医患沟通记录由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医患沟通记录内容”。
一）首次床旁医患沟通记录单姓名： 住院号：
1、初步诊断：
2、诊断依据：
3、病情状况及病程阶段：
4、初步治疗方案（药物治疗、治疗、）：
5、进一步治疗及检查方案：
6、拟行治疗时间：
7、治疗风险、及花费估算：
8、需要患者及其家属配合的事宜
9、患者需要了解的其它情况： 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字： 年 月 日
（二）住院期间医患沟通记录单姓名 住院号
1、明确诊断：
2、主要治疗手段：
3、重要检查及结果：
4、可能出现的并发症：
5、药物使用及其不良反应： 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字： 年 月 日 ※注：住院期间医患沟通记录单为非手术科室必填，手术科室可以术前谈话记录代替。
（三）术后医患沟通记录单姓名 住院号
1、手术大体过程、是否顺利、是否与术前诊断一致：
2、术后诊断：
3、术后主要治疗：
4、术后注意事项：
5、需要患方配合事宜： 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字： 年 月 日
（四）出院前医患沟通记录单姓名 住院号
1、简要治疗过程：
2、出院前诊断：
3、治疗效果：
4、出院后注意事项：
5、出院用药及用法：
6、： 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字： 年 月 日
