新生儿黄疸护理常规(版)_新生儿黄疸护理常规

其他范文 时间:2020-02-27 09:00:53 收藏本文下载本文
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新生儿黄疸

新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素(多为未结合胆红素)的累及,而引起皮肤巩膜的黄染现象。可分为病理性和生理性两大类。前者可致胆红素脑病而引起死亡或严重后遗症。

【护理评估】:1健康史 了解孕母自身有无肝胆疾病以及产时有无窒息缺氧史,有无家族史。询问母乳喂养情况,是否为母乳性黄疸以及母婴血型情况。了解患儿生后有无感染中毒症状及自身有无先天性胆道疾病。

2症状、体征

评估患儿皮肤黄染的程度、范围,有无肝脾肿大的情况,有无烦躁、肌张力增高,前囟增高的表现。

3社会、心理 评估家长对该病的病因治疗和预后的认识程度,有无认识不足或焦虑。辅助检查 及时采集标本做好各项检查,了解血清胆红素情况。

【主要护理诊断】:1 潜在并发症:胆红素脑病、心衰。有体液不足的危险:与光照疗法失水增多有关皮肤完整性受损:与光疗引起的皮疹,结膜炎,腹泻致尿布疹有关知识缺乏:与患儿家长缺乏黄疸的护理知识有关。【护理措施】:1密切观察病情,预防胆红素脑病

⑴ 密切观察病情,注意皮肤、巩膜、大小便的色泽变化及神级系统的临床表现,若有异常立即报告医生,做好抢救准备

⑵ 实施光照疗法和换血疗法

⑶ 给白蛋白和肝酶诱导剂;纠正酸中毒,利于胆红素与白蛋白结合,减少胆红素脑病的发生

2减轻心脑负担,防止心力衰竭

⑴保持室内安静,耐心喂养,减少不必要的刺激,缺氧时给吸氧,控制输液量及速度。

⑵如有心衰表现,给与利尿剂和洋地黄类药物,并密切监测用药反应,随时调整剂量以防中毒。

⑶密切观察小儿面色表现、精神状态及皮肤完整性情况,监测生命体征、尿量及肝脾肿大情况,做好眼部护理。

3健康教育,向患儿家长讲解病情、治疗效果及预后,以取得家长的配合。

【出院指导】:1用药

出院时根据黄疸情况指导应用退黄药物。复查

按时来院复查黄疸消退情况。3-5天复查皮肤黄疸消退

情况,肝功未恢复着一周后复查肝功。

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