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全国中小学校舍安全工程信息采集表
（20____年）
学校代码（16）位□□□□□□□□□□□□□□□□中职学校（机构）代码□□□□学校名称学校所在地（县城、乡镇、农村、城市）学校土地产权土地证号学校地址
邮政编码电子信箱校长姓名电话号码寄宿制形式建校时间是否待撤并学校（1－是、2－否）计划撤并时间地形地貌平原、高原、丘陵、山区、库区、海岛、其他中心点GPS信息－84坐标经度纬度海拔高度抗震防烈度（0、6、7、8、9）地震重点监视防御区（1－是、2－否）
滑坡、崩塌和泥石流灾
洪涝灾害易发区（1－是、2－否）害易发区（1－是、2－否）
影响校舍安全的危险地
校址处于危险地段段或禁止建设地段（1－是、2－否）对学校地质灾害危险性
和周边环境的综合评估
意见
3重大安全隐患需鉴定、4无 是否存在安全隐患（1－是、2－否）校址排查结论1安全、2一般安全隐患需鉴定、综合避险建议排查鉴定结论（综合）0安全、1加固、2重建、3加固和重建、4迁移、5无排查鉴定机构排查鉴定组织员排查鉴定报告编号排查鉴定报告日期最近安全改造方式1最近安全改造起始日期0－无、1－加固、2－重建、3－加固和重建、4－迁移最近安全改造方式20－无、1－新建、2－改扩建、3－迁建最近安全改造完成日期
