欺负行为量表由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“儿童欺负行为量表”。
问 卷 调 查
亲爱的同学，您好！
这是两份学术研究性问卷，主要目的在于了解目前我国农村留守中学生的依恋和欺负行为的状况。通过本研究，希望能为农村留守中学生的心理健康发展提供建议，最终更好地为广大学生服务。本问卷不记姓名，答案没有对错之分，您的答案仅做学术研究之用，绝对不会对其他人公开，请您按照您的真实想法填答。
谢谢您在百忙之中的支持与合作，在此表示衷心的感谢，祝您心情愉快，学习进步！您的基本资料绝对保密，请务必填答。
1．学校：_______
2．年龄：_______ 3．性别：
口 男
口 女
4．年级：
口 初一
口 初二
口 高一
口高二 5．独生子女：
口 是
口 否
6．谁在外打工
口 爸爸
口 妈妈
口 爸妈都在外面 7．现在和谁生活在一起：_______
问卷一：欺负行为问卷
1．你在班上有没有特别要好的朋友?(l)没有
(2)有一个
(3)有两、三个
(4)有许多
2．你是否有过这种经历：课间休息时别的同学都不想与你在一起玩，而使你独自一人？(1)没有过
(2)有过
一、两次
(3)时有发生
(4)大约每周一次
(5)每周数次
以下是关于同学被欺负的问题。这里说的一个同学被欺负是指当另外一个同学、或一群同学对这个同学说脏话或难听的话;或对这个同学进行拳打脚踢，或进行威胁;或故意毁坏这个同学的物品;或故意散布这个同学的谣言;或进行诽谤，是其它同学都不喜欢这个同学。当这种情况发生时，这个同学很难进行自卫或反击。但是，同学之间相互开玩笑不叫欺负，两个力量均等的同学之间打架或争吵也不叫欺负。3．本学期你在学校里被其它同学欺负过吗?(l)没有
(2)有
一、两次
(3)有几次
(4)约每周一次
(5)每周数次 4．别的同学是怎么欺负你的?(可多选)(l)我没有被欺负过
(2)辱骂
(3)踢打
(4)恐吓、威胁
(5)抢夺或毁坏我的东西
(6)不让我参加任何活动或游戏
(7)对我进行造谣诽谤，使其它小朋友都不跟我玩(8)其它方式，如：_______ 5．你是在那里被欺负的?(可多选)(l)我没有被欺负过
(2)在走廊或大厅
(3)在操场
(4)在教室
(5)在学校其它地方 6．欺负你的小朋友是哪个班?(可多选)(l)我没有被欺负过
(2)同班的(3)同年级别的班的(4)高年级的(5)低年级的 以下问题为单选
7．你是被一个小朋友欺负，还是被几个小朋友欺负?(l)我没有被欺负过
(2)一个男同学
(3)几个男同学
(4)一个女同学
(5)几个女同学
(6)男、女同学都有
8．你在上学和放学的路上被别的小朋友欺负过吗?(1)我没有被欺负过
(2)仅
一、两次
(3)有过几次
(4)约每周一次
(5)每周数次 9．如果你看到一个小朋友在学校里被欺负，你会怎么办?(l)看热闹
(2)走开
(3)只管做自己的事
(4)帮助被欺负的同学
(5)报告老师
(6)也跟着欺负这个同学
10．当一个小朋友在学校里被欺负时，其它小朋友是否站出来制止?(l)不知道
(2)几乎从不制止
(3)有时制止
(4)总是制止 11．你是否把被欺负的事告诉过老师?(l)我没有被欺负过
(2)告诉过老师
(3)没告诉过老师 12．你是否把被欺负的事告诉过父母?
(l)我没有被欺负过
(2)告诉过父母
(3)没告诉父母 13．你是否把被欺负的事告诉过朋友?(1)我没有被欺负过
(2)告诉过朋友
(3)没告诉朋友 14．你会参与欺负一个你所不喜欢的同学吗?(l)会
(2)也许会
(3)不知道
(4)我想不会
(5)绝对不会 15．本学期以来你是否欺负过或参与欺负过别的同学?(l)我没有欺负过别的同学
(2)仅
一、两次
(3)有几次
(4)约每周一次
(5)每周数次 16．当你欺负别的同学时，你通常是独自一人，还是与其它同学一起?(l)我没有欺负过别的同学
(2)独自一人
(3)与另一个同学一起
(4)与几个同学一起 17．你通常是怎么欺负别的同学的?(l)我没有欺负过别的同学
(2)辱骂
(3)踢打
(4)威胁
(5)抢夺或毁坏同学的东西
(6)不让同学参加任何活动或游戏
(7)说同学的坏话，使其它同学都讨厌他
(8)其它方式，如：_______ 18．老师有没有因为你欺负别的同学而批评你?(l)我没有欺负过别的同学
(2)欺负过，但没被老师批评
(3)被批评过 19．家长有没有因为你欺负别的同学而批评你?(l)我没有欺负过别的同学
(2)欺负过，但没被家长批评
(3)被批评过 20．你是否在上学和放学的路上欺负别的同学?(l)我没有欺负过别的同学
(2)仅
一、两次
(3)有几次
(4)约每周一次
(5)每周数次
