表一高校学生心理健康教育工作情况调查表由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“高校学生情况调查表”。
附件1：
普通高等学校学生心理健康教育工作情况调查表
一、大学生心理健康教育工作基本信息
1.学校名称：。
2.学校上级主管单位：。
3.学校所在4.学校类别：
（1）教育部直属高校（2）中央其他部委所属高校
（3）省属本科院校（4）高职高专
5.学校性质：（1）公办（2）民办
6.学校是否成立大学生心理健康教育专门工作领导小组：
（1）是（2）否
如是，领导小组组长在学校但任何职务：，领导小组成员包括学校哪些部门的负责人：。
7.学校是否制定了大学生心理健康教育工作意见或实施办法：（1）是（2）否
如是，请列出：。
8.学校是否建立了校、院（系）、学生班级的三级心理健康教育工作网络：（1）是（2）否。
9.学校是否建立了大学生心理危机预防干预体系：
（1）是（2）否。
10.学校是否有独立的大学生心理健康教育机构：
（1）是（2）否。
11.大学生心理健康教育机构名称：。
12.大学生心理健康教育机构成立的时间：年
13.大学生心理健康教育机构职能主管部门：。
14.大学生心理健康教育机构职能主管部门负责人姓名：，办公电话：，手机：。
15.大学生心理健康教育机构行政职级：。
二、大学生心理健康教育机构情况
16.大学生心理健康教育机构负责人姓名，办公电话，手机，电子邮件。
17.大学生心理健康教育机构通信地址编码，电子邮件，联系电话，传真，网址。
18.年度（2008年）专用工作经费万元。
19.专用工作场所面积：间，团体辅导室间。
20.心理健康教育教师数量：人，其中专职教师人，兼职教师人。
21.专职教师中，心理学专业博士人，副教授人，讲师人。拥有中国心理学会咨询师资格的教师人，拥有中国心理学会临床督导师资格的教师人，拥有国家人力资源和社会保障部心理咨询师资格的教师人。
22.专职教师岗位序列：
23.是否建立了有关规章制度：（1）是（2）否
如是，请列出。
24.是否每年都进行学生心理健康状况普查：（1）是（2）否。
是否每年都进行新生心理健康状况普查：（1）是（2）否。
25.调查所使用的测验量表：
26.是否设有心理咨询热线：（1）是（2）否。
27.是否设有心理咨询专用信箱：（1）是（2）否。
28.是否设有心理健康教育专题网站：（1）是（2）否。
29.是否有学生心理社团组织：（1）是（2）否。
30.拥有的计算机数量：台。
三、2008年大学生心理健康教育机构工作情况
31.人。其中本科生人，专科生人，硕士生人，博士生人。
32.门，时，名称：。
33.门，时，名称：。
34.选修心理健康类教育课程学生数量：
35.开设心理健康教育讲座：次，覆盖学生数：
36.团体辅导的人数：人。
37.学校选派参加心理健康教育相关培训人数：人，其中心理健康教育教师：人，辅导员：人，其他人。
38.心理健康教育专职教师是否接受过专业督导：
（1）是（2）否。如是，接受过督导的人次：。
39.人，转介到精神专科医院的学生：人，自杀死亡的学生：人。
40.经心理筛查重点关注的学生：人实施过心理危机干预。
