战胜肝炎,从我做起(世界肝炎日)_7月28日世界肝炎日

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战胜肝炎,从我做起

2014年7月28日环江县疾控中心免疫规划科

目前,肝炎已成为了严重威胁人类健康的一大“杀手”,也成为了全球关注的焦点。世界肝炎联合会专家指出,全球近5亿人感染肝炎病毒,约占世界人口的1/12,并且每年因患肝炎而死亡的人数超过100万人。我国是全球肝炎的重灾区,每年都会有大量的人群感染肝炎病毒。特别是乙肝病毒,在我国人群当中约有1.3%人口感染,人群感染率达60%,每年死于肝炎的患者超过50万人。尤其是因长期大量饮酒等不良的生活习惯,导致肝硬化、肝癌的患病人数逐年上升,肝硬化、肝癌已成为威胁亚洲地区人民健康的头号病种。尽管如此,人们对防治肝炎的重视程度仍然不够。

7.28世界肝炎日的来由。

2010年5月21日,为提高人们对病毒性肝炎及其所致疾病的认识和了解,世界卫生组织通过决议,指定每年的7月28日(第一个发现乙肝表面抗原的美国医生,诺贝尔奖得主巴鲁克.塞缪尔.布隆伯格教授的生日)为世界卫生组织的“世界肝炎日”。今年的7月28日是世界卫生组织确定的第四个“世界肝炎日”,为进一步提升公众对病毒性肝炎的认识,普及肝炎防控知识,国家卫生计生委确定今年的宣传主题为“战胜肝炎,从我做起”。

什么是病毒性肝炎?

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点,主要分为甲、乙、丙、丁、戊型。以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分出现黄疸,无症状感染常见。甲肝和戊肝多为急性发病,预后良好。

乙肝和丙肝易发生慢性化或肝癌,危害较大。

丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。病毒性肝炎的传播途径是什么?

甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播,常因食用或饮用受到污染的食品或饮水而感染;

乙肝、丙肝和丁肝主要通过血液途径传播,常经血液制品、静脉注射、分娩和性接触等方式感染。

病毒性肝炎的预防措施有哪些?

预防病毒性肝炎关键是加强落实各项预防措施,深入开展健康教育,采取综合性防制措施。

甲肝和戊肝的预防采取切断传播途径为主的措施,做好饮水、食品和环境卫生,加强服务行业、幼托机构及学校的卫生管理,从源头上杜绝潜在的传播来源。

乙肝、丙肝和丁肝(包括庚肝和输血传播肝炎)的预防均应严格管理血液和血液制品,预防家庭内经密切接触传播。

此外,还可以通过甲肝和乙肝疫苗接种来有效预防甲肝和乙肝。防治肝炎是全社会共同的责任

我国法定传染病系统每年报告超过130万例病毒性肝炎病例,占法定传染病报告总

病例数的1/3,由此带来严峻的挑战。我国政府非常重视肝炎防治工作,将乙肝病毒性肝炎作为四个重大传染病之一,不断加强病毒性肝炎防治力度,积极开展科学研究,制订防治策略,采取综合措施,控制病毒性肝炎的传播与流行,已取得明显效果。

我国病毒性肝炎流行广泛,感染者众多,防治难度大,防治病毒性肝炎关系千家万户的利益,对保障国家经济建设发挥重要作用。防治病毒性肝炎,需要教育、卫生、财政、药监、人力资源和社会保障等很多部门相互配合,共同做好病毒性肝炎的防治。

如何正确认识乙型肝炎?

乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。

乙型肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发。临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀,部分病例有发热、黄疸,约有半数患者起病隐匿,在检查中发现。乙肝病毒感染人体后,广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处,主要通过血液、性接触、密切接触等传播,所以乙肝发病具有家族性。

但并不是每个感染乙肝病毒的人都会成为乙肝患者,这与患者感染的病毒数量、毒力和感染方式等因素密切相关,每个人的身体素质、免疫反应状态,也在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出现这样的结果:不发病且产生保护性乙肝表面抗体、长期慢性无症状带毒者、轻度慢性肝炎、重型肝炎。

乙肝病毒表面抗原阳性者可结婚、生育吗?

乙肝病毒表面抗原阳性者的配偶及时注射乙肝疫苗是最好的预防方法。注射乙肝疫苗后一定要检查有无抗-HBs产生。一般而言,体内产生抗-HBs后,即使同乙肝患者密切接触也不会被感染。建议乙肝病毒感染者的配偶要及时(最好在婚前)注射乙肝疫苗。由于乙肝病毒存在母婴传播,一些乙肝病毒携带者的育龄妇女在生育问题上,产生畏难情绪,担心自己的孩子感染乙肝病毒。自乙肝疫苗问世以来,乙肝疫苗阻断母婴传播已取得非常显著的效果,如联合接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并保证在出生24小时内及时接种(越早越好),其保护率可以达到95%以上;但极少数可能通过宫内感染而导致乙肝病毒母婴传播,目前还没有很好的阻断宫内感染的方法。总的看来绝大多数新生儿在及时接种乙肝疫苗后是可以避免乙肝病毒感染的。

怎样接种乙肝疫苗?

乙肝疫苗接种按0、1、6月程序全程接种三针,即首针接种后,间隔1个月和6个月分别接种第二针和第三针。新生儿接乙肝疫苗,第一针应在出生后24小时内,第二针接种时间是在新生儿满1个月时,第三针是在新生儿满6个月时接种。

对HBsAg阴性母亲的新生儿,全程接种三针5μg 重组酵母乙肝疫苗;对于HBsAg阳性母亲的新生儿,需接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗。对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种,剂量为5μg 或10μg。成人接种推荐10或20μg乙型肝炎疫苗。

接种部位通常为上臂外测三角肌附着处下缘肌内注射。除新生儿第一针大腿前外侧或臀部肌内接种外,其余为右上臂三角肌。

哪些人应该接种乙肝疫苗?

目前乙肝疫苗的重点接种对象为:

(1)新生儿:应当普遍接种,因母婴传播在我国是HBV传播的最主要途径,我国在1992年已经将新生儿乙肝疫苗接种纳入计划免疫。

(2)婴幼儿和学龄前儿童;

(3)医务人员;

(4)青少年;

(5)其它高危人群中HBV易感者。

成人有必要接种乙肝疫苗吗?

乙肝病毒主要经血液传播,对成年人而言,性生活、修足、文身、扎耳环孔、共用剃须刀、牙杯等都有可能感染乙肝。我国家长普遍提高了对儿童的保护意识,但是大多数成年人的自我保护意识却很淡薄,有的认为没有必要接种乙肝疫苗。应该说,接种乙肝疫苗,不仅是保护您自己,还是为了保护您的家人、后代。为了对自己、家人和社会负责,成人应积极主动的接种乙肝疫苗。

在什么情况下应使用乙肝免疫球蛋白?

乙肝免疫球蛋白是从健康献血员中分离出来的,其血浆中含有滴度较高的抗-HBs,经过浓缩工艺而制成的,含有200国际单位以上的称高效价乙肝免疫球蛋白。这种高效价乙肝免疫球蛋白对乙肝有较好的免疫作用。

由于高效价乙肝免疫球蛋白是用人血作为原料,来源困难,一般在两种情况下使用:

(1)阻断母婴传播,HBsAg和HBeAg双阳性的母亲。新生儿出生后24小时内注射一次免疫球蛋白200U,并在出生24小时内、1个月和6个月各接种一次乙肝疫苗,对阻断乙肝病毒的母婴传播具有良好作用;

(2)如医生、护士等在给乙肝病人治疗、护理或采血时,不小心手指被染有乙肝病毒的血液刺入、吸入、溅入伤口、粘膜等,应立即给受感染人员注射乙肝免疫球蛋白1支,1个月后再重复注射1支,可起到预防感染的效果。

健康高于财富,疾病重在预防。

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