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群众意见调查表
调查对象姓名：＿洪小玲＿
专业班级： 机械13-2班
1.您认为该同志的学习态度怎么样？a A好 B一般 C不好
2.您认为该同志的学习效果怎么样？a A 优 B 良 C中 D差
3.您认为该同志是否积极参加院（系）及班级组织的活动？a A是，很热心积极地参加 B 还可以，偶尔参加 C 不积极参加活动
4.您认为该同志是否有违反学校规定的行为？
A 没有 C 有（请填写）a
5.您认为该同志在集体里是否起了模范带头作用？a A是，起带头作用 B 偶尔 C没有，起带头作用
6.您认为该同志在担任学生干部时，是否尽职？（非学生干部跳过）a A 是，做得很好 B 一般，还可以 C 没有做好
7.您认为该同志在生活中是否乐于助人?a A 是，做得很好 B 一般 C 不，做得不好
8.您认为该同志与身边的同学相处是否融洽？aA 很融洽 BC相处不好
9.您认为该同志的生活作风这么样?a A 好 B 一般 C 差
10.您认为该同志有哪些方面的表现突出（务必填写）？学习
11.您认为该同志还哪些方面需要改进（务必填写）？组织
12.该同志的入党动机是否端正？a A 是，很端正 B 还可以 C 不端正
13．您是否赞成该同志加入中国共产党？a □ 赞成 □不赞成签名：韦伟
时间：2016.5.25
一般
