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孤独症干预团队之
认证行为分析师的作用及培训思考
一、孤独症及干预团队构成孤独症谱系障碍(ASD,简称孤独症或自闭症),以社会交流障碍、语言障碍以及刻板或异常行为为主要特征,并伴有不同程度的行为问题及情绪障碍。孤独症被认为与遗传因素关系密切,与父母亲的教养、家庭环境等因素无关。近些年来患病率急剧上升,2014年3月27日美国疾病预防控制中心公布的孤独症谱系障碍患病率约为1/68。有文献报道,儿童患孤独症的人数已经超过儿童患肿瘤、糖尿病、艾滋病三者的总和。
孤独症是儿童发育障碍中最为严重且伴随终身的疾病之一,被列为世界性医学难题,早期不予及时干预,多数孤独症儿童成年后不具备独立生活、学习和工作能力,将成为家庭和社会的沉重负担。但是,如果能及时发现并及时开展科学干预,几乎所有的孤独症儿童都可以获得不同程度的好转,相当部分的孤独症儿童成年后可以拥有独立生活学习和工作的能力,少部分孤独症人士成年后可以对社会做出重要贡献。
根据孤独症的特征和早期干预的相关理论及实证结果不难发现,孤独症的干预和康复教育是一个系统工程,其干预无法由某一类人士单独完成,没有任何单独的一方能够承担这个重任。国外的干预团队建设相对完善,能够吸纳不同专业背景的优势力量集中进行持续有效的干预,团队成员涵盖医生、治疗师、行为分析师、专业教师、社工和家长等等。反思国内的孤独症干预团队建设,尚存在诸多的问题。本文仅从认证行为分析师的作用及培训现状进行分析。
二、认证行为分析师及获取资格
应用行为分析(Applied Behavior Analysis, 简称ABA)是认知行为科学之下的一个专业应用领域。认证行为分析师(BCBA)是从事应用行为分析的专业人员,由国际行为分析师认证委员会(Behavior Analyst Certification Board,BACB)统一认证。其中,美国行为分析师认证委员会是国际公认的最权威和最具公信力的行为分析师从业资格认证组织。其认证的行为分析师和副行为分析师资质受到美国认证协会、国际分析协会、美国心理学会和欧洲行为分析协会的认可。
行为分析师分为三个等级,即副认证行为分析师(Board Certified Aociate Behavior Analyst, 简称BCaBA)、认证行为分析师(Board Certified Behavior Analyst,简称BCBA)和认证行为分析师博士(Board Certified Behavior Analyst-Doctoral,简称BCBA-D)。行为分析师需要具备规定的条件,完成BACB认可的课程(包括理论、实务和督导课程),经考试合格后才能获得BACB发给的相应等级的行为分析师证书(即BCaBA、BCBA、BCBA-D)。
获得BCBA的资格需要具备硕士及以上学历,在职业道德、行为
理论、行为分析和干预策略、实验分析、行为测量和数据分析、行为改变程序和系统支持等方面具有深厚的理论功底;并长期从事广泛性发育障碍的前线治疗,教育计划的制定和学术研究,拥有丰富的实践经验;还要经过严格的笔试资格考试,通过后方可获得此资格。
三、认证行为分析师的作用及培训意义
经过数十年的科学研究及有效的实证案例证明,ABA已在美国及其它特殊教育先进国家成为特殊需要儿童,特别是孤独症谱系障碍人士(ASD)的主流康复教育理念和指导方法。ABA已经成功运用于各种年龄阶段学生的教育。在学术期刊上,至少有1000篇以上的学术论文记录了利用ABA成功治疗孤独症的个案。研究显示,目前还没有任何一种孤独症治疗手段的效果超过ABA。(Foxx,2008)。美国公共卫生部部长在1999年发表的报告中指出,“三十年的研究表明,ABA训练能够有效减少不恰当的行为,同时改善和增进交流、学习和恰当的社交行为”。
可见,ABA是一种非常有效的教学理念,它指导下的训练方法 是当前最有效的孤独症康复训练方法。作为应用ABA的专业人员,BCBA在提高孤独症人士在童年、青少年时期及成人阶段的社交沟通、情绪情感、行为管理及生活质量上,扮演着重要的角色。BCBA拥有基本需要的课堂知识以及基本需要的经验小时,不仅可以制定、实行行为介入计划,采用科学的方法有效干预孤独症人士的情绪和行为问题,还可以教授他人实行行为介入计划。因此,BCBA在行为干预计划的制定和实施、情绪行为问题的分析和处理方面,可以扮演重要的督导角色。此外,BCBA资质是被教育机构、保险公司以及消费者承认且认可的,是含金量很高的认证资格。
我国各康复机构也在广泛使用ABA训练方法。但由于缺乏专业和规范化培养体系,国内ABA运用水平、效果非常有限。目前中国的孤独症人群和家庭普遍急需高质量的专业化服务,专业技术和专业人才极为缺乏,因而多渠道地调动社会资源形成合力,系统地开展专业化培训已经成为中国孤独症服务行业亟待解决的一大课题,也是孤独症从业人员专业化成长的迫切愿望。为了促进国内ABA应用水平的提升,非常有必要引进国际ABA认证课程和考试体系,整合国际资源在国内开展规范化的师资培训,为孤独症及其家庭提供更专业服务。
从国家层面来看, 国家对特殊教育的重视和支持力度进一步扩大。随着特殊教育提升计划(2014—2016年)的公布,从中央到地方都加快了对未来3年特教工作任务和目标的落实。文件中明确提出:要“支持高等学校特殊教育师范专业建设,扩建教学设施,提高特教教师培养培训能力。鼓励有条件的地区试点建设孤独症儿童少年特殊教育学校(部)。”在有利的大环境的支持下,具有很强培训需求和培训价值的行为分析师培训显得更有必要性和紧迫性。
四、国内行为分析师培训现状及思考
应用行为分析培训课程和认证考核需要得到BACB的统一授权和管理。亚洲共四所高校获得授权,美国有一百余所高校获得授权开设
BCBA课程,中国大陆高等院校还没有获得BACB的授权,无法提供ABA认证课程和培训。
当前,我国只有中精协孤独症委员会获得此授权。2013年,中精协孤独症委员会开始创建本土化ABA师资培训和认证体系,即CABA丙级培训。并于同年8月获得授权在中国开展ABA认证培训和相关管理工作。中精协通过与美国展望教育中心的合作与支持,在中国组织推动国家ABA相关认证课程教学培训、考试申报、师资管理和实践对接工作。完成CABA丙级三阶段课程(初、中、高级)学习和督导实践,通过考试者可以获得中国精协CABA丙级资格证书,并取得进入今后CABA培训模式下BCaBA中文课程学习资格。中国ABA师资认证体系与国际ABA师资认证体系对接,分为:CABA丙级、CABA乙级(即BCaBA)和CABA甲级(即BCBA)。
此外,美国爱荷华大学教育学院准备在2014年秋面向中国学 生开设副认证行为分析师的课程(BCaBA)。课程总共4门课,12个学分,一年完成。全部以远程中文授课,课程外可以提供大学督导学习时间,最快在一年内可以完成课程并参加认证考试。其中,最后一门课程(2个学分)会以在中国参加会议工作坊的形式完成。通过该课程的学生可以同时积累BACB规定的督导实习时间,向BACB申请BCaBA考试资格,通过考试后,获得BCaBA资格。
中精协孤独症专业委员会获得授权资格,标志着中国孤独症人才培训体系进入了国际化渠道,对推动中国孤独症事业的发展具有重大意义。但是,已有的行为分析师培训面临以下主要挑战:
1、培训对象的学历层次和实践经验之间的矛盾。当前的现状是具有较为丰富的一线特教实践经验的老师学历层次不高,相关的特教理论及ABA理论知识较为薄弱,同时,学历层次和综合素质相对较好的大学生选择进入特教系统的人数本来就不多,也缺乏在一线长期实践的经验。
2、培训内容缺乏系统化和有效性,与国际接轨的BCaBA资格考试要求相比,尚有一定的距离。原因主要在于,一是能够参与的培训对象本身素质良莠不齐,较难统一安排合适的课程,二是授课的方式难以保证培训效果的达成。中国本土尚没有能够提供相应培训的师资,只能邀请台湾或者国外的培训老师,因地域的限制会使得集中面授的时间过短,同时,采用的视讯督导的方式难以保证督导效果,使得培训效果大打折扣。
3、培训的费用过高。中精协提供的丙级资格培训的预计成本为33000元/人。尽管我们充分认可合格的BCBA的价值,但是这个价格对绝大多数的特教学校、机构都是不小的开支,对大学生而言,更是要慎重考虑其价值和实用性,因而会更多考虑投入和获益的成效。
4、培训授权。中国大陆高等院校还没有获得国际行为分析师认证委员会的授权,无法提供ABA认证课程和培训,使得相应的资格培训在师资配备、督导实践、课程设置、认证考试等方面的资源无法进行有效的整合。
BCBA认证资格培训是一项非常有意义的工作,对推动国内孤独症干预团队的专业化成长,提升孤独症康复训练整体水平和相关的科
研水平有着重要的意义。因此,我们期待国内BCBA认证资格培训能够改进督导的方式,提升培训效果,同时也期待国内的高等院校也可以承担起培养高素质的特教师资的责任,开展系统化、有效性的BCBA认证资格培训。参考资源:
1、特殊教育提升计划(2014-2016年),国务院办公厅转发,国办发 〔2014〕1号。
2、中国精协国际行为分析师认证与课程体系研讨会,2013年8月报道。
3、美国爱荷华大学认证行为分析师的课程介绍,华又佳,“合作.发展”—— 2013年中国孤独症康复教育专业交流会,2013年12月。