“三甲”复审院感评审组专家督查反馈意见及建议_专家组评估反馈意见

其他范文 时间:2020-02-27 05:54:03 收藏本文下载本文
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“三甲”复审院感评审组专家督查反馈意见及建议

复审组专家xxxx主任对医院感染管理方面进行了检查,专家主要下临床科室进行现场检查,并在医院感染管理科查看了文件、资料,提出了以下意见和建议:

一、工作亮点:

1、院领导对医院感染管理工作高度重视,有独立的医院感染管理科,组织健全,各项制度完善,近三年无重大医院感染事件发生。

2、多重耐药菌感染控制制度健全,消毒隔离、手卫生等防控措施落实到位,目标监管和不断改进实施措施完善。

3、重点部门(血液净化中心、重症医学科、消毒供应中心、新生儿重症监护室、导管室、手术室等)布局、流程合理,洗手设施种类齐全、规范符合要求。

二、存在问题:

1、对感染高风险的部位防控措施实施不全面。

2、医疗废物分类与标示欠规范。

三、提出的建议:

1、加强对重点人群、重点环节的感染目标性监测。

2、及时更新医院感染预防与控制新知识、新技术。

医院感染管理科

二〇一二年七月十二日

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