被动吸烟与冠心病关系调查问卷由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“关于冠心病的调查问卷”。
被动吸烟与冠心病关系的调查问卷
先生/女士：
随着社会的发展、物质的丰富，冠心病已经成为当今危害中国的一大疾病。其发病原因有多种，“被动吸烟”使不吸烟者的冠心病患病率提高了几倍。可怕的是多数人对这一严重事实几乎一无所知。为了使您能采取积极措施应对疾病的发生，提高生活质量，我们发放该问卷进行调查，了解被动吸烟对冠心病的影响，希望您能认真填写，您的积极配合一定能使我们的工作顺利进行！谢谢合作！
年龄：岁性别：（男/女）
1．您吸烟吗？
A．是B.否
2．您患有冠心病（心绞痛、心肌梗死）吗？
A．有B.没有
3．您有家人、朋友、同事吸烟吗？
A．大多是B.大多不是C.不确定
4．您的家人、朋友、同事中有患有冠心病的吗？
A．有B.没有
5．您认为被动吸烟对健康()
A有害B无害C.害处不大D不知道
6．您有劝说过您的家人、朋友、同事戒烟吗？
A．有B.没有
7．您的工作单位有专门的吸烟区吗？
A．有B.没有
8．您在公共场所遇到有人吸烟，会主动上前劝说阻止吗？
A．会B.不会
9．您在公共场所见过检查员批评或者处罚吸烟者吗？
A．见过B.没见过
10.您认为在公共场所应该设置醒目的禁止吸烟警语和标志吗？
A．应该B.不应该C.无所谓
11.您是否支持国家出台禁止在公共场所吸烟方面的法律？
A．支持B.不支持C.无所谓
12.您认为如果我国出台禁止在公共场所吸烟方面的法律，冠心病的发病率会降低吗？A．会B.不会C.不确定
13.您是否认为在公共场所吸烟是不道德的行为？（）
A．是B.否
14．当你在被吸烟环境里，你是否采取措施使自己呼吸新鲜空气？（）
A．是B.否
15.如果有人经常在您面前吸烟，您觉得是否会损害自己的健康？A．是B.否C.不确定
最后再次真诚的感谢您的合作，谢谢！
