浦东新区人民医院性病门诊就诊者性病艾滋病防治干预效果分析doc由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“性病艾滋病防治知识”。
浦东新区人民医院性病门诊就诊者性病艾滋病防治干预效
果分析
浦东新区人民医院周龙珠
【摘要】目的评价在二级医院性病门诊中对就诊者进行性病艾滋病防制干预措施的效果。方法对性病门诊病人进行问卷调查，在调查的基础上实施健康干预，复诊时再次进行调查并与干预前比较，评估干预效果。结果干预前后，性病就诊者对性病艾滋病防治知识的知晓率、主动求医、通知性伴检查等比例上升明显。结论 对性病门诊就诊者的干预有明显的效果，建议在医院性病门诊中进行健康干预。
【关键词】性行为、性传播疾病、获得性免疫缺陷综合症、健康干预
Evaluation on the Intervention Effect of STD/AIDS among STD Clinic Clients in Pudong New Area People's Hospital
ZHU Long-zhu.Pudong New Area People's Hospital
【Abstract】 Objective To evaluate the intervention effect of sexually transmitted diseases(STD)and AIDS among STD clinic clients in the Level II hospitals.MethodsOn the basis of questionnaire investigation for STD clinic clients, health intervention was carried out;another investigation was implemented during subsequent visit and compared with two investigation results, to evaluate the intervention effects.Results Before and after interventions, the proportion of STD/AIDS knowledge awarene, treatment initiatives, and sexual partners informed for examination was significantly increased among STD Clinic Clients.Conclusion It showed that health intervention has an obvious effect on STD clinic clients.It was proposed that health interventions should be carried out in STD clinics.【Key Words】sexual activity, sexually transmitted diseases, acquired immunodeficiency syndrome(AIDS), health intervention
随着浦东新区日新月异的发展，基本建设方兴未艾，大量的流动人口涌入，在我院的门诊量大幅度提升的同时，性病门诊量也随着水涨船高。针对这一情况，笔者在2008年1月—9月期间对来我院性病门诊的病人就诊前进行性病艾滋病知识、态度、行为（KAP）的调查，并进行健康干预，干预之后进行再评估，现总结报告如下：
对象和方法
一． 研究对象
研究对象为2008年1月1日至9月25日期间来我院性病门诊的就诊者。干预前分发721份调查表，回收有效调查表366份，干预后分发320份调查表，回收有效调查表215份。
二．调查方法
使用我院性防人员设计的经过区疾病预防控制中心的预防医学专家确定的调查表，由性防人员和性病门诊的分诊的护士对来院就诊的病人进行匿名调查，调查表内容包括：（1）调查表的一般项目：性别、年龄、文化程度；（2）性病艾滋病的知晓项目；（3）性行为和安全套的使用情况；（4）求医状况；（5）性病、艾滋病预防知识；（6）态度。
在调查的基础上实施干预措施，并要求病人复诊，复诊时使用同一调查表进行调查，与基线调查比较评估干预效果。
三、干预措施
在对初诊病人调查后分发了各种性病艾滋病的健康教育处方，《性病艾滋病防治宣传手册》、《正确认识艾滋病》的折页。告知每个病人浦东新区艾滋病咨询热线电话，开展艾滋病自愿咨询检测，开展同伴教育，发放安全套等干预措施。
四．统计方法调查问卷采用Excel 2003录入，使用Stata 8.0行统计分析，干预前后的效果比较采用2检验。
结果
一． 一般情况（见表1）
1．年龄特征：调查对象在17~70岁，其中30岁以下196/106人（196人是干预前调查人数，106是干预后调查人数，下同），占53.6%/49.3%，31~40岁，131/81个，分别占35.8%/37.7%，41~50岁，23/16个，分别占6.3%/7.4%，51~60岁，11/9个，分别占3.0%/4.2%，60岁以上的5/3个，分别占1.3%/1.4%，干预
前后调查人员年龄特征没有统计学差异（2=1.42，P=0.840）。
2．文化程度：初中以下文化51/31人，分别占13.9%/14.0%，初中以上文化315/184人，分别占86.1%/86.0%，干预前后调查人员文化程度没有统计学差异（2=0.026，P=0.872）。
3．性别：男253/155人，分别占69.1%/72.0%，女113/60人，分别占30.9%/28.0%，干预前后调查人员性别特征没有统计学差异（2=0.572，P=0.450）。
表1 浦东新区人民医院健康干预前后的性病门诊就诊者基本信息
调查内容 年 龄 30岁以下 31—40岁 41—50岁 51—60岁 60岁以上 文化程度 初中以下 初中以上 性 别 男 女
干预前(n=336)调查人数196 131 23 11 551 315253 11
3构成比（%）
53.6 35.8 6.3 3.0 1.313.9 86.169.1 30.9
干预后(n=215)调查人数106 81 16 9 331 184155 60
构成比（%）
49.3 37.7 7.4 4.2 1.414.0 86.072.0 28.0
2P
1.42 0.840
0.026 0.872
0.572 0.450
二．干预前后性病艾滋病知识知晓情况比较
干预前366名性病门诊就诊者，对艾滋病传播途径的知晓率为 18.8 %（69 /366），干预后相应的知晓率为 57.2 %（123/215），较干预前明显提高了，差异具有统计学意义（2=90.1，P=0.000）；对性病的传播方式、症状、国家关于性病方面的政策、预防艾滋病方法、安全套的作用等方面的知晓率在干预后均有所提高，具有统计学差异，详见表2。
表2上海市浦东新区人民医院性病门诊就诊者对性病艾滋病知识的认知情况 调查内容
艾滋病的传播方式
性病的传播方式 性病的表现方式 国家对性病病人保密政策
干预前(n=336)69 102 57 1
5318.8 27.9 15.6 41.8
干预后(n=215)123 121 92 150
57.2 56.2 42.8 69.8
知晓数(n)知晓率(%)知晓数(n)知晓率(%)
290.1 46.2 52.6 42.4P 0.000 0.000 0.000 0.000
预防艾滋病的方法 安全套的作用 75 186 20.5 50.8 128 179 59.5 83.2 90.8 0.000 61.0 0.000
三．干预前后性病病人的求医状况比较
1.干预前只有38.0%（139/366）就诊者认为如果自己得了性病会去正规医院治疗，62.0%（227/366）病人表示先买药自己治疗，或去私人诊所，最后实在不行再去医院。经干预后，76.3%（164/215）的就诊者表示马上去正规医院治疗，态度改变明显，具有统计学差异（2=79.6，P=0.000）。
2.在“得了性病之后是否通知性伴侣去检查”的问题上，干预前只有8.7%（32/366）就诊者表示会回去通知，在干预后上升为72.6%（156/215）就诊者表示会通知同伴检查，具有统计学差异（2=252.0，P=0.000）。
3.干预前有42.9%（157 /366）就诊者表示愿意做性病艾滋病检查，干预后上升为85.1%（183 /215），改变明显，具有统计学差异（2=99.5，P=0.000）。
表3上海市浦东新区人民医院性病就诊者的求医情况
求医状况
得了性病后选择去正规医
院就诊
如果得了性病通知配偶和
性伴侣检查
性病艾滋病检查的愿意性
干预前(n=336)
干预后(n=215)
知晓数(n)知晓率(%)知晓数(n)知晓率(%)139 32 157
38.0 8.7 42.9
164 156 183
76.3 72.6 85.12
79.6
P 0.000
252.0 0.000 99.5
0.000
四．干预前后性病门诊就诊者对性病艾滋病防制态度转变的比较
干预前，45.6%的性病门诊就诊者关心我国艾滋病的流行趋势，通过性病门诊干预，这个比例上升到67.4%，经统计学分析，具有统计学差异（2=25.9，P=0.000）。
通过门诊干预，性病门诊就诊者更为关注媒体关于性病艾滋病方面的健康教育知识，具有统计学差异（2=7.0，P=0.008）；对控制艾滋病流行的措施认知比例从干预前的23.2%上升到73.0%，具有统计学差异（2=138.2，P=0.000）；有意识地改变自身行为，以免感染艾滋病，态度从干预前的36.1%改善为74.9%。
在自己得了性病后，大多数就诊者会改变自己以前对性病、艾滋病病人的看
法，干预前后此比例均在60.0%以上。
表4 浦东新区人民医院性病门诊就诊者对性病艾滋病的态度
干预前(n=336)
态度
知晓数(n)知晓率(%)知晓数(n)知晓率(%)
关心艾滋病流行趋势 关注媒体性病艾滋病内容 对控制艾滋病措施认识 改变自身行为以免感染性
病艾滋病
改变对性病艾滋病病人的看法
167 208 85 132 237
45.6 56.8 23.2 36.1 64.8
157 161 14
467.4 67.9 73.0 74.9 67.0
25.9 7.0
0.000 0.008
干预后(n=215)
2P
138.2 0.000 18.2 0.30.000 0.586
讨论
有研究认为，控制性病传播对于防制艾滋病流行具有重要的意义。性病病人是感染艾滋病的高危人群，而且对于性病病人采用适宜的方式开展健康教育和行为干预是预防和控制艾滋病传播与流行的有效疫苗1。
通过对性病门诊就诊者综合干预，就诊者对性病艾滋病的传播途径和预防方法、性病的表现方式、国家对性病病人的匿名和保密治疗的政策等知晓率有明显的提高，这说明经过综合干预，大多数就诊者基本掌握了性病艾滋病基本知识，这与其他调查结果相近2。但就诊者对性病的主要症状的知晓率（不到50%）不尽人意，这表明让性病病人完全掌握性病艾滋病防制知识还需要坚持长期持续的健康教育。
大多数性病门诊就诊者由于去过KTV、浴室、理发店等公共娱乐场所，接受了性服务而患病，这些就诊者在得了性病之后，担心他的隐私不能得到有效的保护使得相当一部分的就诊者在来院就诊前去私人诊所或自己去药房买药治疗，不愿意主动检测性病艾滋病，也不愿意通知性伴侣和配偶来院就诊。如果能保护好就诊者的隐私，做好健康教育工作，就诊者会表现出正确的决定，可早期让病人进行性病艾滋病检测，接受正规治疗，提高性伴追踪率，减少性病艾滋病传播的概率。
大多数患了性病之后的病人对电视、报纸上有关性病艾滋病的内容比往常多了关注，也更关心艾滋病的流行趋势，了解控制性病艾滋病的措施，养成健康行为。这表明性病病人产生了主动避免感染性病艾滋病的意识，并逐渐付诸于行动。
总之，对性病门诊病人进行性病艾滋病综合干预是十分有效的，在其就诊时懊悔、恐惧的心情，不失时机地进行防制知识的传播3，通过健康干预不仅使本人自身提高认识，同时通过他还能影响到其家人、性伴侣等人群，这有助于提高对性病艾滋病的防制能力。
作者简介：周龙珠（1963年5月19日），女，上海人，公卫主管医师，大专，主要研究方向：健康教育和疾病预防。单位地址：上海浦东新区川沙镇川环南路490号，201200，手机：***电子邮箱：zhoulongzhu2006@sina.com 1
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谢汉雄.医院开展性病/艾滋病健康教育效果调查[J].安徽预防医学杂志,2008,14(1):75-76 3
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