行政诉讼起诉状_行政诉讼起诉状范文

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行政诉讼起诉状

原告：地址：法定代表人：职务： 委托代理人：姓名：职务：

被告：地址：法定代表人：诉讼请求：事实和理由：此 致

人民法院份。

电话：

性别：年龄：工作单位：住所：电话：职务：原告人：（盖章）法定代表人：（签章）年月日民族：电话：

附：１、本诉状副本

２、行政处理决定书份。３、其它材料份。