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《冲出逆境》
1．咨询师使用什么方法和当事人建立起良好的咨访关系？ 咨询师用了以下一些方法：
1)不对立（“如果你愿意的话，你坐在这里，可以不和我讲话。”）
2)给机会（当事人耐不住想说些什么或做些什么的时候，及时给他说或做的机会，给对方一个台阶）3)建立专家权威（对当事人的说法给予专业的心理分析，让当事人有听的兴趣）4)恰当的同感（语言重复“下雨天，好吧”并以眼神表达同感）5)引发当事人的情感反应，软化当事人的心理状态，从而消除对抗。
《初次见面》
你将观看一段录像，根据录像内容回答问题：
1、录像中来访者在咨询起始及中后期出现的行为表现在心理咨询中被称为什么现象？在心理治疗中，如何处理这一现象？ 参考答案：阻抗现象。
阻抗的概念：是心理咨询的伴生现象，阻抗本质上是来访者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。
阻抗表现：态度不主动；赘言与反复诉苦；要求解决问题的具体办法，回避咨询师深入探索；态度不主动，常以沉默的方式应答咨询师；进行理论交谈或直接辩论，为症状辩护；把原因归于别人等是阻抗常见的表现形式。
阻抗产生原因：是由于来访者不愿否定自我与不敢面对困难；不愿放弃各种既得利益，企图以失调的行为掩盖深层的心理冲突；还可能是由于来访者对抗咨询或咨询师的各种不同的的心理动机引起的。
阻抗处理方式：咨询师要解除自身的戒备心理；正确进行诊断；具有诚恳助人的态度；调动来访者的主动性积极面对阻抗；把阻抗的解除与移情的处理结合起来等是解除阻抗比较有效的方法。
应使用理解和同情的语调，引导来访者将伴有心理冲突的经历引入自己的意识中，将压抑的情感宣泄出来，通过“情感矫正”以缓解心理冲突。
2、录像中的心理咨询师采取了哪些会谈技巧并举例说明。参考答案：
观察：手；自杀留痕等；
共情：“世界之大，无奇不有”“人最重要的是学会自己爱护自己，调息自己” 解释：“你的话里有好几个我，你那么自信又那么自我” 对峙：“你连医生都不相信，来找我干吗” 宣泄：“哭出来会好受些” 具体化：“你能具体说说吗”
3、录像中的心理咨询师的咨询有那些不足？ 空间距离过大 中间有办公桌 身体过于后仰 来回走动，过于随意 异性间肢体接触
《第二次咨询》
提问：
1、心理咨询师采用了哪些策略？举例说明。
答：A、自我揭示——回忆自己在上小学时同学被汽车压死的情景，也非常害怕。
B、真诚——走出了专业咨询师的角色，一起吃饭，一起散步、聊天，而不是时时刻刻以咨询师的形象出现。
C、正视——告诉来访者为什么脑中会有鬼的意念，为什么会怕，告诉来访者鬼是不存在的，要面对这个现实。
2、你认为录象中咨询师试图通过哪些方法解决了什么问题？举例说明。
答：让来访者正确认识自我。因为她反复强调自己没有病，不认为看到鬼是不正常的。
举例同上
《疯人院》
1、咖啡色服装的人属于何种疾病？有何典型症状？ 答：躁狂症
以心境显著而持久的改变——心境高扬为基本临床表现，伴有相应的思维和行为改变，有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到精神病的程度。本病发作表现为躁狂相，其含义和诊断标准为： 患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高彩烈，易激惹、激越，甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。
症状标准：以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：
l.言语比平时显著增多；
2.联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度；
3.注意力不集中，或者随境转移；
4.自我评价过高，可达妄想程度；
5.自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛；
6.睡眠的需要减少，且不感疲乏；
7.活动增多，或精神运动性兴奋；
8.行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性；
9.性欲明显亢进。
咖啡色服装的人是躁狂性精神病。典型症状表现为思维奔逸，精神状态亢奋，激动，动作夸张等。
2、黑色服装的人属于何种疾病？ 答：精神分裂症
精神分裂症是精神病中最常见的一组疾病，病因至今尚不明确。其症状表现以病人的性格改变、思维怪异、行为奇特，思维、情感和行为不协调，与现实环境完全脱离为主要特征。本病多在青壮年时期发病，进展缓慢，愈后差，常导致精神衰退，如能早期发现、早期治疗，多数预后良好。病因和发病机理
精神分裂症的病因至今尚不明确。目前认为主要有下列几个方面的因素：
1.遗传因素。遗传因素在本病的发生中有一定的作用。本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍，与患者血缘关系越近，精神分裂症的预期发病率越高。
2.社会环境因素。本病多发生在经济水平低或社会阶层低的人群。这可能与其社会生活环境差、生活动荡、职业无保障等心理社会应激的负荷大有关，在遗传素质的基础上容易发病。
3.躯体生物学因素。胎儿期病毒感染或出生时有窒息等并发症的人，成年后患精神分裂症的几率明显增高。
4.本病的发生还可能与体内代谢异常、多巴胺等神经介质活动过度有关。部分病人具有脑结构异常 主要临床表现 1.特征性症状
（1）思维联想障碍：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性是本病最具有特征性的症状。其特点是在意识清楚的情况下，病人能言谈或书写，虽然语句文法正确，但语句之间或上下文之间缺乏内在意义上的联系，因而缺乏中心内容。
交谈时可表现为对问题的回答不切题，对事物叙述不中肯，使人感到不易理解，称思维松弛； 严重时，言语支离破碎，称破裂性思维；甚至个别语句之间也缺乏联系，称“词的杂拌”；
有时逻辑推理荒谬离奇，称逻辑倒错性思维。有的病人沉默少语，谈话言语单调，自觉“脑子空虚”，称思维贫乏；
有的病人联想过程可在无外界原因的影响下突然中断，即思维中断；如病人认为其思想被某种外力夺走，则称为思维被夺；
或体验到不属于自己的思想强行进入其脑中，不受自己的意志所支配，称为思维插入； 如病人体验到强制进入的思想是大量涌现的，即思维云集（强制性思维）； 或思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到，称思维化声； 或认为自己的思想通过广播被扩散出去，称思维被播散；
有些病人用一些很普通的词或动作，表示某些特殊的意义，除病人自己以外别人无法理解，称病理性象征性思维；
将两个或几个完全无关的词拼凑起来，赋予特殊意义，称语词新作。
（2）情感障碍：情感淡漠、情感不协调也是本病的重要特征。病人对周围事物的情感反应迟钝，对生活、工作和学习的兴趣减退，对亲人、朋友缺乏关心、体贴。病情严重时，对一切都无动于衷，一些对他来说是重大的事件，也表现出惊人的平淡，甚至可丧失对周围环境的情感联系。有些病人痛苦的时候在笑，而高兴的时候却痛哭流涕，称情感倒错。
（3）意志行为障碍：病人的活动减少，缺乏主动性，行为变得孤僻、被动、退缩，即意志活动减退。病人对生活、学习及劳动缺乏积极性，无故旷课或旷工，不主动与人交往；不注意清洁卫生，终日无所事事，呆坐或卧床。部分病人的行为与环境不适合，吃一些不能吃的东西，如肥皂、污水；或伤害自己的身体，称意向倒错。
2.其他常见症状
（1）幻觉：最常见的是言语性幻听，内容多是使病人不愉快的、威胁性的或者命令性的言语，为命令性幻听；两个或几个声音在评论病人的言行，为评论性幻听；说出病人的思想，为思维鸣响。病人能清楚地听到议论他的每一句话，其行为可受幻听的影响，或与幻听对话，作侧耳倾听状；或沉醉于幻听中，自笑、自语或捂着耳朵，试图逃避。有时可有幻视、幻味、幻嗅，但较少见。
（2）妄想：精神分裂症病人的妄想内容荒谬，涉及范围很广，病人多不愿意暴露而加以隐蔽。以关系妄想、被害妄想和影响妄想最为常见。如病人认为他周围的邻居、同事、亲友，甚至不认识的一些人都在议论他，报纸、广播也在含沙射影地说他，周围人的一言一行，自然界的一些变化，都是“信号”，暗示他将要发生什么（关系妄想）。坚信有人对他进行打击、陷害、破坏等，在他饭里放毒，跟踪、监视他（被害妄想），病人受妄想的支配，可拒食、控告、逃跑或采取自伤、伤人等行为。认为有某些特殊仪器、电波、电脑在操纵或控制他，称影响妄想。有些病人体验到自己的意志、思想、言语、情感、动作和行为被某种力量或作用所取代，不受自己意识的控制，称被控制体验。或认为自己内心所想的事，未经语言文字表达而被周围人所洞悉，称被洞悉感。被控制感、影响妄想和被洞悉感是精神分裂症的特征性症状。
（3）紧张综合征：以病人全身肌紧张力增高为特征，包括紧张性木僵及紧张性兴奋两种状态。木僵病人缄默、不动、违拗或呈被动服从，模仿言语及模仿动作，病人的姿势极不自然，可躺在床上，头与枕头保持间隔一定距离（空气枕头），可见蜡样屈曲，病人的任何部位可随意摆布并保持在固定位置。紧张性木僵可持续数月，在无任何原因下转入紧张性兴奋状态。紧张性兴奋持续较短暂，多为突然暴发的兴奋和冲动行为，动作杂乱、做作，然后进入木僵状态或缓解。
3.自知力丧失。绝大多数病人不认为自己有病，而认为是有人恶意加害于他。由于缺乏自知力，病人多不愿意接受治疗。本病病人一般无意识障碍，幻觉、妄想及思维联想障碍等都是在意识清楚的情况下出现的。治疗：
对于精神分裂症应采取综合治疗的原则，其中抗精神病药物起关键作用。而支持性心理治疗，改善病人社会心理环境，以及为提高病人返回社会的适应能力的康复措施和训练亦十分重要。一般在疾病早期精神症状活跃明显的急性阶段，应以药物治疗为主，以期尽快地控制症状；在疾病的慢性阶段或缓解期，用药物减轻精神症状的同时，社会心理康复对减少和预防复发，提高病人社会适应能力起更重要的作用。
黑色服装的人属于精神分裂。表现在无自知力，虽然说有精神病，是模仿别人说，内心并不知道，只是说自己是外星球来的。
《婚姻问题》
你将观看一段录像，根据录像内容回答问题：
1、本案例中，来访者主要的认知偏误是什么？从来访者的诉说和被来访者认的咨询师的释意中举例说明。参考答案：认知偏误：过分概括化（以偏概全；片面化）。
举例：（Ａ）来访者诉说——这几天我总是自责，总是反问自己：“我做错了什么？”（Ｂ）咨询者释意——你把分手的所谓理由全部归结为自己，哪里做得不够完善，哪里做得不够好。认为自己没有魅力。
2、咨询师在试图改变来访者的认知偏误时，哪些话说得较有说服力。
参考答案：“也许完全是他的原因呢？”；“他也许不想伤害你，他也许有其它考虑。”；“也许他自己觉得配不上你，这种可能是不是存在呢？”；“实际上，不是你的问题。”
《亲人相见》
你将观看一段录像，根据录像内容回答问题：
1、录像中的咨询师主要采取了哪种治疗方法？该方法的治疗原理是什么？
参考答案：满灌疗法（冲击疗法）。治疗原理是，一下子呈现出引起来访者心理问题的最强烈的相关刺激或大量的相关刺激，以迅速纠正来访者对相关刺激的错误认知，并迅速消除由该刺激所引发的心理问题。
2、从事先准备的角度考察录像中的咨询师使用该疗法是否存在瑕疵？并说明咨询师的此种行为会给来访者带来怎样的影响？ 参考答案：存在瑕疵。
满灌疗法（冲击疗法）的规范程序： 1)2)3)治疗前向来访者做疗法的目的、过程、可能出现的问题及解决这些问题的方法并签定协议； 当来访者出现恐惧时放松，恢复常态后继续；
全程保护，保证安全，充分宣泄并给予有力的心理支持；
本案例中第一项被省略，也可能是出于效果上的考虑。
《人际关系》
你将观看一段录像，根据录像内容回答问题：
1、在本案例中，来访者的主要心理问题是什么？举例说明。参考答案：苦恼。
举例——“以前我们相互补台，发生这个事后，（她）态度完全改变了。有些小事故
意夸大，我很难接受；我总是开口说第一句话，她很冷漠地对我，很难跟她搭上话。”
2、如果你是咨询师，要缓解来访者的心理问题，应该主要考虑运用哪几种心理咨询的会谈技术？各应达到何种目的？
参考答案：１、宣泄。通过耐心聆听来访者的诉说，让其宣泄由于原来要好的同事对其态度突然改变而出现的苦恼情绪，减轻心理压力。
２、安慰。在理解与关心的基础上，予以适度的安慰，使来访者感到温暖而得到心理支持。
３、解释。通过有说服力的解释，缓解来访者的烦恼情绪，并调整来访者总是从委屈的角度思考问题的方向，以免强化苦恼情绪。
４、劝告。建议来访者换种方式沟通（如发送短信，上网沟通）以显示自己对友谊的诚意和重视，以了解该同事的想法和消除自己可能存在的但自己并未意识到的误会。
《危险关系》
提问：
1咨询者与来访者的关系是否合适？为什么？ 答：非正常的移情关系。
移情：就是把感情转移的意思。在心理分析学中，移情指本应是对他人（通常是父母，但也可以是兄弟姐妹、配偶等）的情感和态度转移到了咨询师身上。在心理学尤其是分析心理学上具有重要的意义。它不同于当代流行的“移情别恋”，因为移情别恋一般是专指爱情而言的，心理学的移情，则是指所有的感情，即不仅指爱情（正移情），也能仇恨与憎恶等阴性情绪的转移（负移情）。
通常，在咨询室里，医生最易受到的移情是“爱”，这种移情一般表现为两种情况：一是患者对医生本人的好感甚至爱，自己也解释不清楚为什么会这样；一是明确地对医生有好感，主观意识上就喜欢医生。前者有较深的意识背景，后者则是浅显的感情流露。
在移情的建立和发展中，固然情感的发起来自患者，但医生面对患者的移情所采取的对应态度是十分重要的。没有经验的医生有可能回避，甚至不知所措，而有经验的医生却可因势利导，借以促进患者的心理康复。不过，必须指出，顺应患者的移情，有可能使医生自己陷入移情中去。比如患者喜欢医生，医生也有意无意地喜欢患者，结果出现了“反移情”现象。这种反移情现象在现今的心理治疗中是屡见不鲜的。严格说来这是个医德问题、技术问题，但也应想到心理医生也是人，一个有感情的人，何况医生本身不见得就没有潜在的心理问题，甚至是很严重的情节，遇到了相应的患者，反移情的现象便可以产生。
咨询员的动作和语言的处理方式是不对的。传递了误导性信息，鼓励了来访者的“爱”的移情的发展，更错误地纵容自己“反移情”的发生，将来访者引入再次受伤害和绝望的深渊。1）A、B、C、如果你是心理咨询师你会如何处理这种关系？
要建立正常的咨访关系，热情、自然、平等、和谐。
应当指出移情关系是来访者想往某种人际关系（把咨询员当上帝）或厌恶某种人际关系（把咨询员当魔鬼）而在咨询过程中对咨询师的投射，并使来访者领悟到这一点。
应当指出咨询师与来访者之间不可以产生“爱”的关系，将移情控制在正常范围。当出现超范围移情苗头而又无力有效控制时，应及时转介。《我们的故事》
提问：
1）第三位咨询师使用了心理咨询中的何种方法？举例说明。答：释疑——精神分析治疗中的一种。
举例：夫妻俩人在床上等于6人在床上，解释了6个人的含义：夫妻、丈夫的父母和妻子的父母，让来访者认识到某种潜在的含义——夫妻关系的不和谐不仅仅是两个人的问题，还包括在成长的过程中家庭对他们造成的影响，这种影响也会影响到现在的夫妻关系，而来访者是不清楚的。
2）影片中从心理咨询的角度评价第三位咨询师在心理咨询的过程中其行为是否合适？并从来访者的角度谈一下这种行为可能会产生哪些影响？ 答：咨询师的行为是不合适的。
A、使来访者对咨询产生反感，破坏正常的咨访关系； B、使来访者对咨询员的信任度降低，弱化咨询关系； C、使来访者感到不被尊重，从而受到新的负面刺激。
《小组
（一）》
1、这些人在做什么？ 答：在做团体心理治疗。
2、灰色衣服的人叫“其乐”存在什么心理问题？为什么？ 答：存在强迫行为，强迫计数，行为刻板，是强迫人格障碍 强迫症：是一种重复出现缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向或行为，虽力图克制但又无力摆脱的神经症。
“自我强迫”的含义：
1、强迫症状出现出自内心而非外部力量所致；
2、明知不合情理，仍然反复呈现。
3、不能自我控制，无力摆脱。
4、强迫症状的出现会导致严重的内心冲突并伴随着强烈的痛苦和焦虑情绪。
《小组
（二）》
影片大意：“标”与“博”是好友，“标”被杀，小组最后接纳了“博” 1． 博不同意做治疗师，为什么？是否违反了心理咨询守则？
答：因为当时的心理状态不适合做心理治疗，心情沮丧，是对来访者负责的表现，所以不违背咨询守则。
2． 最后他答应了，为什么被小组（团体咨询小组）接纳了？
答：因为博具备咨询师的资格，并自我表达了真诚，负责的态度，职业道德比较好，而且博是标的好友，与原咨询师背景相似。
《阻击电话亭》
提问：
1）从心理咨询的角度谈一下影片中黑人警官与电话亭中嫌疑犯的谈话目的是什么？如果在咨询中达到这种目的的意义何在？ 答：黑人警官试图与对方建立和谐、相互信任的关系，目的是稳住对方的情绪。意义在于使来访者降低心理紧张，从心理咨询师处得到支持，为来访者配合咨询师的工作提供动力，使来访者与咨询者在态度上达到认同，从而增进咨询效果。
2）为了达到这个目的，黑人警官采用了哪种心理咨询中的技巧？举例说明。
答：自我揭示的技巧。举例：警官向嫌疑犯说了自己的工作压力也很大，也有心理问题，自己的婚姻也失败了等。
《哀伤》
１、来访者的情绪状态属于何种情绪困扰？（５分）
答：因重大灾难性生活事件引发的哀伤性情绪困扰
２、来访者存在何种认知偏误？咨询师运用哪些咨询技术和方法来调整来访者的负性情绪？（10分）
答：来访者的过度自责来自于“妈妈的死完全是因为我和妈妈吵
架所导致的”不合理认知，是属于“以偏概全”的认知偏误。因为“和妈妈吵架”不是“妈妈的死”的主要原因，也不是 直接原因，更不是全部原因。“妈妈”是死于车祸。
咨询师运用倾听技术，引导来访者倾诉，重现灾难事件情景，共同面对事件，增强来访者的承受力，并同时让来访者充分 宣泄，以缓解负性情绪。
同时咨询师还运用“空椅子”技术让来访者充分表达内心想 法，减轻来访者的内在压力。
《考试焦虑》
１、案例中咨询师运用的是何种技术来调整来访者的焦虑情绪？（５分）
答：放松技术。
２、系统脱敏是矫正考试焦虑的常用疗法，该疗法的技术要点是什么？（10分）答：
1、制定焦虑梯度表
帮助来访者确定与焦虑反应相联系的特定环境或事
件，及相应的焦虑体验强度，并以百分制评分；
与来访者讨论沟通，将焦虑事件按焦虑等级由低到高 依次排列，并保持合理的跨度、设置合适的项目。
2、帮助来访者学会肌肉放松技术
放松训练的顺序通常是头颈部—上肢—躯干—下肢，通过紧张—松弛的多次配对使来访者体会放松的感觉，多次训练之后，达到可以根据言语指令而即时放松的状态。
3、逐级配对脱敏 诱导来访者进入放松状态。
从最低等级的焦虑情景开始，诱导来访者体验相应的焦虑状态，随即要求放松。如没有问题，重复想象—紧张—放松，然后进入下一情景，如此逐级进行，直至结束。
如果来访者在某一级不能达到放松，则需要考虑焦虑梯度是否合适的问题。《判断》
１、案例中共有三个来访者的病态表现。分别说明第一个案例中的小玲，第二个案例中的白衣青年，和第三个案例中的黄衣少女各属于何种障碍或病症？他们各有些什么典型的症状或特征？（三个案例各５分）
答：第一个案例中的小玲表现的是忧郁情绪。特征为：食欲差、失眠、缺少兴趣、易生气，行为改变为迟缓，无价值感，有自杀意念。
第二个案例中的白衣青年表现为精神分裂症。典型症状为：思维妄想、幻听以及情感反映与环境不协调；
第三个案例中的黄衣少年表现为强迫性思维：特征是：强迫性思维出现是出自内心而非外部力量所致；本人明知不合情理，仍然反复呈现。本人不能自我控制，无力摆脱。强迫性思维的出现会导致明显的内心冲突并伴随着痛苦体验和焦虑情绪。
《阻抗》
１、案例中来访者表现出了什么现象？（５分）
答：咨询过程中的阻抗现象。
阻抗的概念：是心理咨询的伴生现象，阻抗本质上是来访者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。
阻抗表现：态度不主动；赘言与反复诉苦；要求解决问题的具体办法，回避咨询师深入探索；态度不主动，常以沉默的方式应答咨询师；进行理论交谈或直接辩论，为症状辩护；把原因归于别人等是阻抗常见的表现形式。
阻抗产生原因：是由于来访者不愿否定自我与不敢面对困难；不愿放弃各种既得利益，企图以失调的行为掩盖深层的心理冲突；还可能是由于来访者对抗咨询或咨询师的各种不同的的心理动机引起的。
阻抗处理方式：咨询师要解除自身的戒备心理；正确进行诊断；具有诚恳助人的态度；调动来访者的主动性积极面对阻抗；把阻抗的解除与移情的处理结合起来等是解除阻抗比较有效的方法。２、咨询师运用了何种技巧化解这一问题？举例说明。（１０分）
答：咨询师运用的技巧有：
Ａ、“立即性”技术：处理咨询师与来访者此时此刻的想法和感觉，以立即、真诚的沟通方式调整彼此的角色与互动关系，有助于提高工作效率，巩固合作关系，并引发当事人的自我探索。以“立即性技术”来解释阻抗产生的原因：“你是不是愿意对我说，你自己还在怀疑，对老师说了些什么以后，老师真的对你会有些什么帮助吗？”
Ｂ、以幽默打破僵局：“我还以为你是一个大酷妹”
Ｃ、以自我表露表示真诚：“你要知道我一些什么，你也可以问” Ｄ、以支持性语言表示鼓励：“你真是个孝顺的好孩子”。
