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关于印发广西壮族自治区基本公共卫生服务项目绩效考核办法(试行的通知 桂卫办〔2010〕27号
各市、县(市、区卫生局、财政局: 为提高我区基本公共卫生服务项目经费使用效率,促进项目工作全面深入开展,逐步提高城乡居民健康水平,根据卫生部、财政部、国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》(卫妇发〔2009〕70号、自治区卫生厅、财政厅、人口计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》(桂卫妇社〔2009〕34号和《关于印发广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务项目实施方案的通知》(桂卫妇社〔2009〕35号精神,结合我区实际,我们制定了《广西壮族自治区基本公共卫生服务项目绩效考核办法(试行》,现印发给你们,请认真贯彻执行。
广西壮族自治区卫生厅广西壮族自治区财政厅 二○一○年五月二十日(信息公开形式:主动公开
广西壮族自治区基本公共卫生服务项目 绩效考核办法(试行
根据《中共广西壮族自治区委员会广西壮族自治区人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(桂发〔2009〕29号精神,按照《卫生部、财政部、国家人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》、《自治区卫生厅、财政厅、人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》和《关于印发广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务项目实施方案的通知》的要求,结合我区实际制定本办法。
一、考核目的强化地方政府有关部门和基层医疗卫生机构完成国家基本公共卫生服务项目职责,充分发挥资金使用效益,提高服务质量,保证城乡居民公平享有基本公共卫生服务,促进基本公共卫生服务逐步均等化。
二、考核原则
(一坚持科学、合理的原则。根据项目实施方案,科学合理确定考核内容、指标、方法和监督措施等。
(二坚持客观、真实、公平、公正原则。考核过程要坚持实事求是,考核结果要客观反映出基本公共卫生服务项目任务落实的真实情况。
(三坚持全面考核与日常管理相结合原则。建立和完善相关制度,加强基层医疗卫生机构的日常管理,通过全面考核促进任务落实和日常管理。
(四坚持绩效考核与经费补助挂钩的原则。根据经费预算安
排,结合基层医疗卫生机构绩效考核情况,按照奖惩结合的原则,具体核定基层医疗卫生机构的公共卫生服务补助金额。
三、考核对象和内容
(一考核对象为承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站。
(二考核内容主要包括基本公共卫生服务项目完成的数量和质量,项目实施效果、群众满意度等。
四、考核方法
(一考核采取听取汇报、查阅资料、现场考核、问卷调查等方法进行考核。社会满意度等调查应委托第三方机构开展。
(二分级进行考核。
1.承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构按月或季度,结合年度基本公共卫生服务任务、机构内部绩效考核指标进行自查自评。
2.县(市、区级卫生行政部门会同财政部门组织专业公共卫生机构或独立的评审考核机构等中介机构,每半年对所有承担基本公共卫生服务任务的基层医疗卫生机构进行全面考核。
3.市级卫生行政部门会同财政部门组织专业公共卫生机构或独立的评审考核机构等中介机构每年对各县(区、市进行重点抽样复核,并将考核情况报自治区卫生厅、财政厅。
4.自治区卫生、财政部门每年对各地基本公共卫生服务落实情况进行抽查考核和督导检查。
五、考核结果评定与应用。(一考核结果评定
对基层医疗卫生机构考核采取1000分制,得分900分以上的为
优秀,得分800-900分为良好,得分700-800分为合格,得分700分以下为不合格。
(二考核结果应用
考核结果与基本公共卫生服务补助资金以及单位主要领导的年度考核和任免挂钩,作为人员奖惩及核定绩效工资的依据。对考核为合格以上等次的机构,按照规定全部兑付补助资金,不合格的,通报批评,并按分值比例扣减补助资金。
对考核结果优秀的,各县(市、区卫生和财政部门可以给予适当奖励。
六、组织管理
(一提高认识,加强领导。各级卫生、财政部门要高度重视基本公共卫生服务项目考核工作,充分认识组织落实基本公共卫生服务项目考核工作的重要性。明确各相关部门职责任务,成立由同级卫生、财政部门牵头,各相关部门参加的考核领导小组,负责考核的组织协调工作。
(二完善制度,健全组织。各地要根据本指导意见要求,结合本地区实际情况,完善考核办法。建立基本公共卫生服务项目考核技术指导组,充分发挥专业公共卫生机构的作用,指导、培训基本公共卫生服务专职人员,帮助完成各项基本公共卫生服务任务并参与考核。
(三规范管理,确保实效。基层医疗卫生机构要配备专人、设立专用场所,配臵专用设备,为基本公共卫生服务项目的实施提供必要条件;各相关考核部门要严格按规定的考核项目和标准逐一考核评分,杜绝弄虚作假,一经发现要追减补助资金并通报批评。
(四加强宣传,接受监督。各地加强对基本公共卫生服务的宣传,将基本公共卫生服务项目纳入基层医疗卫生机构向社会公开的信息范围,自觉接受社会和群众的监督。要鼓励街道、乡镇政府,村(居委会参与考核,充分听取他们的意见。
附件:广西壮族自治区基本公共卫生服务项目绩效考核标准 附件: 广西壮族自治区基本公共卫生服务项目绩效考核标准 考核指标 分 值
考核内容评分标准 得 分
一、城
乡居民健康档案管 理 1 001、城
乡居民健康档案建 档 5 规范化的健康档案包括 居民个人、家庭基本信息,个 人专项档案,长期健康问题、近期主要健康问题,诊疗用药 情况等服务记录,如该居民有 高血压、糖尿病等慢病时,须 包括慢病专项信息。至少须包 2009年规范
化建档率城市≥ 30%,农村≥5%, 得40分;低于要 求按比例得分。2010年农村规范 化建档率城市≥ 指标值
考核内容评分标准
分括一般情况、既往史、家族史、过敏史、暴露史和主要健康问 题等,对档案进行定期更新。规范化建档率=本考核年度 末居民的规范化建档人数 / 辖区内常住居民数×100% 40%,农村≥20%, 得40分;低于要 求按比例得分。
2、城
乡居民健康档案合格率健康档案合格指:健康档 案项目内容完整、真实。合格 率=合格的居民健康档案数/ 随机抽检的健康档案数× 100%,分母为从信息系统随机 抽取30份健康档案,分子为 随机抽查的档案中的合格档 案。健康档案合 格率90%,得30 分;低于90%按 比例得分。
3、城
乡居民健康档案实行计算机管理 2 机构对健康档案实行计 算机管理,有管理软件及有更 新记录的居民健康电子档案。
有管理软件 得10分;实施城 乡居民健康档案 电子化管理得10 分。
二、健康教育 1 001、发放健康教 1 5 印刷资料包括健康教育 折页、健康教育处方、健康手 健康教育印 刷材料发放10 指标值考核内容评分标准 分 育印刷资
料册和医学科普读物等,各基层 医疗机构每年提供不少于12
种内容的印刷资料。健康教育印刷资料要求放臵 在候诊区、诊室、咨询台 分,本项考核得 分=健康教育印 刷材料发放率(每年发放健康 教育印刷材料种 类/12*100% *10;资料放臵区域5 分,在规定区域 内没有放臵的, 每少一个区域扣 2分,扣完为止。
2、播
放健康教育音像资 料 1
音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料,在 门诊候诊区、健教室、输液室、观察室内播放。社区卫生服务 中心和乡镇卫生院每年播放 音像资料不少于6种。播放音像资 料6分,本项考 核得分=健康教 育音像材料播放 率(每年播放健 康教育音像材料 种类/6*100% *6;播放场所4分, 查看候诊区和观 察室,没有播放
指标值考核内容评分标准 分的,每个场所扣 2分,扣完为止。
3、设臵健康教育宣传栏 1 5 社区卫生服务中心和乡 镇卫生院宣传栏不少于2个, 每个宣传栏的面积不少于2平 方米,要求设臵在机构户外、健康教育室、候诊室、输液室 或收费大厅显眼处,每年更新 至少12次。
社区卫生服务站和村卫生室 宣传栏不少于1个,每个宣传 栏的面积不少于2平方米,要 求设臵在机构户外、健康教育 室、候诊室、输液室或收费大 厅显眼处,每年更新至少6次。无宣传栏不
得分,每少一块 宣传栏扣10分;宣传栏面积少于 2平方米扣5分;更新少一次扣1 分,扣完为止。设臵位臵不显眼 的,每一块扣2 分。
4、开
展公众健康咨询活 动 1 5 在各种卫生宣传日、健康 主题日、节假日,利用会议、集会、电影放映等社会活动, 开展特定主题的健康教育宣 传活动和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。社区 卫生服务中心和乡镇卫生院 每年至少开展6次公众健康咨 本项考核得 分=公众健康咨 询活动完成率(每年组织公共 健康教育活动次 数/6*100%*15。每缺少一次扣 2.5分。指标值
考核内容评分标准 分询活动。
5、定期举办健康讲座 1 5 针对高血压、糖尿病、结 核病、精神分裂症患者或家
属、孕产妇、0-36个月儿童家 长等,定期举办健康讲座,社 区卫生服务中心和乡镇卫生 院每月至少需要举办1次健康 知识讲座。每少一次健 康知识讲座扣 1.5分,扣完为 止。
6、健
康教育工作档案管理规范有 序 1 各基层医疗机构要有专 门的书柜、专门的文件盒、文 件盒外部要标识清楚、分类要 合理、资料要收集齐全、要有 目录、装订整齐、摆放整齐美 观。
每有一项不 合格扣1.5分, 扣完为止。
7、健
康教育人员配备4 每个社区卫生服务中心 和乡镇卫生院配备1名健康教 育专业人员。社区卫生服务站 和村卫生室有专人负责健康 教育工作。有专兼职健 康教育人员得4 分,否则不得分。
8、健
康教育场地和设备4 各社区卫生服务中心和 乡镇卫生院应设健康教育室, 面积能够满足工作需要,并配 备数码相机、电视机、DVD机、没有健康教 育室扣2分,面 积不够扣1分, 设备每少一种扣 指标值
考核内容评分标准 分投影仪。1分,设备不能 使用的按缺少设 备计算,扣完为 止
9、健
康教育人员培训2 各基层医疗机构专兼职 的人员每年至少接受上一级 健康教育专业知识和技能培 训不少于8学时,获继续医学 教育一类学分不少于2分,参 加经卫生部、自治区卫生厅认 可的远程教育并考试合格可
列入培训学时。培训内容为健 康教育基本理论、内容、方法、技巧、健康教育设备的使用、健康教育效果评价等。本项考核得 分=接受培训学 时率(每年接受 上一级培训学时 数/8 *100%*2。
10、健
康教育方案制定6 各基层医疗机构要制定 年度健康教育工作计划、工作 总结,包括健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制 方法、组织实施流程、人员安 排、经费预算、设备和材料准 备、效果评价等。没有工作计
划、工作总结各 扣3分,工作计 划不完整的,每 小项扣0.5分, 扣完为止。
11、督 4 社区卫生服务中心和乡督导每少一 指标 值
考核内容 评分标准 分 导检查
镇卫生院分别对社区卫生服务站、村卫生室的健康教育工作进行经常性的督导检查、效果评价。要求至少每季度1次。
次扣1分,扣完为止。
三、预防接种 1 001、接种门诊接种门诊必须是区(市、县卫生局指定的、达到免疫 规划合格接种门诊标准的预
防接种单位;接种人员应通过 预防接种专业培训并考核合 格。接种门诊达
到免疫规划合格接种门诊标准得 10分,人员符合 要求,得10分。
2、免疫接种 80 及时为辖区内所有居住满3个月的0~6岁儿童建立预防接种证和卡,建证(卡率≥95%;根据国家免疫规划
程序,对适龄儿童定期开展一 类疫苗接种、补种,免疫规划 疾病的应急接种和强化免疫, 发现、报告预防接种中的疑似
异常反应,并协助调查处理,免疫规划接种率≥90%,免疫规划疫苗及时接种率≥90%。
建证(卡 率≥95%,得10 分;
指标值
考核内容评分标准 分
扩大国家免疫规划按相 关规定进行管理。免疫规划接 种率≥90%,得 20分;
内建立预防接种证(卡人数 /年度辖区内应建立预防接种 证(卡人数×100% 抽查10份 计免卡,查看是 否按照规范及时 接种,及时接种 率≥90%,得20 分;
四、传7 指标值考核内容评分标准 分 染病报告 与处理
1、传
染病疫情网络直报条件 1 有相应的传染病疫情网 络直报设备和人员条件 能网络直报 得2分,有疫情 专用电话得1 分,有疫情专用 传真机得1分, 有激光打印机得 1分,有专职或 兼职疫情管理人 员1-2人得5分
2、传
染病相关知识的培 训5 定期对本单位医护人员 和辖区内医生进行相关知识 及培训。每年培训2 次以上得满分, 不足按比例扣 分。
3、传染病登记与报告 1 5 各项登记完整,门诊日志 基数符和 门诊日志、出入院登记、检 验(影像登记 和传染病登本项
目设计及登记情 况,均齐全者得 5分;不全按比 例扣分。门诊日 指标值考核内容评分标准 分
志数与挂号或处 方的符合≧ 80% ,得10分, 低于80%按比例 得分
4、重点传染病 管理 1 积极配合上级有关部门 开展重点传染病(艾滋病、结 核病等的治疗、管理和调查。查阅有关记 录,符合要求得
满分,不符合要 求酌情扣分
5、传染病报告 质量 3 传染病报告率、传染病 报告及时率、传染病报告卡填 写准确率、传染病报告卡填写 的完整率、传染病报告卡一致 率达到要求。传染病报告 率≧95%,得10 分,及时率≧ 95%,得5分,准 确率≧95%,得5 分,传染病报告 卡填写的完整率 ≧95%,得5分, 一致率(5分
≧98%,得5分。不达标按比例得 分。
五、儿童保健 1 00 指标值考核内容评分标准 分
1、建立儿童保健手册。2 为0~36个月婴幼儿建立 儿童保健手册 抽查10份 儿童保健手册, 一份不合格扣4 分,扣完为止。1 名儿童未建立儿 童保健手册扣8 分,扣完为止。
2、开展新生儿
访视 3 新生儿访视至少2次。重 点询问和观察喂养、睡眠、大 小便、黄疸、脐部情况等。为 新生儿测量体温、记录其出生 时体重、身长,进行体格检查, 指导母乳喂养,对还未建立 《儿童保健手册》的给予建 立。新生儿访视率=年度辖区 内接受1次及以上访视的新生 儿人数/年度辖区内活产数× 100% 新生儿访视 率≥90%,得30 分;
3、开展儿童系统管理儿童保健1岁以内至少4 次,第2年和第3年每年至少 2次,要进行体格检查和生长 发育监测及评价,开展心理行 为发育、母乳喂养、辅食添加、儿童系统管 理率城市≥80%, 农村≥70%得50 分。城市
考核内容评分标准
分意外伤害预防、常见疾病防治 等健康指导,在6-8月、18 月、30月龄分别进行一次血常 规。儿童系统管理率=年度辖 区内按相应频次要求管理的 0~36个月儿童数/年度辖区
内应管理的0~36个月儿童数 ×100% 管理率/80%×50 分;农村
六、孕产妇保健 1 001、建立孕产妇保健手册 2 在孕12周前,孕妇首次 产前检查时为孕妇建立孕产 妇保健手册。抽查10份 孕产妇保健手 册,一份不合格 扣4分,扣完为 止。1名孕妇未
建立孕产妇保健 手册扣8分,扣 完为止。
2、产前健康管 理 5 对每位孕妇开展至少5次 孕期保健管理,进行一般体格 检查及孕期营养、心理等健康 指导,其中第一次孕早期检查 要进行妇科检查和血常规检 ①产前健 康管理率≥80%, 得30分;
考核内容评分标准
分查;发现社区高危孕产妇并
及时转诊。孕妇产前健康管理 率≥80%,高危管理率100%。产前健康管理率=辖区内按 照规范要求在孕期接受5次及 以上管理的人数/该地该时间 段活产数×100%。高危管理率 =辖区内按照规范接受管理的 高危孕产妇数/该地该时间段 内高危孕产妇数×100% 高危管理率达到 100%,得20分;
3、产后访视 3 对每位产妇开展至少2次 产后访视,了解产后恢复情况 并进行产后常见问题指导。产 妇产后访视率≥85%。产后访
视率=辖区内产后28天内接受 过1次及以上产后访视的产妇 数/该地该时间段活产数× 100% 产后访视率 ≥85%,得30分;
七、老年人保健 8 01、登记管理 2 对辖区65岁及以上老年 人进行登记管理,进行健康危 险因素调查,提供疾病预防、老年居民健 康管理率≥60% 得20分;低于要
指标值
考核内容评分标准
分自我保健及伤害预防、自救等 健康指导。老年居民健康管理 率=接受健康管理人数/年内 辖区65岁及以上常住居民数 ×100% 求值,得分=实际 值/60%×20分;
2、健康体检 4 每年为65岁及以上老年 人进行1次普通健康体检(包 括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋 巴结、心脏、肺部、腹部等体 格检查及视力、听力和活动能 力的一般检查,并记录完整;每年一次空腹血糖检查。健康
体检表完整率=填写完整的 健康检查表数/抽样的健康检 查表数×100% 满分40分。抽查老年人健康 档案10份,查是 否有当年体检 表,少1份扣3 分。抽查10份体 检表,是否按要 求的项目进行体 检,内容是否填 写齐全,健康体 检表完整率≥ 80%,得20分;
3、健康指导和
干预 2 对发现已确诊的原发性 高血压和2型糖尿病等患者纳 入相应的慢性病患者健康管 满分20分。抽查已管理的老 年人健康档案10 指标值
考核内容评分标准
分理。对存在危险因素且未纳入 其他疾病健康管理的居民建 议定期复查。对老年居民进行 慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。份,不按要求进 行健康指导和干 预每份扣3分，扣完为止。
八、慢性病管理 8 0(一高血压患者管理 1 高血压病患者筛查。对35 岁以上人群实行门诊首诊测 血压。高血压筛查 人数≥2000人/ 万居民〃年,得 10分;
者进行面对面随访至少4次, 每次随访要询问病情、进行体 格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。高血压患者 高血压患者 健康管理率≥ 30%得10分;低 于要求值,得分= 实际值/要求值 ×10分;指标值
考核内容评分标准
分健康管理率=年内已管理高 血压人数/年内辖区内高血压 患者总人数×100%。1 每年至少进行一次较全 面的健康检查,包括血压、体 重、空腹血糖,一般体格检查
和视力、听力、活动能力的一 般检查。高血压患者规范管理 率=按照要求进行高血压患 者管理的人数/年内管理高血 压患者数×100% 高血压患者 规范管理率≥ 60%得10分;低 于要求值,得分= 实际值/要求值 ×10分;1 0 高血压管理质量控制。满分10分。抽查10份高血 压患者健康档 案,每年是否管 理4次(面对面 访视,是否有
当年体检表,1 份不合格扣2 分,扣完为止。
(二 2型糖尿病患者管理 1 2型糖尿病筛查。重点对 35岁以上人群进行筛查(门诊 服务、健康体检等。糖尿病筛查 人数≥500人/万 居民〃年,得10 指标值
考核内容评分标准 分
分;
对2型糖尿病患者进行登 记管理,每年对确诊的2型糖 尿病患者进行面对面随访至 少4次,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。糖尿 病患者健康管理率=年内已管 理糖尿病人数/年内辖区内糖 尿病患者总人数×100% 2010年糖 尿病患者健康管 理率≥30%(2011 年≥40%,2012 年≥50%,得5 分;低于要求值, 得分=实际值/要 求值×5分;1
每年至少进行一次较全 面的健康检查,包括血压、体 重、空腹血糖,一般体格检查(含足背动脉搏动检查和视 力、听力、活动能力的一般检 查。糖尿病患者规范管理率= 按照要求进行糖尿病患者管 理的人数/年内管理糖尿病患 者数×100% 糖尿病患者 规范管理率≥ 60%得10分;低 于要求值,得分= 实际值/要求值 ×10分;指标值
考核内容评分标准 分1 0 糖尿病管理质量控制。
满分20分。抽查10份糖尿 病患者健康档 案,每年是否管 理4次,是否有 当年体检表,1 份不合格扣2 分,扣完为止。
九、重
性精神疾病患者健康管理 4 01、精神病患者 筛查 1 收集本地区固定人口中 患者的信息,并做初步筛查。查阅筛查记 录本,按要求开 展工作得满分，达不到要求酌情 扣分。
2、重
性精神病患者并建 档 1 在专业机构指导下对在 家居住的恢复期重性精神疾 病患者进行治疗随访和康复 指导,每年随访不少于4次。重性精神疾病患者管理率= 所有登记在册的确诊重性精 重性精神疾 病患者管理率≥ 30%得10分;低 于要求值,得分= 实际值/要求值 ×10分;指标值
考核内容评分标准
分神疾病患者数/(辖区内15岁 及以上人口总数×患病率× 100%
3、重
性精神病患者健康体检 1 精神病患者每年至少进 行一次健康检查,包括血压、体重、空腹血糖,一般体格检 查和视力、听力、活动能力的 一般检查。重性精神疾病患者 规范管理率=每年按照规范 要求进行管理的确诊重性精 神疾病患者数/登记在册的确 诊重性精神疾病患者数× 100%。重性精神疾 病患者规范管理
率≥60%得10 分;低于要求值, 得分=实际值/要 求值×10分;
4、质量控制 1 重性精神疾病患者管理 各环节规范。满分10分。抽查5份档案, 每年是否管理4 次,是否有当年 体检表,1份不 合格扣3分,扣 完为止。
十、效果性指标 2 301、群5电话随访30位居民。满意率≥ 指标值考核内容评分标准
分
众满意率0 80%,得50分;
2、居民健康知识知晓率 5 深入社区调查30位居民。居民健康知 识知晓率≥70%, 得50分;
3、居
民基本健康行为形成率 5 深入社区调查30位居民 健康行为。居民基本健
康行为形成率≥ 60%,得50分;
4、血压控制率 4 随机抽查已规范化管理 的高血压档案20份 血压控制率 ≥60%,得40分;
5、血糖控制率 4 随机抽查已规范化管理的2型糖尿病人档案20份 血糖控制率 ≥50%,得40分;
考核内容评分标准 分访空腹血糖达标人数/20× 100% 际率/50%×40 分。
主题词：文秘工作 卫生 绩效考核△ 通知 2010 年 5 月 21 广西壮族自治区卫生厅办公室 日印发 校对：妇社处 400 份）黄威勇 打印：陈 华（共印 26
