结核病督导表由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“结核督导表”。
宛城区______________乡（镇、办）______________结核病人督导记录
一、基本情况
姓名：性别：年龄：住址：联系电话：
就诊日期：治疗日期：初治：（）复治：（）
二、访视情况
1、服药是否正规
是否存在漏服现象
漏服次数（是否补服
是否停药
停药原因
2、服药后症状是否减轻
服药期间有无不良反应
3、当前服药种类：A1（4、是否按时复查是（未按时复查的原因：
访视人签名：
访视日期:
是（）否（）是（）否（））漏服原因（）是（）否（是（）否（是（）否（是（）否（）A2（）A3（））否（）患者签名： 年月））））日
宛城区乡（镇、办）年结核病人督导记录
督导病人姓名：性别：年龄：
住址：
督导情况：
督导时间：
建议：督导人签字：
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宛城区乡（镇、办）年结核病人督导记录
督导病人姓名：性别：年龄：
住址：
督导情况：
督导时间：
建议：督导人签字：
