机动车外后视镜对人体损伤的研究由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“人体损伤后体表完整”。
【摘要】目的探讨机动车外后视镜对人体损伤的特点。方法对10例于1990—2005年间在华西医科大学法
医学院鉴定的案例进行回顾性的调查，所有研究对象均为机动车外后视镜损伤患者。结果在车内驾驶员为左眼
损伤，前排乘客为右眼损伤，均被同则外后视镜碎片所致，而在车外分为两类，一类为骑自行车的中学生，被外后视
镜撞伤，以颅脑损伤居多，另一类为行走老年人，被后视镜撞伤，表现为四肢骨折。结论根据其受伤特征，提出相
应的预防措施。
【关键词】损伤；车外后视镜；机动车
【中图分类号】d919．
4【文献标识码】a
【文章编号】1007—9297(2007)04—0305—0
3study on injuries caused by rearview mirrors of motor vehicle．yi xu chen xiao-ganf,cui li-j~ ',et a1．
c0 ofbosic medicine and forensic medicine ofsichuan university,610041．2．the people’s procuratorate ofpixian
county,611730
【abstract】0bjective to explore the characteristics of injuries caused by rearview mirrors of motor vehicle．meth·
ods 10 cases with injuries from rearview mirors of motor vehicle were studied retrospectively at the school of forensic
medicine in west china university of medical science from 1990 to 2005．all patients diagnosed with injuries caused by
rearview mirrors of motor vehicle were evaluated for forensic study．result among the 10 patients，3 patients two drivers
and one paenger)who were sitting in car had ocular injury from rearview mirors of motor vehicle in crash，5 patients
(middle school students)who were riding bicycle had mainly head injury from rearview mirrors of motor vehicle in crash，2patients(pedestrians)who were walking had limbs fractures from rearview mirrors of motor vehicle．conclusion it is nee—
eary to take some preventive measures to minimize injuries from rearview mirrors of motor vehicle．
【key words】injury，rearview miror，motor vehicle
早在1941年，haven等[t1就观察机动车内外突
出的坚硬的支撑物和金属锐角在车祸中构成人体损
伤，甚至死亡的根源，由此他提出象这样的结构应尽
量取消，不能的则被柔软、可屈曲的替代物取代。自
1968年以来，机动车内外突出物一直是美国联邦政
府研究及制定改进的项目之一，121在随后十多年来，不必要的机动车突出物或被取消，或挫钝使之变圆
滑，或置以衬垫物覆盖，或变为在发生相撞时可以屈
曲的折叠，经过十多年的追踪观察发现突出物对人
造成的损伤事件大量减少，然而由于车外后视镜作
为机动车在正常行驶、超车、会车、停车时必须使用，是不能取消或取代的，鉴于它延伸位于车外两侧．必
然在行驶中对人体构成潜在的损伤危险，这种特殊
类型损伤在国外文献报告较少，而国内法医文献
尚未见报告，本文复习国外相关文献，结合案例资
料，对车外后视镜造体人体损伤进行探讨，同时提出
预防措施。
资料与方法
1．资料本组l0例研究资料取自于华西医科大
学法医学院1990—2005年期间的法医临床鉴定案
例，每例皆为住院治疗伤者，鉴定时均有完整病历资
料及辅助检查如x线片、ct片及mri片，因此i临床
诊断可靠。
2．方法本组研究对象均为被车外后视镜所致
损伤的患者，分别发生于驾车行驶时发生车祸，骑自
行
车时发生车祸，行走时发生车祸，且伤者对受伤时
所处位置及受伤情况能叙述或有交警现场调查笔
录，都能证实为车外后视镜造成的损伤。非机动车如
电动自行车的后视镜造成的损伤除外。
结 果
本组l0例研究资料中，其伤者的特征、机动车
[作者简介]易旭夫(1963一)，男，湖南岳阳人，医学所士，副教授，主要从事法医病理及临床研究；
teh+86—028-85578；email：yixufu@tom．com．
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发生在车祸情况以及损伤的分布等列表如下：
从表1可以看出，案例1 3中2例为驾驶员，1例为前排乘客，均为直行或超车追尾发生车祸，车祸
时人皆在车内．都为眼球损伤．且为同侧后视镜碎片
所致：案例4—8均为中学生．为骑自行车时被后视镜
撞击所致．其中骑自行车直行时被从后面同向直行
汽车右外后视镜撞伤2例．骑自行车直行时被同向
从后面右转弯汽车右外后视镜撞伤1例，骑自行车
直行时被相向左转弯汽车右外后视镜撞伤1例，骑
自行车左转弯时被同向左转弯汽车左外后视镜撞伤
1例．案例4、5、7为颅脑损伤，案例6为下肢及骨盆
骨折．案例8为颅骨及上肢骨折；案例9—10为老年
人．行走时被后面直行的机动车撞伤，1例为过人横
行道时被后面右转弯汽车右外后视镜撞伤致上下肢
骨折．1例为人直行时从后面直行摩托车右后视镜
撞伤致上下肢骨折。
讨论
fifet3l于1983年从1956—1979年之间173例发
生交通事故尸解中．报告2例骑赛车的学生被汽车
外后视镜撞伤的案例．1例为13岁男孩在晚上没有
路灯的路中以40公里／／j,时行驶，当时没有戴头盔，赛车亦没有开前灯及反光镜灯，在其后为同向以3
5公里／／j,时行驶的汽车，在汽车之后为同向小货车，小货车超越汽车时撞伤骑自行车者，现场调查为右
后视镜撞伤所致，尸解发现其死因为严重颅脑及颈
椎损伤。另1例为15岁女孩在晚上没有路灯的路中
骑赛车，身穿艳丽的夹克，但没有戴头盔，赛车没有
开前灯及后反光镜灯，被从后面同向以45公里／a,时行驶小货车撞伤，现场调查为右后视镜撞伤所致，尸解发现其死因的颅脑损伤。
fife 于1989年报告1例37岁骑摩托车者被
汽车外后镜撞伤的案例，该男子中等身材，身体结
法律与医学杂志2007年第14卷(第4期)
实，在晚上以30公里／／j,时的速度直行．当时没有戴
头盔，车灯没有开，被以50公里／／j,时相向向左转弯
行驶的小货车撞伤，现场模拟试验显示小货车前杠
撞伤摩擦车后，其左外后视后镜击伤摩托车者左肩
及左胸。尸解发现死者左肱骨头骨折，左锁骨骨折，左1~6肋骨折．主动脉弓破裂出血，死因为主动脉弓
破裂。
mobasheri等[51于20o5年从1996—2001年期间
报告5例被车外后视镜撞伤的儿童．男性4例．女性
1例，年龄分别为7岁、4岁、13岁、11岁及8岁．均
为行走时受伤，且仅有颅脑外伤，2例经过保守治
疗，2例开颅手术治疗，1例的颅骨钻孑l治疗，经治疗
后6个月观察发现，2例恢复良好，1例遗留吐词不
清及注意力记忆力障碍，1例继发癫痫，1例偏瘫。本
组资料中案例4—8均为学生骑自行车时被车外后视
镜撞伤．多为男性．且以右外后视镜撞伤多见，提示
男孩胆大粗心，易出交通事故．同时亦提示驾驶员由
于远离右外后视镜，对之控制能力明显减弱，资料表
现为颅脑损伤居多．与上述fife等[31报告不同的是
都没有死亡．可能是城市内路相对狭窄．汽车与自行
车车速不高有关．而案例9—10为行走时被车后视镜
撞伤．与mobasheri等陶报告不同的是为老年人，且
以四肢骨折、骨盆骨折为主，可能与身高有关。
自从1982年英国强制性使用安全带以来，用车
祸导致人头面撞击挡风屏玻璃所致面部及眼部损伤的机率大大降低，【s但车祸导致外后视镜碎片对人
眼损伤的潜在性存在，1990年keenan[~3等首次报告
2例车外后视镜碎片造成对眼损伤的案例，1例是
18岁女性在侧窗开放行驶中发生车祸，其右眼角膜
被从开放的外窗飞进的右外后视镜碎渣损伤右眼，另一例为20岁的男性在侧窗开放行驶中发生车祸，其右眼角膜及虹膜被从开放外窗飞进右外后视镜碎
片损伤。随后cole等同于2004年报告2例眼球后
表1 机动车外后视镜对人体造体损伤特点
tablel the characteristics ofinjuries from extended rear view mirrors
法律与医学杂志2007年第14卷(第4期)
视镜碎片击伤的案例，一例为17岁男性在侧窗开放
行驶中与相向行驶的少货车相撞，造成右后视镜碎
片划伤右眼角膜及巩膜，另一例为22岁女性在侧窗
开放行驶中与停放的车相撞致右后视镜碎片击伤右
眼，造成右角膜、巩膜、虹膜、晶体损伤。本案1—3为
坐在车内行驶时发生车祸，被飞进车外后视镜的碎
片击伤同侧眼球，与上述报告不同的是由于英国的驾驶方向盘在右侧，发生车祸时驾驶员为右眼为右
外后视镜碎片损伤，而中国与之相反，而前排乘座人
员右眼损伤与之相同。
关于后视镜作用于人体的发生机理，fife报告【4j
若摩托车3o公里／小时行驶而货车5o公里／小时行
驶，当二者相向行驶发生车祸可达8o公里／小时．经
过计算时作用于人体的力量可达每1．5寸(深度)承
受31磅，就象女性高跟鞋跟作用于头部的力比大象
脚踏过的地面的作用力大得多，而当以汽车以3o公
里／小时的速度行驶时，外后视镜撞击静止物体产生的后视镜玻璃碎片可以13．4米／秒，飞进开放侧窗造
成人体的损伤i7j。本组资料中案例4—10发生车祸时的车速、自行车车速行人速度相对不高，外后视镜对
人体的损伤相对较弱，其部分损伤亦不排出被撞后
着地造成，案例1—3则与国外一致。
为了防止发生车祸后视镜对驾驶员，骑自行车
者，骑摩托车者及车外行人造成的损伤，美国麻省州
宪法规定不管是汽车、货车、拖车等以及车的大小如
何，车外两侧后视镜的宽度不能超过车外6寸，而英
国宪法则规定不管什么车，其车外两侧的后视镜底
部距地面高度不高于2米，宽度不能超过0．2米．同
时为了防止发生车祸外后视镜碎片对车内前排人员的损伤，亦对其外后视镜如下：(1)外后视镜的反光
表面由安全的玻璃构成，在发生车祸时可裂开但不
能形成碎片造成对人体的划割伤；(2)破碎的玻璃必
须粘附在后视镜的镜框中，不能飞出镜框，玻璃块的之间裂隙不能超过2．5毫米。进一步对外后视镜要
求衬垫物或可折叠，在发生车祸时可起缓冲作用。与
此同时驾驶员应控制车速，骑自行应带头盔，行人过
马路时应遵守交通规则减少对车外人的损伤，开车
时应尽量关车窗，以免发生车祸时后视镜碎片对车
内前排人造成损伤。目前我国驾驶员大幅度上升，车
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祸亦随之增加，因此参考国外文献，通过本组资料，从我国实际出发，提出如下防范措施：
1．车制造厂家不要盲目追求生产出大的外后视
镜车，要考虑到大外后视镜发生车祸时对人体构成的潜在损伤。
2．驾驶员禁止超速驾驶，特别是在交叉路口，转
弯，穿过人行横道，车前方有骑自行车的人或行人
时，一定减速，亦可安置交通摄像机拍下不遵守者，给予教育，罚款，甚至取消驾驶执照，例如fefe报告
案例f3卅以及本组案例4—1o，即会减少。
3．骑自行车最好带头盔，在晚上行驶必须开前
灯及后反光镜灯，国内骑自行车者应在非机动车道
行驶，同时不要并排行驶。
4．行人亦应遵照交通规则，切莫乱穿马路及在机动车道行走。
5．驾车人员在高速公路行驶，最好关闭侧窗。
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(收稿：2006—04—19：修回：2006—10—12)
