不得受到全区通报和处罚；
23、认真完成医院下达的临时指令性任务。
八、医院每月按照《科室目标管理考核表》（另发）进行考核，所得分数与绩效工资挂钩。
九、以上各条院长与科主任双方签字生效，望各科室认真贯彻执行。
院长签字：(医院公章）科主任签字： 年 日年 月月 日
