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护理三基考试2012、02
一、单选题（30分）
1.下列有关胰岛素使用注意事项中，错误的是：（）
A.未开启的胰岛素应冷冻
B.预混胰岛素使用前应充分摇匀，如需短效与长效胰岛素混合使用，应先抽吸短效胰岛素后再抽吸长效胰岛素并充分混匀
C.可选择上臂、大腿前外侧、臀部、腹部（脐周5 cm内不注射）等处皮下注射 D.胰岛素注射器及注射笔要合理使用，避免因重复使用而造成局部感染
2.下列有关糖尿病概念的叙述，错误的是：（）
A.是一种常见的内分泌代谢疾病 B.以慢性高血糖为特征的代谢紊乱
C.除碳水化合物外，很少有蛋白质、脂肪代谢异常
D.此病可引起多系统损害，如眼、肾、神经、大血管等的慢性进行性病变
3.下列有关糖化血红蛋白A1（GHbA1）的叙述，错误的是：（）
A.是血红蛋白与葡萄糖非酶化结合而成的B.其量与血浆葡萄糖浓度呈正相关，为可逆反应 C.有a、b、c三种，以GHbA1c为主，常写为HbA1c D.可反映取血前4～12周血浆葡萄糖的总水平，是糖尿病控制情况的监测指标之一
4.肾病综合征严重水肿病人起身应慢，以防止：（）
A.体位性低血压 B.高血压 C.坠床 D.皮肤损伤
5.确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必要检查是：（）
A.血尿素氮、肌酐 B.肾图 C.B超 D.肾活检
6.肾衰竭病人血压150/100 mmHg，此时饮食中盐的摄入应为：（）
A.低盐或无盐饮食 B.不必限制盐摄入 C.6～8 g/d D.4～6 g/d
7.非磺脲类胰岛素促泌剂有：（）
A.二甲双胍 B.格列本脲 C.罗格列酮 D.瑞格列奈
8.慢性肾衰病人要求热能供应充足，每日应摄入：（）
A.2000～2500 kcal B.1500 kcal C.3000 kcal D.1000 kcal
9.腹膜透析中用来清除体内代谢产物和多余水分的透析膜是：（）
A.人工合成聚砜膜 B.铜胺膜 C.腹膜 D.小肠黏膜
10.有关口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的叙述，错误的是：（）
A.可观察空腹及葡萄糖负荷后各时间点血浆葡萄糖动态变化 B.可了解机体对葡萄糖的利用和耐受情况
C.过夜空腹8小时以上，于清晨抽血，测定空腹血浆葡萄糖
D.抽血后即饮用含75 g葡萄糖溶液，30分钟饮完
11.与血友病病人血液检查结果最相符的一项是：（）
A.血小板计数减少 B.出血时间延长 C.凝血时间延长 D.毛细血管脆性增加
12.下列何种情况时需做口服葡萄糖耐量试验：（）
A.空腹血浆葡萄糖＞7.0 mmol/L B.随机血浆葡萄糖＞11.1 mmol/L C.6.1 mmol/L＜空腹血浆葡萄糖＜7.0 mmol/L D.空腹血浆葡萄糖＜6.1 mmol/L
13.慢性肾炎的治疗目的是：（）
A.防止或延缓肾功能进行性减退 B.促进痊愈 C.防止并发症 D.减轻肾脏负担
14.下列有关糖尿病的诊断标准，错误的是：（）
A.有糖尿病症状，且空腹血浆葡萄糖超过7.0 mmol/L（126 mg/dl），症状不典型者，需另一天再次证实
B.有糖尿病症状，且随机血浆葡萄糖超过11.1 mmol/L（200 mg/dl），症状不典型者，需另一天再次证实
C.空腹血浆葡萄糖低于7.0 mmol/L，疑有糖尿病者接受口服葡萄糖耐量试验（OGTT），服糖后2小时血浆葡萄糖超过11.1 mmol/L（200 mg/dl）D.症状不典型者需做三次以上口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
15.正规胰岛素属于：（）
A.超短效胰岛素 B.短效胰岛素 C.中效胰岛 D.长效胰岛素
16.急性白血病引起的贫血最主要的原因是：（）
A.红细胞寿命缩短 B.造血原料不足
C.骨髓造血功能衰竭 D.正常红细胞生成受抑制
17.能增强麻醉效果、减少麻醉药用量的麻醉前使用的药物是：（）
A.催眠药 B.安定镇静药 C.抗胆碱药 D.镇痛药
18.关于一期愈合和二期愈合的描述，错误的一项是：（）
A.一期愈合称原发愈合B.二期愈合主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合 C.一期愈合和二期愈合均是创伤后的修复过程 D.二期愈合愈后功能良好
19.重症肌无力病人出现反拗危象的主要原因是：（）
A.抗胆碱酯酶药物剂量不足 B.抗胆碱酯酶药物过量 C.对抗胆碱酯酶药物不敏感 D.停用抗胆碱酯酶药物
20.下列哪项不是休克抑制期的临床表现：（）
A.精神兴奋 B.血压下降 C.脉搏细速 D.尿量减少
21.烧伤病人感染创面的处理，错误的一项是：（）
A.湿敷 B.局部浸泡 C.全身浸泡 D.完全暴露
22.在为烧伤病人实施补液的原则中，错误的一项是：（）
A.先晶后胶 B.先快后慢 C.先糖后盐 D.见尿补钾
23.下列关于系统性红斑狼疮的临床表现，叙述不正确的是：（）
A.最具特征的皮肤黏膜表现为面部红斑 B.尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因
C.神经系统表现中，严重头痛可以是系统性红斑狼疮的首发症状 D.多表现关节痛、关节炎，多引起关节畸形
24.重症肌无力病人最常见的危象是：（）
A.肌无力危象 B.胆碱能危象 C.反拗危象 D.垂体危象
25.在下列术后出血的原因中，除外哪项：（）
A.凝血机制障碍 B.术中止血不完善 C.术后结扎线脱落 D.未施行加压包扎
26.麻醉前应用抗胆碱能药物的主要作用是：（）
A.减少麻醉药的不良反应，消除不利的神经反射 B.抑制唾液腺、呼吸道腺体的分泌 C.镇静，缓解焦虑
D.提高痛阈，增强麻醉镇痛效果
27.破伤风发生强直性痉挛累及肌群的先后顺序是：（）
A.表情肌→咬肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌 B.咬肌→表情肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌 C.咬肌→颈项肌→表情肌→四肢肌→背腹肌 D.颈项肌→表情肌→咬肌→背腹肌→四肢肌
28.某成年男性患者左上臂、左前臂与右足烧伤，其烧伤面积应估计为：（）
A.8.5% B.9% C.9.5% D.10%
29.重症肌无力病人注射腾喜龙后症状减轻，此时应采取的措施为：（）
A.减少抗胆碱酯酶药物剂量 B.增加抗胆碱酯酶药物剂量 C.停用抗胆碱酯酶药物
D.对抗胆碱酯酶药物不敏感，改用其他治疗方法
30.下列关于类风湿性关节炎的护理，叙述不正确的是：（）
A.急性期限制受累关节活动，保持其功能位
B.症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，避免长时间不活动 C.慢性抗风湿药应饭后服用并鼓励病人多饮水
D.晨僵病人应鼓励其一起床立即活动关节，减轻僵直症状
二、多选题(30分)1.有关再生障碍性贫血的叙述，正确的有：（）
A.易并发感染 B.出血往往是慢性再障的首发表现 C.重型再障呈进行性贫血 D.造血干细胞受损 E.外周全血细胞减少
2.甲状腺功能减退症病人的护理措施有：（）
A.建立正常的排便习惯，防止便秘
B.饮食宜低热量、低钠、高蛋白，少量多餐 C.告之病人不可随意停药或改变药物剂量
D.加强健康教育，告之发病原因及有关注意事项
E.服药过程中如出现心律失常、多汗、兴奋等现象，应及时就医，调整药量
3.下列有关尿崩症的叙述正确的有：（）
A.由于抗利尿激素（ADH）严重缺乏或部分缺乏引起 B.肾脏对抗利尿激素不敏感致肾小管吸收水的功能障碍 C.24小时尿量可多达5～10 L，尿比重1.005以下 D.禁水后尿量仍多，尿比重及渗透压仍低 E.禁水后尿量减少，尿比重及渗透压增高
4.血友病病人的护理要点包括：（）
A.关节腔有出血者可局部热敷，促进血肿吸收 B.出血停止、肿胀消退后注意功能锻炼 C.禁止重体力劳动
D.保持口腔清洁，避免拔牙 E.加强心理支持和疏导
5.糖尿病病人运动治疗的益处有：（）
A.适当运动有利于减轻体重 B.有利于提高胰岛素敏感性 C.改善血浆葡萄糖和脂代谢紊乱 D.对血管疾病及危险因素有改善作用 E.可以不进行饮食治疗
6.糖尿病饮食治疗原则包括：（）
A.合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 B.平衡膳食，餐次安排合理，选择多样化、营养合理的食物 C.限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质
D.放宽对主食类食物的限制，碳水化合物的供给量占总热量的50%～60% E.无机盐、维生素、膳食纤维要合理充足
7.优质低蛋白、低磷饮食的作用为：（）
A.减轻肾小球内高压、高滤过、高灌注状态 B.延缓肾小球硬化 C.减轻肾脏负担
D.防止或延缓肾功能减退 E.促进肾功能的恢复
8.急性肾衰竭病人健康教育内容有：（）
A.加强营养，增强体质，适当锻炼 B.注意个人卫生，保暖，防止受凉 C.避免妊娠、手术、外伤 D.定期门诊随访
E.定期监测肾功能、尿量
9.下列有关糖尿病病人运动治疗的叙述，正确的有：（）
A.运动前后各做5～10分钟热身及放松运动 B.运动前后注意足部护理
C.血浆葡萄糖高于20 mmol/L时要加强运动，以降低血糖 D.有急性并发症以及严重心、肾、眼部并发症时不宜运动 E.在外源性胰岛素作用高峰期运动易致低血糖
10.肾活检的临床意义有：（）
A.明确诊断 B.指导临床治疗 C.监测疾病进展情况 D.较为准确地评价预后 E.确定肾小球疾病病理类型和病变程度
11.甲状腺危象的抢救措施包括：（）
A.抑制甲状腺激素的合成与释放 B.降低周围组织对甲状腺激素的反应 C.应用肾上腺皮质激素
D.对症护理：吸氧、物理降温、应用镇静剂 E.限制水分摄入
12.一病人蛇咬伤后出现少尿2天应立即检查的指标有：（）
A.生命体征 B.肾功能 C.电解质 D.血pH值 E.肝功能
13.肾盂肾炎病人的健康教育内容包括：（）
A.注意会阴部清洁卫生 B.避免劳累，增强抵抗力 C.多饮水，勤排尿
D.局部有炎症应及时治疗
E.与性生活有关的尿路感染，应注意事后排尿并口服有效抗生素预防
14.慢性肾衰病人的饮食治疗原则有：（）
A.热能摄入应充足
B.限制膳食中蛋白质的摄入量，其中50%～70%为优质蛋白质
C.膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整 D.补钙限磷
E.尿量每天低于1 000 ml时应适当限制饮水量及食物中的水分
15.观察帕金森病病人营养状况应包括：（）
A.了解病人吞咽困难的程度 B.了解每日进食情况 C.评估病人的营养状况 D.观察体重的变化情况 E.了解病人的食欲
16.蛛网膜下隙阻滞麻醉后并发头痛的特点包括：（）
A.多发生在麻醉后1～3天 B.坐、立时加剧，平卧时减轻 C.平卧时加剧，坐、立时减轻 D.多为胀痛、钝痛 E.以额部痛最明显
17.为减少实施肠内营养的病人发生胃肠道不适，采取的措施有：（）
A.控制营养液输注的量和速度 B.控制营养液的浓度和渗透压 C.营养液应提前配制 D.调节营养液的温度
E.伴同用药，需研碎稀释后注入
18.观察帕金森病病人药物疗效应包括下列哪些方面：（）
A.观察震颤、肌强直和其他运动功能改善的情况 B.常见药物的不良反应 C.观察病人的姿势、步态
D.观察病人讲话的音调与流利程度 E.观察病人吞咽困难的程度
19.术后发生血栓性静脉炎的主要原因有：（）
A.病人卧床过久，活动减少 B.血液凝固性增加 C.反复输注刺激性较强的药物 D.全身营养状况差 E.血管反复穿刺置管
20.左旋多巴制剂为治疗帕金森病的常用药物，其不良反应有：（）
A.食欲减退 B.恶心呕吐 C.幻觉、妄想
D.口干 E.长期服用会出现运动障碍和症状波动等长期治疗综合征
21.帕金森病病人运动指导包括：（）
A.根据气候调整室温，增减衣服，决定活动的方式、强度和时间 B.加强关节活动范围和肌力的训练
C.加强日常生活平衡功能及语言功能的康复训练 D.坚持适当的体育锻炼
E.按时服药
22.术前病人手术区皮肤准备的内容包括：（）
A.根据手术部位、手术种类确定备皮范围 B.剃除毛发，清洁皮肤 C.协助病人沐浴 D.修剪指（趾）甲 E.更换清洁衣服
23.不利于创伤愈合的因素有：（）
A.局部制动 B.营养不良 C.血液循环障碍 D.感染 E.不良的心理状态
24.外科休克中最常见的是：（）
A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.神经源性休克 D.过敏性休克 E.感染性休克
25.系统性红斑狼疮面部红斑的特征有：（）
A.发生在颧颊，经鼻梁融合成蝶翼状
B.皮损为规则的水肿性红斑，色鲜红或紫红 C.边缘清楚或模糊，表面光滑 D.有痒和痛感
E.对日光照射和寒冷刺激不敏感
26.术后非制动病人早期活动可以：（）
A.减少肺部并发症 B.减少腹胀和尿潴留 C.促进切口早期愈合 D.防止下肢静脉血栓形成 E.防止压疮
27.术前常规胃肠道准备正确的做法是：（）
A.术前12小时禁食，4小时禁水 B.术前8小时禁食，2小时禁水
C.胃肠道手术病人术前1日流质饮食 D.胃肠道手术病人术前3日流质饮食 E.胃肠道手术病人术前常规放置胃管
28.强直性脊柱炎健康教育包括：（）A.宜睡硬板床，垫高枕 B.注意保暖，防冻，防寒
C.脊柱避免过度负重和剧烈活动 D.按时服药，定期监测肝肾功能
E.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，服大剂量激素时予低盐饮食
29.慢性抗风湿药常见的不良反应有：（）
A.胃肠道反应 B.脱发C.肝损害D.肾损害 E.精神症状
30.一级护理的分级标准下面的哪些情况符合（）
A..病情趋向稳定的重症患者；
B..手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
C..生活完全不能自理且病情不稳定的患者； D..各种复杂或者大手术后的患者
E..生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者
三、简答题（20分）
1、尿毒症的护理要点有哪些？
2、何谓甲状腺危象？其临床表现及预防措施是什么？
3、代谢性酸中毒的临床表现有哪些？护理要点是什么？
4、帕金森氏病健康教育内容有哪些？
5、值班交接班的内容有那些？
四、案例分析（20分）
1、患者，男性，58岁，糖尿病病程已有11余年，使用中性胰岛素，但血糖未规律检测，近3个月出项眼睑及下肢浮肿，尿糖++，WBC：0-4/HP，尿蛋白+++ 1）考虑的诊断是：（）
A.胰岛素性水肿 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.急性肾炎 E.糖尿病肾病 2）糖尿病最基本的治疗措施是：（）
A.饮食治疗 B.口服降糖药 C.胰岛素治疗 D.合适的体育锻炼 E.胰岛素细胞移植 3）使用胰岛素治疗过程中最常发生的副作用是：（）
A.低血糖反应B.过敏反应 C.酮症的中毒 D.肾功能损害 E.胃肠道反应 4）糖尿病最严重而突出的并发症是：（）
A．心血管病变 B.肾脏病变 C.神经病变 D.眼的病变 5）关于胰岛素注射下列说法正确的是：（）
A.常用注射部位有臀大肌、上臂外侧、腹部、股外侧 B、胰岛素应冷保存 C.混合注射胰岛素是应先抽普通胰岛素 D.一周内同一部位科注射两次 E.使用前一小时自冰箱取出
2、男性，30岁，因上眼睑下垂两年而收住入院，查体：神志清楚，双眼睑下垂，复视，吞咽困难，进食时间延长，T36.7度，BP120/53mmHg,新斯的明试验阳性。1）适用于该病人的护理诊断是：（）
A.生活自理缺陷 B.恐惧 C.潜在的并发症：重症肌无力 D.营养失调：低于机体需要量 2)该患者还需要做哪些辅助检查:()A.肌电图 B.胆碱能抗体 C.免疫指标 D.心电图 E.全胸片 3）该患者的健康指导：（）
Ａ．生活指导 Ｂ．饮食指导 Ｃ．避免诱因
Ｄ．照顾着指导 ４）该病人主要的护理措施有：（）
A.卧床休息 B.高热量、高蛋白、高维生素的软食或半流质 C.保持呼吸道通畅 D.用药指导
