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声明与授权书
词著作权人姓名： 曲著作权人姓名： 身份证号码： 身份证号码：
联系地址： 联系地址：
邮政编码： 邮政编码：
联系电话： 联系电话：
演唱者姓名：
身份证号码：
联系地址：
邮政编码：
联系电话：
注：参赛作品的词著作权人、曲著作权人和演唱者为同一主体的，不需填写本授权书。若词著作权人、曲著作权人和演唱者为不同主体的，必须按要求填写本声明与承诺书，并须按照《参赛须知》的要求将填写、签名后的原件与作品一并邮寄或送交大赛组委会办公室。
声明与授权书正文
1、（请填写词著作权人姓名）声明：
本人对（请填写歌曲名称，以下简称“参赛作品”）的词拥有独有、完整的著作权并有权处分，该歌曲的词作者系本人（如词著作权人不是作者本人，请在此填写词作者姓名）；
2、（请填写曲著作权人姓名）声明：
本人对参赛作品的曲拥有独有、完整的著作权并有权处分，该歌曲的曲作者系本人（如曲著作权人不是作者本人，请在此填写曲作者姓名）；
3、（请填写演唱者姓名）声明：
本人系参赛作品的演唱者，本人已获得上述词著作权人、曲著作权人授权演唱该歌曲。
词著作权人、曲著作权人、演唱者已经阅读《首届深圳网络原创歌曲大赛参赛须知》（以下简称《参赛须知》）、《首届深圳网络原创歌曲大赛参赛协议》（以下简称《参赛协议》），为了更好地通过本次大赛对该歌曲进行运作推广，词著作权人、曲著作权人、演唱者同意大赛确立的所有规则及《参赛须知》、《参赛协议》中的全部条款，为此：
兹授权（请填写一名被授权人姓名，被授权人必须是在词著作权人、曲著作权人、演唱者之间确定）为参赛者，同时代为表达同意《参赛须知》的意思表示，同意该须知的意思表示，可通过参赛者（被授权人）直接递交参赛作品或者邮寄参赛作品的行为表示。
参赛者同时获得授权代为签署《参赛协议》及其他与大赛有关的法律文件。代为领取《参赛协议》中约定的许可使用费，同意参赛者提供的银行账户作为结算账户。词著作权人、曲著作权人和演唱者已就内部分配比例作出约定，任何利益分配纠纷均与举办单位无关。
参赛者同时被授权代为履行和行使《参赛须知》及《参赛协议》中的权利和义务，参赛者因参加本次活动实施的法律行为所产生的法律后果归授权人。
词著作权人、曲著作权人、演唱者声明在本声明和授权书上的签字或盖章属实并出于签字盖章人的真实意思表示。
特此授权。
签字或盖章处
词著作权人（或法定监护人）签字或盖章：
曲著作权人（或法定监护人）签字或盖章：
演唱者（或法定监护人）签字或盖章：
日期：
地点：
