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医师技能大赛选拔赛考试试题
一、选择题(每题1分，共60分)单选题
1．休克早期的表现应除外（）
A．皮肤苍白 B．呼吸加快 C．烦躁不安 D．脉压＜20mmHg E．恶心、呕吐 2．下列哪项引起右心室后负荷增加（）
A．主动脉瓣关闭不全 B．房间隔缺损 C．慢性阻塞性肺气肿 D．三尖瓣关闭不全 E．室间隔缺损 3．急性肺水肿X线检查的典型改变是
（）
A．KerleyB线 B．右下肺动脉增宽 C．肺门舞蹈 D．两肺弥散性小片状影 E．肺门蝶形密度增高影 4．三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现（）
A．心室夺获 B．房室分离 C．P波与QRS波无关D．室性逸搏心律 E．P—R间期
A．左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支 B．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 C．左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干 D．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 E．右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干
6．男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查：血压90／65mmHg(12.0／9.0 KPa)，脉搏106次／min，尿相对密度1.024，CVP 31mmHg(4.1Pa)。治疗首先使用的药物是（）
A．速尿 B．硝普钠 C．西地兰 D．低分子右旋糖酐 E．阿拉明 7．尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是（）
A．静脉滴注碳酸氢钠 B．静脉滴注葡萄糖酸钙 C．静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素 D．血液透析 E．口服钠型阳离子交换树脂
8．提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为（）
A．80 C．>100 D．>105 E．>1109．关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确（）
A．目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压 B．基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸 C．心搏骤停者均应予胸外心脏按压 D．心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抡救 E．有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤
10．徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为
（）
A．5：1 B．5：2 C．10：1 D．15：1 E．15：2 11．急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）
A．安易醒 B．解氟灵 C．纳洛酮 D．硫代硫酸钠 E．亚硝酸异戊酯 12．急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联（）
A．V1—V3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF C．V1—V5 D．Ⅰ、AVL、V5 E．V2—V4 13．下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油
（）
A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．梗阻性肥厚型心肌病 D．稳定型心绞痛 E．变异型心绞痛 14．重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是（）
A．机械通气PEEP治疗 B．静脉注射速尿 C．静脉注射阿托品 D．静脉注射解磷定 E．静脉缓慢注射毛花苷C 15．男，52岁，因昏迷1天人院。实验室检查：血清钠150mmol／L,血清钾5mmol／L，血清氯102mmol／L，BUN10.2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7.24，尿蛋白(+)，尿酮体(+)。急诊首要治疗是（）
A．皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50U B．小剂量胰岛素+5％葡萄糖注射液静脉滴注 C．小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注 D．小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注 E．5％碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒 16．院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成（）
A．患者发病后5分钟内 B．目击者发现患者5分钟内C．急救医师到达现场5分钟内 D．接到求救后5分钟内E．开始救助后5分钟内
17．在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大（）
A．CK增高 B．CK-MB增高 C．AST增高 D．LDH增高 E．D-Kimer增高
18．女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（）
A．鼻导管吸氧 B．面罩吸氧 C．放置口咽管 D．环甲膜穿刺 E．气管内插管 19．下列哪项不属于外科急腹症
[B型题]单选 问题20～24 A．氟马西尼B．乙酰胺C．纳洛酮D．阿托晶E．4—甲基吡唑 20．急性氨基甲酸酯农药中毒使用（）21．急性甲醇中毒使用 22．急性安定中毒使用（）（）（）
A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．急性胃炎 D．急性阑尾炎 E．急性肠梗阻
23．急性甲胺磷农药中毒使用（）24．急性氟乙酰胺中毒使用
问题25—29 A．指压法B．加压包扎法C．屈曲肢体加垫止血法D．止血带止血法E．填塞止血法 25．一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是（）26．适用于四肢大动脉出血的止血是（）27．较大面积组织渗血的止血是（）（）
28．适用于肘膝关节出血的止血是（）29．表浅血管出血的临时止血是
问题30～32 A．胆碱酯酶复能剂B．抗胆碱药C．两者均可D．两者均否 30．急性有机磷农药中毒可用（）31．急性氨基甲酸酯类农药中毒可用（）32．急性有机氮农药中毒可用（）
问题33～34 A．端坐体位B．血性痰液C．两者均有D．两者均无 33．急性呼吸窘迫综合征有（）（）
34．急性心源性肺水肿有（）
35．人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状
A．>5％ B．>8％ C．>10％ D．>20％E．>40％ 36．室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义
（）
（）
A．心室率>160次／min B．心电图酗祸宽大畸形 C．既往发现室性期前收缩 D．心电图示心室夺获及室性融合波 E．心脏增大
37．急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是（）
A．心源性休克 B．心律失常 C．心力衰竭 D．心脏破裂 E．心肌梗死后心绞痛 38．尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（）
A．常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少 B．尿毒症肠炎腹泻致血钙下降 C．血磷增高致血钙相对降低 D．血浆清蛋白降 低致血钙减少 E．碱性环境中游离血钙降低 39．临床死亡的概念应除外（）
A．呼吸停止 B．瞳孔缩小 C．脑电图静止 D．面色发绀 E．脉搏消失 40．目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃
（）
A．6小时 B．12小时 C．18小时 D．24小时 E．36小时 41．急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（）
A．美蓝 B．纳洛酮 C．氟马西尼 D．乙酰胺 E．二琉丙磺酸钠
42．临床上最常见的心肌梗死类型是（）
A．支气管扩张 B．支气管哮喘合并肺部感染 C．急性心尖区心肌梗死 D．急性前间壁心肌梗死 E．急性心内膜下心肌梗死
43．男，54岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后，近2年出现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热。体格检查：T38℃，双肺呼吸音低，有散在干啰音及粗湿啰音，WBC11.4×109／L，N0.83。该患者应诊断为（）
A．支气管扩张 B．支气管哮喘合并肺部感染 C．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 D．慢性支气管炎急性发作 E．慢性肺脓肿
44．女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示（）
A．内科治疗有效 B．二尖瓣狭窄程度加重 C．合并二尖瓣关闭不全 D．出现风湿活跃 E．右心室受累 45．男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V3—V6导联盯段抬高。该患者可诊断为
（）
A．急性前壁心肌梗死 B．卧位性心绞痛 C．中间综合征D．变异型心绞痛 E．心内膜下心肌梗死
46．女，48岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：两肺满布湿哕音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率120次／min，右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用 A．吗啡 D．呋塞米 C．硝普钠 D．普萘洛尔 E．毛花苷C 47．急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是
（）
A．上肢静脉 B．肾静脉 C．右心房 D．盆腔静脉E．下肢深静脉 48．呼吸复苏的首选方法是（）
（）
A．口对口呼吸 B．气囊面罩 C．经口气管插管 D．经鼻气管插管 E．气管切开 49．推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是（）
A．肺动脉造影 B．放射性核素肺通气灌注扫描 C．MRI D．螺旋CT E．DSA 50．急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高（）
A．WBC B．LDH C．血糖 D．血钙 E．血清淀粉酶
51．老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）A．胸部透视 B．心电图 C．血气分析 D．肺功能检查 E．血常规 52．多发伤的紧急处理程序应为（）
A．控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定 B．解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定 C．骨折固定→解除窒息→控制出血+封闭胸腔开放伤口→抗休克 D．封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克+解除窒息→骨折固定 E．解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定 53.护士申请延续注册的时间应为()A 有效期届满前半年 B 有效期届满前 30 日 C 有效期届满后 30 日 D 有效期届满后半 年
54.针刺伤可以传播多种血源性传染病，被刺伤的医务人员中，护士占()A 50% B 60% C 80% D 90% 55.护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点，但除外()A 必须依照诊疗技术规范 B 必须有医师在场指导 C 根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护 D 避免对患者造成伤害
多选题
56．脑复苏的治疗须包括（）
A．维持动脉血压 B．维持机体正常体温 C．降低颅内压 D．避免或减轻使脑代谢需求增加的因素 E．减轻脑组织的再灌注损伤
57．洗胃术在下列哪些患者中不能施用
（）
A．有食管胃底静脉曲张者 B．有食管或贲门狭窄或梗阻者
C．口服强酸或强碱中毒者 D．有幽门梗阻者 E．严重心肺功能障碍者 58．糖皮质激素在AIL和ARDS的治疗中具有下列哪些作用（）
A．防止或减轻高呼吸道压对肺的损伤 B．减少肺泡毛细血管内膜损伤 C减少肺微血管内血栓形成 D．拮抗肺内炎症E．促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维化
59．急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官部位的急性出血
（）
A．食管 B．胃十二指肠 C．回肠 D．胰腺 E．胆道 60．较适合胸、腹部伤口包扎的急救材料是
（）
A．纱布 B．四头带 C．绷带 D．三角巾 E．伤员衣裤撕成的布条 填空题：(每空1分，共40分)1．失血性休克最重要的治疗措施是_________ 2．目前ALl和ARDS的治疗最重要的两个方面包括_________和_________ 3．急性左心衰主要的临床表现为_________，突出的症状为_________。4．呼吸机与患者连接方式有_________、_________、_________ 5．心肺脑复苏的三大基本要素是________、_________
和________
6．为提高除颤效果，应先使用_________药物将细颤转变为粗颤，然后后再行电除颤。7．中心静脉压(CVP)过高说明________、_________，过低说明________ 8．休克时微循环的障碍常分为________、_________以及________ 9．心脑肺复苏分为________、_________和________3个阶段。
10．急性右心梗死所致急性右心衰，不宜使用________药物和________药物。11．心脏停搏患者的心电图表现分为________，________以及________。12.急性左心衰主要的临床表现为________突出的症状为________ 13．心室颤动一旦发生，最简单的除颤方法是________。
14．全身炎症反应综合征(SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主触发________的结果。
15.执业医师证是________年________月________日第________届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过。16.护士申请延续注册的时间应为________ 17.护士执业注册的有效期为________ 18.急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为________
19.对于在医疗卫生机构中殴打护士或者故意伤害护士身体的人，可以处以________ 20.医院评审周期为________年
21.针刺伤可以传播多种血源性传染病，被刺伤的医务人员中，护士占________%
