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椒江区通巨幼儿园家长安全责任书
为了确保幼儿的安全教育与监管，实现家校之间学生安全监管有效对接，现根据《教育法》、《义务教育法》、《未成年人保护法》、《侵权责任法》以及《学生伤害事故处理办法》，特制定此责任书。
一、家长应在孩子入园后将孩子的一切相关信息与老师进行沟通，不得隐瞒任何关于孩子健康问题的情况，如孩子有过敏、癫痫、高热惊厥、心脏病等特殊病情的，家长必须用书面形式说明情况并如实告诉带班老师。
二、家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的教育。家长要监管好孩子在放学后、双休日、节假日等在园外时间的行为，教育孩子不搞危险活动；要加强子女防溺水教育，特别注意饮食卫生，不吃变质食品，防止病从口入；要监管教育孩子防传染性疾病、防触电、防火、防煤气中毒等安全知识。
三、禁止幼儿携带刀具、铁钉、打火机、玻璃、细小尖锐玩具等物品入园，家长应经常检查幼儿身上的不安全物器，幼儿在园不得佩戴贵重饰品或带装饰性物品，以防丢失或吞食造成意外。
四、无特殊原因，幼儿一律应在本园规定的时间入园、离园，幼儿在入园、离园时，家长应当与当班教师当面交接。家长要固定家庭成员接送孩子，不得委托未成年人接送幼儿，特殊情况需委托他人接送幼儿：①送时要电话询问该班教师幼儿是否安全到达幼儿园，②接时要电话通知班教师（若被委托者是教师不认识的人要三者在电话中确认）。
五、为了便于幼儿园管理，如有特殊情况，家长中途来园探视及接走幼儿，家长必须事先和老师联系，并在门卫保安处填写上课期间幼儿离园登记。
六、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食及其他吃的食品到园，更不能在流动摊位上给幼儿买零食吃。
七、家长要文明有序来园接送幼儿，放学后，如果家长带孩子在园游玩，一定要看护好孩子，以防意外发生。
八、为了保护孩子自身的个人信息，维护孩子及同伴的信息安全，家长不随意在网络、媒体上传播孩子和同伴在园的不实信息，共同维护幼儿及幼儿园声誉，给孩子创建一个和谐安全的环境。
九、家长通讯联系方式和家庭住址如有变化的，应及时告知本班教师。
幼儿的安全，是幼儿教育工作重中之重，是幼儿健康成长的前提。和谐的教育教学环境，是要靠家长和幼儿园共同来营造，为了您的孩子和他人孩子的安全，希望家长能积极配合我们的工作。高度重视幼儿安全，自觉遵守以上条约，因违反条约造成后果自负。本责任书自幼儿家长签订日起生效，直至幼儿离开幼儿园或取消学籍后。
幼儿园（盖章）
幼儿姓名：
教师签名：
家长（监护人）签名：
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