医 患 沟 通 记 录由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“医患沟通完”。
医患沟通记录
科别:病案号:
姓名:性别:年龄:床号
入院时间:
临床诊断:
医患沟通时间:
医患沟通地点:
参加人员:
沟通内容:对疾病做出诊断、疾病对身体产生的影响、主要治疗措施、下一步治疗方案、病
情变化、检验回报结果、有创检查及治疗、有风险处置前、变更治疗方案、贵重药品使用、发生欠费影响患者治疗、手术前或手术中改变术式、麻醉前、输血前、医保患者使用医保目录以外诊疗项目及药品、出院后注意事项等。沟通记录:
沟通结果:
□ 患者表示理解并同意上述意见,满意。
□ 患者表示不理解,医师解释不到位,不满意。
患者签名:沟通医生签名:
委托代理人签名:
与患者关系:沟通时间:年月日时分