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医患沟通记录
亲爱的病员家属同志，目前你的家属姓名性别年龄《现元通第一卫生室》处理，目前诊断：
目前患者病情危重，住院期间可能出现如下情况：
1、肺性脑病、严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象；
2、呼吸道、泌尿道感染、应激性溃疡出血，褥疮等
3、下肢深静脉血栓形成；
4、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；
5、多器官功能衰竭；
6、弥漫性血管内凝血（DIC);
7、糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；
8、其他。
嘱病员卧床休息，保持情绪平稳，保持大小便通畅。嘱家属加强护理，防褥疮，坠床及窒息发生。所造成后果由患者自行承担。
上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，根据我国法律规定，为抢救患者，我可以在不征得你同意的情况下依据救治工作大的需要对患者先采取抢救措施，并使用急救的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请你予以理解并积极配合我的抢救治疗。
此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。
家属表示理解、明白以上告知内容，签字为证，签字如下：
告知人：
被告知人：
与患者关系：
告知地方：
告知时间：
