自动离院签字单由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“5离院通知单”。
医 院
患者性别年龄住院病案号。主因入院。患者自动离院后发生的一切意外及不良后果与医院无关,均由其本人及家属自行承担,签字为证。
医生:
患者(或家属):
时间:
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