预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作转介卡由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“艾滋梅毒乙肝工作方案”。
XX市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目
(存根)
编号:
患者姓名: 性别:年龄:
现住址:确认艾滋病病毒感染时间:患者因:需转介贵单位进行随访和管理,望接洽。
转介医生:联系电话:接诊医生:联系电话:
转介单位(盖章)
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转介卡
编号:
患者姓名: 性别:年龄:
现住址:确认艾滋病病毒感染时间:患者因:需转介贵单位进行随访和管理,望接洽。
转介医生:联系电话:接诊医生:联系电话:
转介单位(盖章)