中南大学住院医师规范化培训第二阶段考试 神经内科 …由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“住院医师培训考试”。
中南大学住院医师规范化培训2009年第二阶段考试
神经内科试卷
一、名词解释(每题2分，共10分)1．晕厥：
2．癫痫持续状态： 3．脑死亡：
4．三偏综合征：
5．阿罗(Argyll-kobereson)瞳孔：
二、填空题(每空l分，共15分)1．颅内压增高的三主征是、、。2．椎基底动脉系统TIA最常见的症状是。3．诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现。
4．原发性脑干损伤最大的特点是、和。5．急性脊髓炎患者病前常有。
6．按0～5级肌力分级法检查时发现病人的肢体能在床上移动，但不能抬离床面，则此病人的肌力为 级。
7．小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是、。8．偏头痛的最常见类型是。
9．感觉性失语症病变部位在，而命令性失语的病变部位在。
三、判断题(每题l分，共10分)1．出血性脑血．管病患者CT检查所见常为脑内高度区。()2．GCS评分是分数越高，伤情越重，分数越低，伤情好转。()3．当病人一边讲话，一边呈鹰爪状抽搐时，此为癫痫大发作的一种形式。()4．脑震荡是指头部外伤后半小时内意识能迅速自行恢复。()5．正常成人脑脊液的压力为0.7～2.0kPa。()6．处理开放性颅脑损伤最重要的治疗原则是及时彻底清创，缝合修补硬脑膜。()7．多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘病变。()8．脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。()9．枕骨大孔疝的主要症状是早期出现一侧瞳孔扩大。()10．原发性动眼神经损伤是伤后一侧瞳孔立即缩小，直接间接对光反射存在。()
四、选择题(每题2分，共40分)1．确定深昏迷最有价值的体征是()A．对外界环境无反应 B．全身深浅反射消失 C．呼之不应 D．眼球固定 E．血压下降，呼吸浅快
2．当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病()A．脑膜炎 B．病毒性脑炎 C．蛛网膜下腔出血 D．脑梗死 E．以上都不是
3．鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据是()A．疼痛的性质 B．有无“触发点”或“扳机点”
C．疼痛的区域 D．有无面部疼痛感觉减退或消失E．是否为反复发作
3．某患者，女性，41岁，突发进行性双下肢瘫痪，大小便障碍5天，体温正常，胸小水
63平以下深浅感觉消失，脑脊液检查压力正常，白细胞数80×10/L，180个/mm，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断是()A．脊髓出血 B．急性脊髓炎 C．脊髓肿瘤 D．多发性硬化 E．急性硬膜外脓肿
5．适合手术治疗的高血压脑内血肿是()A．丘脑出血，深昏迷 B．内囊型血肿，深昏迷 C．桥脑出血，深昏迷 D．外侧型血肿，病情加重E．外侧型血肿，病情稳定
6．头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在()A．8小时内 B．12小时内 C．24小时内 D．48小时内 E．72小时内
7．交叉性感觉障碍易出现于()A．后根病变 B．脊髓后角病变 C．脑干病变 D．丘脑病变 E．内囊病变
8．区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为()A．是否双侧受累 B．舌能否伸出 c．有无声嘶 D．有无吞咽困难 E．有无舌肌萎缩
9．跨阈步态一般见于()A．小脑病变 B．不完全性截瘫 C．肌营养不良 D．脑血管意外后遗症 E．腓神经麻痹
10．对震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是()A．金刚烷胺 B．苯海拉明 C．左旋多巴 D．安坦 E．安定
11．颅内压增高的病人，下列哪项处理不当()A．留院观察 B．必要时行颅内压监测 C．有频繁呕吐者，应输液维持水、电解质平衡
D．便秘者，需行高位灌肠 E．对意识不清的病人，应维持呼吸道通畅
12．颅内压增高的“三主征”为()A．头痛、呕吐、复视 B．头痛、呕吐、失语 C．头痛、呕吐、偏瘫 D．头痛、呕吐、视神经乳头水肿 E．头痛、呕吐、意识障碍
13．开放性脑损伤的描述哪项正确()A．头皮裂伤 B．颅骨骨折
C．有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出 D．头皮裂伤并颅骨骨折 E．以上都不是
14．重度颅脑损伤昏迷病人的护理与治疗，下列哪项处理不对()A．维持呼吸道通畅 B．头低位，对脑水肿的治疗有帮助
C．加强营养 D．解除尿潴留 E．应用促苏醒药物或高压氧治疗
15．头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。
应考虑为()A．脑震荡 B．脑挫伤 C．脑内血肿 D．急性硬膜外血肿 E．急性硬膜下血肿16．大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是()A．静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收
B．加压包扎，静脉注射止血药物 c．穿现抽出积血，静脉滴注止血药物 D．穿刺抽出积血和加压包扎 E．切开引流和加压包扎
17．诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现()A．皮下瘀血斑(眼睑或结合膜下或耳后)B．鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流
C．鼻腔或外耳道流血 D．颅神经损伤的症状与体征 E．颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸
18．一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是()A．脑挫伤 B．脑内血肿 C．脑水肿
D．急性硬膜下积渡 E．急性硬膜外血肿
19．下列治疗措施中耐置合急性脊髓为急性期治疗者为()A．糖皮质激素。B．维生索B族类药物 c．A．T．P D．EACA静脉滴注 E．加强护理，防治并发症
20．治疗短暂性脑缺血发作的药物是()A．烟酸 B．EACA C．苯妥英钠 D．小剂量阿司匹林 E．卡马西平
五、问答题(每题5分，共25分)1．试述血管性痴呆与阿尔茨海默氏痴呆的鉴别。2．试述颅内血肿的临床特点。3．简述神经性头痛的临床特点。4．何谓霍的(Homer)综合征。
5．原发性脑损伤与继发性脑损伤之鉴别要点。
