临床助理医师考试外科学复习重点：乳腺囊性增生病由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“外科学复习考试重点”。
(一)概述
乳腺囊性增生症也称慢性囊性乳腺病(简称乳腺病)/乳腺小叶增生。是女性多发病之一，常见于25～40岁。基本病理改变是乳腺间质的良性增生，也可为腺管内上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张或腺管周围囊肿形成。
(二)临床特点
1.乳房胀痛和乳房肿块：是乳腺囊性增生病的突出表现。胀痛的特点是程度不一，具有周期性，即月经前期症状加重，月经过后缓解。肿块常为多发性，呈结节状或条索状，大小不一，质韧而不硬，与周围组织的分界不清楚，但相互无粘连，可被推动。肿块在月经过后有所缩小，且腋下淋巴结无肿大。胀痛和肿块可限于一侧，也可见于双侧，可为局限性也可为整个乳房。
2.另一特点是病程长，发展慢，有时伴有乳头溢液，多为黄绿色、无色浆液或棕色血性。本病有时与乳癌混淆，伴有上皮不典型增生者有发生恶变可能(约2%～3%)。
[真题]3.女性，26岁，双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能是
A.乳腺癌
B.乳腺炎
C.乳腺纤维瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
答案：D
试题点评：据年轻女性，与月经周期有关的乳房胀痛考虑为D。
协和习题7.关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的A与内分泌功能失调有关
B 25～40岁妇女多见
C常见于两侧乳房
D可以发生癌变
E基本病变是乳腺腺泡的增生
7.答案;E
协和习题14.随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是
A乳腺癌
B导管内乳头状瘤
C乳房囊性增生病
D乳腺纤维腺瘤
E乳房脂肪坏死
l4.答案;C
(三)处理
1.教病人学会自查，在每次月经刚结束时进行;
2.对怀疑有乳癌者，嘱病人每隔2～3个月到医院复查，必要时行组织活检或穿刺细胞学检查;
3.耐心解释，密切随访，解除病人顾虑，不致漏诊乳癌;
4.主要治疗方法有内分泌治疗、碘化钾、中药及对症处理。
协和习题11.乳腺囊性增生病的处理是
A药物治疗
B放射治疗
C肾上腺皮质激素治疗
D全乳腺切除
E增生部位局部切除术
11.答案;A 1 2 下页
